Маленькие дети имеют привычку "тащить" всё в рот. А, так как защитные рефлексы у них ещё развиты недостаточно хорошо, инородные тела часто попадают в нижние дыхательные пути. Инородные тела трахеи и бронхов могут быть разными: подсолнечные, арбузные и тыквенные семечки, зерна, монеты, пуговицы, горох, бобы, фасоль, иглы, булавки, мясные и рыбные кости и другие предметы.
Мелкие инородные тела проскакивают через гортань и трахею, попадая сразу в легкие. А большие чаще застревают в трахее. Естественному устранению инородных тел из бронхов мешает рефлекторный кашель, который приводит к их колебанию в трахее: инородное тело ударяется о нижнюю поверхность голосовых связок и издает хлопающий шум. Нередко при вдохе инородное тело может попасть и в один из бронхов.
Симптомы инородного тела трахеи и бронхов зависят от величины, характера (острые или гладкие), места нахождения (трахея, главные или мелкие бронхи), продолжительности пребывания и реакции дыхательных путей на них.
Типичными симптомами являются: судорожный кашель, внезапное затруднение дыхания, слезотечение, синюшный оттенок кожи на лице, шее и конечностях, рвота, боль в груди. После некоторого успокоения описанные жалобы повторяются приступообразно.
Если инородное тело полностью закрывает один из главных бронхов, то довольно быстро наступает спадение легкого или его части вследствие нарушения его вентиляции, что сопровождается патологическим процессами в другом легком и смещением части грудной полости в пораженную сторону. При неполном закрытии бронха смещение грудной клетки происходит в противоположную от пораженной области сторону. В обоих случаях течение заболевания будет острым или подострым: возникает нарушение проходимости дыхательных путей, а также развитие ателектатической пневмонии.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Если застревание инородного тела не вызывает затруднения дыхания, нарушения вентиляции легкого и возникновения патологических процессов, тогда движение болезни называется хроническим. Воспалительные изменения возникают на месте застревания инородного тела.
Диагноз инородного тела трахеи и бронхов ставится на основании жалоб пациента, осмотра и рентгеновских снимков. В сомнительных случаях дополнительно проводят бронхоскопию. Больные с подозрением на инородные тела бронхов срочно направляются в стационар. При удушье производится срочная трахеостомия с последующим удалением инородного тела из трахеи и бронха.
