Перезвоните мне

Поиск по вопросам

Вопросы связанные с заболеваниями носа и околоносовых пазух

20 декабря 2013
Ольга, 38 лет, Кострома
Летом начал слезиться глаз в Египте.
Пошла к окулисту, поставили воспаление слезного канала, лечила каплями, мазью и прогреванием.
Не прошло, появилась припухлость внизу глаза, пошла к другому окулисту, сказали это не слезный канал.
Направили к лору.
Лор исключил свое, мне сделали рентген, отправили к стоматологу, т.к была киста в десне раньше.
Пошла к челюстно лицевому хирургу, тот сказал от кисты не может такого быть, поставил диагноз: новообразование орбиты слева, назначил пункцию и МРТ.
По данным МРТ - признаки мукоцеле передних ячеек решетчатого лабиринта слева.
Какие варианты лечения при такой болезни?
И если нужна операция то делают ли такие операции эндоскопиеей?
Доктор Зайцев
20 декабря 2013
Здравствуйте Ольга.
Мукоцелле клеток решётчатого лабиринта лечится только посредством хирургической операции.
Других эффективных вариантов лечения данного заболевания на сегодняшний день не существует.
Если бы образование было слишком мало, оно не давало бы таких неприятных ощущений и с операцией можно было бы повременить.
Данную операцию необходимо проводить под наркозом при помощи эндоскопической техники.
Эндоскопия позволит удалить только мукцелле, не задев окружающие здоровые ткани.
Операция правильно называется: Эндоскопическая этмоидотомия с удалением мукоцелле по эндотрахеальным наркозом.
Можете обратиться к моему коллеге - Садикову Илье Сергеевичу.
Он занимается данной патологией на очень высоком уровне.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Поправляйтесь!

20 декабря 2013
Елена, 41 год, Ступино
Как можно вылечить вазомоторный ринит?
Доктор Зайцев
20 декабря 2013
Здравствуйте Елена.
Про диагностику и лечение вазомоторного ринита пожалуйста читайте на страницах моего лор справочника: Хронический ринит.
На сегодняшний день можно проводить следующее.
1. Курс физиотерапевтического лечения и орошение полости носа антисептическими растворами - 5 сеансов.
2. Так же можно провести курс внуриносовых блокад с дексаметазоном - 5 сеансов.
3. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Какой вариант подойдёт Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Будем рады Вам помочь!

19 декабря 2013
Наталья, 28 лет, Беларусь, г. Могилев
Добрый день!!!
У меня уже 12 лет не дышит нос без капель.
Пользуюсь ими постоянно.
Говорят у меня хронический вазомоторный ринит.
Говорят надо делать операцию, вроде как подрезать раковины, скажите это эффективно???
Или можно самой вылечится???
P.S. У меня бронх.астма и поэтому когда он не дышет мне становятся тяжело!!!
У вас делают такие операции ??? и сколько они стоят??
СПАСИБО!!!
Доктор Зайцев
19 декабря 2013
Здравствуйте Наталья.
На сегодняшний день Хронический вазомоторный ринит является частой и серьёзной ЛОР патологией.
Чем дольше пациент пользуется сосудосуживающими каплями, тем сложнее его вылечить, поскольку выброса адреналина в носовые раковины не происходит на протяжении многих лет.
Операция которую Вы описываете называется нижняя косая конхотомия. Она показана не во всех случаях при данной данной патологии. Это достаточно кровавая операция, которая должна выполняться только в условиях ЛОР стационара.
Есть ещё 2 вида операций которые выполняются стационарно:
1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
2. Эндоскопическая  остеоконхотомия нижних носовых раковин.
Более щадящий вариант операции называется: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Эту операцию можно сделать в нашей клинике. Стоит она 15 000 р.
Какая операция и в каком объёме показана именно Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Вопрос сопутствующей бронхиальной астмы обсуждается отдельно.
Пожалуйста звоните. Будем рады Вам помочь!    
19 декабря 2013
Наталья, 55 лет, Минск
Около месяца болею гайморитом (впервые).
Вначале лечил терапевт по моим устным симптомам. СОЭ был 30.
Прошла два курса антибиотиков - аугментин 7 дней, при этом СОЭ вырос до 35.
Затем 5 дней мегаксон, СОЭ упал до 25.
Делала промывания Дольфином.
Рентген-снимок после лечения показал односторонний (правосторонний) гайморит.
Сейчас лечусь уже у ЛОР врача.
Предлагается сделать пункцию, но у меня аллергия (делали пробу перед инъекциями антибиотика) на лидокаин. Врач сказала, что кроме лидокаина ничего другого нельзя.
Два раза делала " кукушку", есть существенное облегчение. Понимаю целесообразность прокола, но боюсь делать его без обезболивания.
Прошу Вашей консультации.
Заранее благодарна.
ВОПРОС: Чем можно заменить лидокаин?
Насколько выявленная аллергия (царапины на коже покраснели и слегка опухли) является противопоказанием для обезболивания при пунктировании гайморовой пазухи, ведь, насколько я поняла, обезболивание поверхностное (без укола).
Доктор Зайцев
19 декабря 2013
Здравствуйте Наталья.
Ваш ЛОР врач сказал вам правильно.
Заменить апликационный анестетк - 10% раствор лидкаина на сегодняшний день трудно.
Однако некоторые лор врачи пользуются специальной мазью Эмла, хотя он применяется для кожных повехностей.
Перед пункцией можно принять противоаллергический препарат, желательно сильный - Супрастин.
Анестетик нужно не брызгать на раковину из балончика, а поставить на ватном зонде под нижнюю носовую раковину на 10-20 секунд. Лидокаин препарат мгновенного действия, ни думаю что будет такая выраженная реакция на секундное воздействие.
При пункции промывная жидкость смоет весь раствор и от него ни останется и следа.
Если после пункции будет аллергическая реакция прокапайте десенсебилизирующую капельницу или сделайте противоаллергическую инъекцию внутримышечно.
Надеюсь что моя заочная консультация Вам поможет.
Поправляйтесь!  
19 декабря 2013
Иванникова Л.В., 75 лет, Москва
Уважаемый Доктор Зайцев!
Несколько недель тому назад я заболела. Сначала потекло из носа, через две недели начался отек левого носового прохода, потом он усилился до такой степени, что никакие спреи не могли его открыть.
Все-таки пару раз удалось просморкаться - густые гнойные выделения желто-коричневого цвета. через пару минут носовой проход опять отекал и закрывался.
В клинике сделали КТ и рентген пазух, взяли мазки и материал на посев.
Определили наличие грибка.
Сделали три пункции, назначили лечение.
Сейчас мое самочувствие значительно улучшилось, нос дышит.
Какое-то время я буду продолжать консервативную терапию, а потом по ее результатам будет решаться вопрос об операции.
Это и есть мой вопрос: НЕУЖЕЛИ НЕЛЬЗЯ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГРИБКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ?
Мне 75 лет, диабет + куча других болезней.
Очень не хотелось бы.
Буду Вам очень благодарна за совет.
С уважением, Иванникова Л.В.
Доктор Зайцев
19 декабря 2013
Здравствуйте.
С учётом Вашего возраста и сопутствующей патологии, я не вижу необходимости в хирургической операции.
Удивительно, что врачи в таком возрасте предлагают плановые хирургические операции.
Обычно в таком возрасте проводятся операции только по срочным и экстренным медицинским показаниям.
Грибковый гайморит не является 100% показанием к операции, даже если он затяжной и трудно излечимый.
Вам нужно что бы при последней пункции промывные воды были чистыми, тогда можно говорить об успешном решении вопроса. Так же контрольный рентгеновский снимок должен быть чистым. Как я понял это и было.
У нас в стране всегда происходят такого рода перекосы.Когда нужна срочная операция почему то отказывают, а когда нужно оставить пациента в покое хотят сделать что то не нужное.
Поправляйтесь! (надеюсь без всякой операции) 
16 декабря 2013
Елизавета, 33 года, Москва
Подскажите, как вылечить хронический насморк от холода (при беременности)?..
Доктор Зайцев
16 декабря 2013
Здравствуйте Елизавета.
Во время беременности список лекарственных препаратов для лечения хронического ринитазначительно сужен.
Так же есть сильные ограничения в назначении различных физиотерапевтических и других методов лечения.
Тем не менее, можно применять гомеопатический препарат Эуфорбиум Композитум, можно использовать Мирамистин в нос, в виде спрея, можно промывать нос различными соляными растворами.
В нашей ЛОР клинике можно проводить промывания около-носовых пазух и полости носа методом перемещения жидкости. Это процедура очень хорошо помогает при данной патологии.
Необходимо избегать резкого контраста температур.
Весь основной и более эффективный курс лечения хронического ринита можно будет провести уже после родоразрешения, а пока необходимо продержаться до родов без применения сосудосуживающих капель в нос.
Поправляйтесь. 
Если будет необходимость пожалуйста звоните.
Будем рады Вам помочь.
16 декабря 2013
Татьяна, 60 лет, Санкт-Петербург
Возможен ли возникновение гайморита от капель от глаукомы Траватан?
Простудными заболеваниями не болею, насморка нет.
Постоянные проколы, делали радикальную гайморотомию, но через две недели опять гайморит.
Что делать?
Доктор Зайцев
16 декабря 2013
Здравствуйте Татьяна.
Считаю, что возникновение гайморита от капель Траватан не возможно.
По крайней мере за мою практику ничего похожего ни с данным лекарственным препаратом ни с его аналогами не было.
Тем не менее, глаукома в ряде случаев может снижать иммунитет, а это в свою очередь может приводить к развитию острых синуситов.
В Санкт-Петербурге есть отличное учреждение - НИИ ЛОР болезней.Это флагман Российской оториноларингологии.
Адрес клиники: г. Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.
Надеюсь там Вам смогут помочь в полном объёме, и избавить Вас от затянувшегося синусита.
Поправляйтесь.
  
14 декабря 2013
Ольга, 31 год, Красноярск
Здравствуйте!
Моему ребёнку 5 лет, он у меня часто болеет.
Он уже переболел пневмонией и скарлатиной.
Он очень сильно ночью кашляет.
Мы были на обследовании у лора.
Носовое дыхание умеренно затруднено, слизистая влажная, чистая, аденоиды перекрывают носоглотку на 1/2 н/миндалины 2ст. б/перепонки целые серого цвета, опознавательный контур четкий.
По задней стенке глотки стекает слизь.
Заключение: Аденоиды 2-3 ст. Скажите пожалуйста это лечится?
С уважением, Ольга
Доктор Зайцев
14 декабря 2013
Здравствуйте Ольга.
Причина частых воспалений и присоединения различной инфекций кроется в развитии Аденоидных вегетаций.
Диагноз по представленному Вами описанию поставлен правильно.
Как правильно диагностировать и лечить данное заболевание Вы сможете прочитать в статье: Аденоидные вегетации (аденоиды).Надеюсь, что статья будет Вам полезна.
Поправляйтесь. 
11 декабря 2013
Елена, 31 год, Смоленск
Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, у меня такой вопрос.
Вчера мне делали пунктирование правой пазухи носа.
Прокол делали дважды.
Доктор проколол первый раз, папзуха была пустая.
Потом перепрокалывал второй раз в другое место.
Там вышел небольшой комочек гноя. И пошла кровь.
Я хотела бы Вас спросить.
Это нормально что шла кровь?
Ещё хочу спросить как быстро у меня заживут эти дырки?
И у меня появился дискомфорт в правом глазу.
Может ли такое быть.
Я боюсь чтобы не было осложнений на зрение, чтобы там ничего не было задето.
Заранее благодарю за ответы.
Доктор Зайцев
11 декабря 2013
Здравствуйте Елена.
Поскольку во время пункции лор врач вынужден проходить сквозь слизистую оболочку, невольно она немного травмируется. Этим и обусловлено кровотечение, но оно должно пройти довольно быстро, в течение часа.
Для этого нужно провести переднюю тампонаду носа, ватным тампоном.
Место "прокола" заживает довольно быстро, в течение 5-6 дней. Бывает, что через 3-4 дня если приходится проводить контрольную пункцию гайморовой пазухи отверстие нащупать уже невозможно.
Так что, если пункция верхнечелюстной пазухи проведена правильно беспокоиться не о чем.
Поправляйтесь.
9 декабря 2013
Юля, 31 год, Глазов
Слизь в носоглотке, под утро очень сильный кашель.
От неё 3 часа днем практически слизи нет.
Чем можно полечить?
Можно ли греть?
Доктор Зайцев
9 декабря 2013
Здравствуйте Юлия.
Причиной слизи может быть развившейся  острый верхнечелюстной синусит.
Для диагностики Вашего лор состояния Вам необходимо обратиться к ЛОР врачу Вашего города.
Вам выполнят рентгеновский снимок снимок около-носовых пазух и возможно подтвердят диагноз.
Так же данное состояние возможно при обострении аденоидита, но такое состояние бывает гораздо реже.
1 17 18 19 20 21

Позвоните мне

*
*
*

Запишитесь на консультацию

*
*
*