Аллергический ринит и кашель

Аллергический ринит — это воспаление слизистой оболочки носа, возникающее как ответная реакция организма на контакт с аллергеном. Заболевание развивается при повышенной чувствительности иммунной системы и проявляется различными нарушениями дыхания, общего самочувствия. Оно редко встречается у детей младше трёх лет, поскольку их иммунная система ещё не полностью сформирована. У детей старшего возраста симптомы выражены ярче, чем у взрослых: чаще наблюдаются приступы чихания, затрудненное дыхание, отек слизистой, обильные выделения из носа, слезотечение. При отсутствии лечения аллергический ринит может привести к развитию осложнений — хронических синуситов, отитов, бронхиальной астмы.

Характерные особенности и специфика заболевания

Природа заболевания — раздражение слизистой аллергеном. Аллергический насморк имеет следующие отличия от простудного:

• жидкие бесцветные выделения, реже с желтоватым оттенком;
• как правило, сочетается с аллергическим конъюнктивитом;
• протекание заболевания сопровождается зудом;
• характерна периодичность;
• незначительное повышение температуры в пределах 37,3-37,5;
• не вызывает хрипоты — только гнусавость.

Самый опасный аллерген – холод. Холодовой ринит практически невозможно отличить от ОРВИ. Жидкие выделения из носа чередуются с сухостью слизистой, что вызывает сильное жжение в носоглотке.

Причины

Вазомоторный ринит возникает по следующим причинам:

• цветение растений или деревьев;
• шерсть животных, птичий пух;
• эфирные масла, химические соединения;
• прием лекарственных препаратов;
• вдыхание пыли;
• слишком высокая или низкая влажность воздуха;
• жара или холод;
• пищевые продукты;
• опавшие осенние листья;
• насморк на нервной почве, преимущественно реакция на события, вызывающие сильное эмоциональное напряжение;
• превышение концентрации попадания ультрафиолета.

Крайне редко встречается аллергия на несколько видов растений, когда насморк возникает только при их сочетании. Симптомы напоминают гайморит, но выделения из носа практически прозрачные. Обильная слезоточивость, сильное покраснение глаз, тошнота, головные боли перемежаются потерей сознания. Преимущественно диагностируется как заболевание невыявленной этиологии. Вылечивать крайне сложно, поскольку назначают терапию как при гайморите инфекционной природы. Только хороший лор может поставить правильный диагноз при таких симптомах.

Симптомы

Симптомы заболевания подразделяются на ранние и поздние. Время, прошедшее с момента контакта с аллергеном до первых симптоматических проявлений, зависит от индивидуальных особенностей организма (от нескольких минут до 10 суток).

Ранние проявления — 1-30 мин. после контакта:

• частое чихание;
• зуд, жжение в ноздрях;
• жидкие бесцветные водянистые выделения;
• сухой приступообразный кашель, реже с незначительными выделениями мокроты;
• слезоточивость глаз, может сопровождаться зудом, светобоязнью;
• першение, зуд в носовой полости, горле.

Поздние симптомы: потеря обоняния, усиление головных болей, притупление вкуса. Также возможны: сонливость либо бессонница, чуткий сон, нарушение слуха, зрения, апатия, скачки артериального давления, сильная отечность носоглотки, жжение в грудном отделе, упадок сил, круги перед глазами, заложенность ушей.

Признаки:

• аллергическая складка — возникает при регулярном вытирании носа;
• круги, припухлости под глазами;
• на поздней стадии — одутловатость лица.

Если вовремя не обратиться к отоларингологу, возможны осложнения: внутренняя гидроцефалия головного мозга, разрушение слизистой носоглотки, бронхиальная астма, воспаление слизистой глаз, нарушение дикции — деформация носовой перегородки, образование шипов, наростов. Зачастую осложнения переходят в хронические заболевания. Симптомы на стадии осложнения непредсказуемы. Так, сухой аллергический кашель может спровоцировать микротрещины дыхательных путей — выделения с кровью при откашливании. Приступы кашля становятся затяжными, напоминают проявления бронхиальной астмы. Появляется одышка при значительных физических нагрузках после приступов.

Если не лечить сезонный или профессиональный ринит, со временем снижается иммунитет — предпосылка к иммунному заболеванию.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

Диагностика и лечение

Диагностика аллергического насморка в домашних условиях невозможна из-за схожести симптомов с простудой, острым синуситом. Только опытный врач может поставить правильный диагноз, назначить оптимальный курс лечения. При необходимости лор может направить пациента к аллергологу на дообследование.

Существуют следующие методы диагностики вазомоторного ринита:

• сбор анамнеза;
• риноскопия;
• иммуносорбентный тест;
• кожный тест.

При сборе анамнеза уточняются периодичность и интенсивность симптоматики, средняя длительность и время наступления приступов, длительность курса и дозировка принимаемых ранее препаратов, наличие побочных эффектов, симптомы и степень их выраженности. В большинстве случаев поставить диагноз и назначить курс терапии возможно на данном этапе диагностики.

Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!

С помощью риноскопа оториноларинголог проводит визуальный осмотр слизистой, определяет состояние носовой перегородки. При рините слизистая слегка отечная, бледноватая с сероватым оттенком.

Иммуносорбентный тест проводится на ранних стадиях заболевания, позволяет выявить аллергические процессы даже при отсутствии характерной симптоматики.

Кожный тест проводится при размытой симптоматике, воспалении лор-органов, астме или подозрении на нее. Тест определяет глобулины IgE. Если аллерген бытовой, результаты можно получить в течение 20 мин.

Лечение аллергического ринита

Самостоятельное лечение аллергического ринита в домашних условиях недопустимо. Народные методы, а также бесконтрольный приём антигистаминных препаратов нередко не только не приносят облегчения, но и усиливают аллергическую реакцию. Подобные заболевания требуют профессионального подхода, точного определения аллергена, подбора индивидуальной терапии.

В лор-клинике доктора Зайцева лечение проводится комплексно. Комплексная терапия включает:

• прием антигистаминных препаратов;
• полное или частичное исключение контакта с аллергеном;
• использование гормональных средств;
• назначение капель, назальных спреев;
• проведение физиопроцедур, ингаляций;
• проведение курса десенсибилизации.

Медикаментозное лечение

Антигистаминные препараты применяются для купирования симптомов — снижения отечности, чихания, зуда, выделений. Однако они не устраняют саму причину заболевания. В зависимости от тяжести состояния, врач подбирает препараты второго поколения (для взрослых — симптоматически) или назначает 3–7-дневный курс антигистаминов третьего поколения, которые обладают мягким действием и не вызывают сонливости.

Из помещения рекомендуется удалить потенциальные аллергены — пуховые подушки и одеяла, ковры, ароматизированные растения, предметы, на которых скапливается пыль. Необходимо проводить ежедневную влажную уборку и регулярное проветривание.

Гормональные препараты оказывают противоаллергическое, противовоспалительное и иммуномодулирующее действия. Пероральные формы назначаются только взрослым и только под контролем врача из-за возможных побочных эффектов. Детям предпочтительно использование гормональных спреев, которые действуют местно и безопаснее для организма.

Капли, спреи применяются при обострении заболевания, особенно у детей. Взрослым они показаны при легкой форме ринита. Курс лечения ограничен — не более 7 дней, чтобы избежать привыкания и сухости слизистой оболочки.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы используются для усиления эффекта медикаментозного лечения, ускорения восстановления слизистой и снижения чувствительности к аллергенам.

Основные процедуры:

• Электрофорез. В ткани носоглотки вводятся антигистамины второго поколения, хлорид кальция или тиамин с помощью слабого электрического тока. Метод обеспечивает глубокое проникновение лекарства при минимальной дозировке. Для уменьшения дискомфорта участок слизистой предварительно обрабатывают новокаином.
• Фонофорез. При этой процедуре используется ультразвук, усиливающий действие лекарственного препарата. Датчик смазывают гидрокортизоном, что позволяет устранить отёк, ускорить заживление микротрещин и восстановить слизистую.
• Лазерная терапия. Воздействие лазера укрепляет сосудистые стенки, снижает отечность, стимулирует регенерацию тканей. 

Десенсибилизация

Десенсибилизация — это метод постепенного снижения чувствительности организма к аллергену. В ходе терапии пациенту вводятся микродозы вещества, вызывающего реакцию, с постепенным увеличением дозировки. Такая процедура проводится курсами, под контролем врача, с индивидуальным подбором дозы, частоты и длительности.

Результатами становятся постепенное привыкание организма к аллергену, снижение выраженности симптомов, уменьшение потребности в медикаментах.

Профилактика аллергического ринита

Профилактика играет ключевую роль в предотвращении рецидивов и облегчении течения заболевания. Основные рекомендации включают:

• Регулярную влажную уборку и проветривание помещения, чтобы уменьшить количество пыли, аллергенов.
• Сбалансированное питание. В рационе должны преобладать овощи, фрукты, рыба и мясо, а количество обработанных продуктов, сахара, химических добавок следует ограничить. При сильном кашле и раздражении слизистой полезны молоко и сливочное масло, которые смягчают дыхательные пути.
• Умеренную физическую активность и прогулки на свежем воздухе, но без переохлаждения — холод может спровоцировать простуду, усилить аллергическую реакцию.
• Отказ от курения и алкоголя, поскольку они раздражают слизистую, снижают эффективность лечения.
• Постепенное привыкание к аллергенам под контролем врача, чтобы выработать устойчивость организма без обострения симптомов.

В период ремиссии оториноларинголог может разработать индивидуальную профилактическую программу, направленную на укрепление иммунитета и снижение чувствительности к аллергенам. Регулярное выполнение рекомендаций помогает надолго сохранить нормальное дыхание и избежать повторных обострений заболевания.