Эндауральное ультразвуковое орошение мирамистином, как новый метод лечения больных хроническим гнойным мезотимпанитом


Городская клиническая больница им. С.П. Боткина (главный врач – академик РАЕН, профессор В.Н. Яковлев)

Для лечения больных хроническим гнойным мезотимпанитом применяются многие препараты в виде растворов, эмульсий, мазей, порошков и других лекарственных форм, но эффективность лечения зависит прежде всего от формы лекарственного вещества и от способа его введения.

Все это свидетельствует о необходимости разработки более совершенных методов консервативного лечения больных хроническим гнойным мезтимпанитом. Этим целям в большей мере отвечает ультразвуковая терапия. Ультразвуковые колебания оказывают на живые ткани лекарственное воздействие в виде микромассажа на клеточном и субклеточном уровне, вызывают акустические микропотоки в протоплазме, стимулируют функции клеточных элементов, активируют капиллярное кровообращение в озвучиваемых тканях. Ультразвук выступает как физический катализатор физико-химических, биофизических процессов в организме.

В последние годы разработаны и разрешен для клинического применения аппарат ультразвукового орошения (АУЗОТ), позволяющий производить бесконтактным способом воздействия низкочастотное ультразвуковое орошение разогнанным лекарственным веществом.

Этот метод основан на воздействии низкочастотных ультразвуковых колебаний (до 50 Гц) на лекарственный раствор, проходящий через отверстие диаметром 2 мм в рабочей части волновода. При этом идет процесс образования полостей в участках разрежения среды, образовавшаяся кавитационная полость заполняется парами жидкости и газами, растворяемыми в озвучиваемой жидкости. Время существования кавитационных пузырьков очень мало и под влиянием наступающего сжатия сред образовавшиеся полости захлопываются, что сопровождается резкими гидравлическими ударами.

Ультразвуковое лекарственное орошение проведено нами у 20 больных в возрасте от 17 до 60 лет (10 мужчин и 10 женщин). У 4 больных длительность заболевания была до 3 лет, от 4 до 5 лет – у 17 пациентов, и у 1 больного – более 5 лет. У 10 человек процесс обострялся до 2х раз в год, у 9 – ежегодно и у 1 больного – 1 раз в два года.

Характер воспалительного процесса верифицировался отоскопически, клинико-рентгенологически, лабораторными и аудиологическими исследованиями. В качестве лекарственного средства нами использован 0,01% раствор мирамистина.

Методика лечения заключалась в том, что после промывания и санации слухового прохода через ушную воронку проводили волновод до естественного сужения слухового прохода и производили орошение лекарственным препаратом (мирамистин) в течение 5 минут. Курс лечения состоял из 8-10 процедур.

После проведенного лечения стойкий эффект (прекращение выделений из уха) наступил у 16 (80%), улучшение – у 3 (15%), и у 1 больного эффект был кратковременным. За исключением 1 больной, роста патогенной флоры не было. Слух улучшился в 50% случаев на 10-15 дБ.

Таким образом, метод эндаурального ультразвукового орошения мирамистином барабанной полости у больных хроническим гнойным мезотимпанитом является достаточно эффективным и может применяться в клинической практике.



ЛОР БОЛЕЗНИ АКТУАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ЦЕНЫ АКЦИИ КОНТАКТЫ
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Карта сайта
Copyright © Врач оториноларинголог Владимир Михайлович Зайцев 2017
Мы принимаем к оплате пластиковые карты