Поиск по вопросам
Вопросы связанные с заболеваниями носа и околоносовых пазух
Лор-вопрос: Как не довести до повторного прокола?
Арсентьев Дмитрий Михайлович
Здравствуйте Владимир Михайлович.
Я уже лечился у Вас от острого гнойного одностороннего гайморита, делали три раза "прокол".
Всё было хорошо, но дня три назад я почувствовал опять дискомфорт (небольшая головная боль и чувство "распирания") .
Не хотелось бы опять запускать болезнь и доводить до прокола.
НЕ могли бы Вы мне посоветовать, что я могу сделать своими силами...
Извините за беспокойство, очень буду ждать от Вас совета.
P.S. Да, и с наступающим, Вас, Новым годом!!!
Здоровья Вам и всех благ!!!
Я уже лечился у Вас от острого гнойного одностороннего гайморита, делали три раза "прокол".
Всё было хорошо, но дня три назад я почувствовал опять дискомфорт (небольшая головная боль и чувство "распирания") .
Не хотелось бы опять запускать болезнь и доводить до прокола.
НЕ могли бы Вы мне посоветовать, что я могу сделать своими силами...
Извините за беспокойство, очень буду ждать от Вас совета.
P.S. Да, и с наступающим, Вас, Новым годом!!!
Здоровья Вам и всех благ!!!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Дмитрий.
Схема Вашего лечения по предупреждению гайморита следующая.
1. Используйте сосудосуживающие капли в нос. Можно для взрослых по 2 нажатия 3 раза в день на 5-6 дней.
2. Через 5 минут ринофлоимуцил, это спрей, разжижающий слизь. Слизисто-гнойные массы становятся более жидкими и хорошо отсмаркиваются.
3. Промывайте нос спреем аквалор-форте, можно физиомером, можно долфином но с осторожностью, не нажимайте сильно на балон. Промывать нос и носоглотку с около-носовыми пазухами надо 3 раза в день.
4. Затем орошайте нос спреем Эуфорбиум Композитум по 2 нажатия 4 раза в день, можно капать в нос деринат по 4 капли 4 раза в день, 14-30 дней.
5. Пропейте синупрет по 2 чайные ложки 3 раза в день, от 14 до 30 дней.
6. Используйте противоотёчное (десенсебилизирующее) средство. Лучше пожалуй зиртек, можно так же кларитин по 1 таблетке, 1 раз в день, 10 дней, но он слабее.
7. Не переохлаждайтесь.
8. Не посещайте баню и сауну.
Надеюсь что этого будет достаточно.
Я на связи. Если будут вопросы пожалуйста пишите.
С наступающим Вас Новым 2014 Годом!!!
Желаю Вам крепкого здоровья, достатка, благополучия и успехов во всём!!!
Схема Вашего лечения по предупреждению гайморита следующая.
1. Используйте сосудосуживающие капли в нос. Можно для взрослых по 2 нажатия 3 раза в день на 5-6 дней.
2. Через 5 минут ринофлоимуцил, это спрей, разжижающий слизь. Слизисто-гнойные массы становятся более жидкими и хорошо отсмаркиваются.
3. Промывайте нос спреем аквалор-форте, можно физиомером, можно долфином но с осторожностью, не нажимайте сильно на балон. Промывать нос и носоглотку с около-носовыми пазухами надо 3 раза в день.
4. Затем орошайте нос спреем Эуфорбиум Композитум по 2 нажатия 4 раза в день, можно капать в нос деринат по 4 капли 4 раза в день, 14-30 дней.
5. Пропейте синупрет по 2 чайные ложки 3 раза в день, от 14 до 30 дней.
6. Используйте противоотёчное (десенсебилизирующее) средство. Лучше пожалуй зиртек, можно так же кларитин по 1 таблетке, 1 раз в день, 10 дней, но он слабее.
7. Не переохлаждайтесь.
8. Не посещайте баню и сауну.
Надеюсь что этого будет достаточно.
Я на связи. Если будут вопросы пожалуйста пишите.
С наступающим Вас Новым 2014 Годом!!!
Желаю Вам крепкого здоровья, достатка, благополучия и успехов во всём!!!
Лор-вопрос: Постоянно бежит из носа жидкость
Байхан
Сегодня на приеме у лор врача, мне сообщили что у меня отсутствует носовая раковина с левой стороны.
Но мне ее не удаляли, как такое может быть скажите пожалуйста?
Что делать, у меня постоянно бежит из носа жидкость?
Но мне ее не удаляли, как такое может быть скажите пожалуйста?
Что делать, у меня постоянно бежит из носа жидкость?
Доктор Зайцев
Здравствуйте Байхан.
По поводу наличия или отсутствия носовых раковин к сожалению ничего сказать не могу пока сам не увижу истинную картину полости носа.
Могу предположить, что от рождения носовые раковины у Вас имеют небольшой размер.
Возможно перед приёмом Вы закапали в нос сосудосуживающие капли, которые сильно сократили слизистую оболочку носа и носовых раковин.
По поводу постоянных выделений из носа могу предположить что вы страдаете хроническим вазомоторным ринитом или аллергическим ринитом.
В статьях описаны методы диагностики и лечения данного заболевания.
Надеюсь что эта информация будет Вам полезна и поможет быстро вылечиться.
По поводу наличия или отсутствия носовых раковин к сожалению ничего сказать не могу пока сам не увижу истинную картину полости носа.
Могу предположить, что от рождения носовые раковины у Вас имеют небольшой размер.
Возможно перед приёмом Вы закапали в нос сосудосуживающие капли, которые сильно сократили слизистую оболочку носа и носовых раковин.
По поводу постоянных выделений из носа могу предположить что вы страдаете хроническим вазомоторным ринитом или аллергическим ринитом.
В статьях описаны методы диагностики и лечения данного заболевания.
Надеюсь что эта информация будет Вам полезна и поможет быстро вылечиться.
Лор-вопрос: 14 лет не дышит нос
Евгения
У меня уже 14 лет не дышит нос, большая часть верхняя.
С каждым годом все хуже.
6 лет, как падаю в эпилепсические обмороки.
Хочу узнать, что это за заболевание.
Помогите пожалуйста!!!!
С каждым годом все хуже.
6 лет, как падаю в эпилепсические обмороки.
Хочу узнать, что это за заболевание.
Помогите пожалуйста!!!!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Евгения.
Вероятно, столь долгое отсутствие носового дыхания обусловлено такими заболеваниями как:
Искривление (деформация) перегородки носа и как следствие развившейся Хронический ринит.
Оба заболевания являются хроническими, они препятствуют комфортному носовому дыханию, что могло спровоцировать такое осложнение, как эпилептические припадки.
Если я прав, то в плановом порядке, в межприступный период Вам показана плановая септопластика и подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.
Надеюсь, что после восстановления носового дыхания приступы эпилепсии пройдут вовсе.
Поправляйтесь.
Вероятно, столь долгое отсутствие носового дыхания обусловлено такими заболеваниями как:
Искривление (деформация) перегородки носа и как следствие развившейся Хронический ринит.
Оба заболевания являются хроническими, они препятствуют комфортному носовому дыханию, что могло спровоцировать такое осложнение, как эпилептические припадки.
Если я прав, то в плановом порядке, в межприступный период Вам показана плановая септопластика и подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.
Надеюсь, что после восстановления носового дыхания приступы эпилепсии пройдут вовсе.
Поправляйтесь.
Лор-вопрос: Гайморит и аденоиды
Хава
У моего сына по кт выявили гайморит и аденоиды.
Лечились у лора.
Все равно трудно дышит.
Как лечить?
Лечились у лора.
Все равно трудно дышит.
Как лечить?
Доктор Зайцев
Здравствуйте Хава.
О лечении гайморита читайте в статьях:
"Острый верхнечелюстной синусит",
"Хронический верхнечелюстной синусит".
О диагностике и лечении аденоидных вегетаций и аденоидита читайте в статье:
"Доброкачественная лимфоидная гиперплазия (аденоидные вегетации) .
Есть также популярная не научная статья по лечению гайморита:"Как правильно лечить гайморит?"
Поправляйтесь.
О лечении гайморита читайте в статьях:
"Острый верхнечелюстной синусит",
"Хронический верхнечелюстной синусит".
О диагностике и лечении аденоидных вегетаций и аденоидита читайте в статье:
"Доброкачественная лимфоидная гиперплазия (аденоидные вегетации) .
Есть также популярная не научная статья по лечению гайморита:"Как правильно лечить гайморит?"
Поправляйтесь.
Кристина
Доброе время суток!
С уважением отношусь к Вашей профессии.
В связи с учебной необходимостью задаю Вам вопрос: этиология, патогенез, лечение, классификация - хронический вазоматорный синусит
С уважением отношусь к Вашей профессии.
В связи с учебной необходимостью задаю Вам вопрос: этиология, патогенез, лечение, классификация - хронический вазоматорный синусит
Доктор Зайцев
Здравствуйте Кристина.
Вы смешали два диагноза в один.
Не существует Хронического вазомоторного синусита.
Есть диагноз: Синусит (острый и хронический). Подробнее читайте в статьях:
Острые синуситы,
Острый верхнечелюстной синусит,
Острый фронтит,
Острый этмоидит,
Острый сфеноидит.
Так же в Лор справочнике вы найдёте ответы и на вопросы о хронических Лор заболеваниях.
Лор-вопрос: Выделения, стекающие по носоглотке
Елена
Весной 2013 года обратилась с жалобами на неприятный запах выделений, стекающих из носоглотки.
На КТ (05.2013) киста правой верхнечелюстной пазухи.
Врач дал направление в МОНИКИ на эндоскопическое удаление.
Сказал, что делать надо осенью или зимой.
Сейчас острый синусит (точнее сказать не могу).
Назначили азитромицин, умкалор, ацц, тампоны с ихтиоловой мазью и левомеколь, промывания носа.
Нос не заложен.
На тампонах всегда следы крови, после них иногда отходит гной.
В одном медицинском центре мне сказали, что нужно сначала вылечить гайморит, потом сделать КТ и уже тогда обращаться к ним, но вот отоларингологи из поликлиники ничего больше не назначают, так как боятся, что лопнет киста.
Подскажите, есть ли смысл приезжать к вам в центр сейчас?
На КТ (05.2013) киста правой верхнечелюстной пазухи.
Врач дал направление в МОНИКИ на эндоскопическое удаление.
Сказал, что делать надо осенью или зимой.
Сейчас острый синусит (точнее сказать не могу).
Назначили азитромицин, умкалор, ацц, тампоны с ихтиоловой мазью и левомеколь, промывания носа.
Нос не заложен.
На тампонах всегда следы крови, после них иногда отходит гной.
В одном медицинском центре мне сказали, что нужно сначала вылечить гайморит, потом сделать КТ и уже тогда обращаться к ним, но вот отоларингологи из поликлиники ничего больше не назначают, так как боятся, что лопнет киста.
Подскажите, есть ли смысл приезжать к вам в центр сейчас?
Доктор Зайцев
Здравствуйте Елена.
Есть прямой смысл приехать на диагностику и лечение в нашу клинику.
Мы сможем погасить острый процесс, после чего вторым этапом, Вы госпитализируетесь в ЛОР стационар, где Вам будет удалена киста гайморовой пазухи.
Бояться разрыва кисты не стоит.
Надо очень "постараться" что бы её разорвать.
Есть прямой смысл приехать на диагностику и лечение в нашу клинику.
Мы сможем погасить острый процесс, после чего вторым этапом, Вы госпитализируетесь в ЛОР стационар, где Вам будет удалена киста гайморовой пазухи.
Бояться разрыва кисты не стоит.
Надо очень "постараться" что бы её разорвать.
Лор-вопрос: Мукоцелле решётчатого лабиринта
Ольга
Летом начал слезиться глаз в Египте.
Пошла к окулисту, поставили воспаление слезного канала, лечила каплями, мазью и прогреванием.
Не прошло, появилась припухлость внизу глаза, пошла к другому окулисту, сказали это не слезный канал.
Направили к лору.
Лор исключил свое, мне сделали рентген, отправили к стоматологу, т.к была киста в десне раньше.
Пошла к челюстно лицевому хирургу, тот сказал от кисты не может такого быть, поставил диагноз: новообразование орбиты слева, назначил пункцию и МРТ.
По данным МРТ - признаки мукоцеле передних ячеек решетчатого лабиринта слева.
Какие варианты лечения при такой болезни?
И если нужна операция то делают ли такие операции эндоскопиеей?
Пошла к окулисту, поставили воспаление слезного канала, лечила каплями, мазью и прогреванием.
Не прошло, появилась припухлость внизу глаза, пошла к другому окулисту, сказали это не слезный канал.
Направили к лору.
Лор исключил свое, мне сделали рентген, отправили к стоматологу, т.к была киста в десне раньше.
Пошла к челюстно лицевому хирургу, тот сказал от кисты не может такого быть, поставил диагноз: новообразование орбиты слева, назначил пункцию и МРТ.
По данным МРТ - признаки мукоцеле передних ячеек решетчатого лабиринта слева.
Какие варианты лечения при такой болезни?
И если нужна операция то делают ли такие операции эндоскопиеей?
Доктор Зайцев
Здравствуйте Ольга.
Мукоцелле клеток решётчатого лабиринта лечится только посредством хирургической операции.
Других эффективных вариантов лечения данного заболевания на сегодняшний день не существует.
Если бы образование было слишком мало, оно не давало бы таких неприятных ощущений и с операцией можно было бы повременить.
Данную операцию необходимо проводить под наркозом при помощи эндоскопической техники.
Эндоскопия позволит удалить только мукцелле, не задев окружающие здоровые ткани.
Операция правильно называется: Эндоскопическая этмоидотомия с удалением мукоцелле по эндотрахеальным наркозом.
Можете обратиться к моему коллеге - Садикову Илье Сергеевичу.
Он занимается данной патологией на очень высоком уровне.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Поправляйтесь!
Мукоцелле клеток решётчатого лабиринта лечится только посредством хирургической операции.
Других эффективных вариантов лечения данного заболевания на сегодняшний день не существует.
Если бы образование было слишком мало, оно не давало бы таких неприятных ощущений и с операцией можно было бы повременить.
Данную операцию необходимо проводить под наркозом при помощи эндоскопической техники.
Эндоскопия позволит удалить только мукцелле, не задев окружающие здоровые ткани.
Операция правильно называется: Эндоскопическая этмоидотомия с удалением мукоцелле по эндотрахеальным наркозом.
Можете обратиться к моему коллеге - Садикову Илье Сергеевичу.
Он занимается данной патологией на очень высоком уровне.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Поправляйтесь!
Лор-вопрос: Как вылечить вазомоторный ринит
Елена
Как можно вылечить вазомоторный ринит?
Доктор Зайцев
Здравствуйте Елена.
Про диагностику и лечение вазомоторного ринита пожалуйста читайте на страницах моего лор справочника: Хронический ринит.
На сегодняшний день можно проводить следующее.
1. Курс физиотерапевтического лечения и орошение полости носа антисептическими растворами - 5 сеансов.
2. Так же можно провести курс внуриносовых блокад с дексаметазоном - 5 сеансов.
3. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Какой вариант подойдёт Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Будем рады Вам помочь!
Про диагностику и лечение вазомоторного ринита пожалуйста читайте на страницах моего лор справочника: Хронический ринит.
На сегодняшний день можно проводить следующее.
1. Курс физиотерапевтического лечения и орошение полости носа антисептическими растворами - 5 сеансов.
2. Так же можно провести курс внуриносовых блокад с дексаметазоном - 5 сеансов.
3. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Какой вариант подойдёт Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Будем рады Вам помочь!
Лор-вопрос: Вазомоторный ринит на фоне бронхиальной астмы
Наталья
Добрый день!!!
У меня уже 12 лет не дышит нос без капель.
Пользуюсь ими постоянно.
Говорят у меня хронический вазомоторный ринит.
Говорят надо делать операцию, вроде как подрезать раковины, скажите это эффективно???
Или можно самой вылечится???
P.S. У меня бронх.астма и поэтому когда он не дышет мне становятся тяжело!!!
У вас делают такие операции ??? и сколько они стоят??
СПАСИБО!!!
У меня уже 12 лет не дышит нос без капель.
Пользуюсь ими постоянно.
Говорят у меня хронический вазомоторный ринит.
Говорят надо делать операцию, вроде как подрезать раковины, скажите это эффективно???
Или можно самой вылечится???
P.S. У меня бронх.астма и поэтому когда он не дышет мне становятся тяжело!!!
У вас делают такие операции ??? и сколько они стоят??
СПАСИБО!!!
Доктор Зайцев
Здравствуйте Наталья.
На сегодняшний день хронический ринит является частой и серьёзной ЛОР патологией.
Чем дольше пациент пользуется сосудосуживающими каплями, тем сложнее его вылечить, поскольку выброса адреналина в носовые раковины не происходит на протяжении многих лет.
Операция которую Вы описываете называется нижняя косая конхотомия. Она показана не во всех случаях при данной данной патологии. Это достаточно кровавая операция, которая должна выполняться только в условиях ЛОР стационара.
Есть ещё 2 вида операций которые выполняются стационарно:
1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
2. Эндоскопическая остеоконхотомия нижних носовых раковин.
Более щадящий вариант операции называется: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Эту операцию можно сделать в нашей клинике.
Какая операция и в каком объёме показана именно Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Вопрос сопутствующей бронхиальной астмы обсуждается отдельно.
Пожалуйста звоните. Будем рады Вам помочь!
На сегодняшний день хронический ринит является частой и серьёзной ЛОР патологией.
Чем дольше пациент пользуется сосудосуживающими каплями, тем сложнее его вылечить, поскольку выброса адреналина в носовые раковины не происходит на протяжении многих лет.
Операция которую Вы описываете называется нижняя косая конхотомия. Она показана не во всех случаях при данной данной патологии. Это достаточно кровавая операция, которая должна выполняться только в условиях ЛОР стационара.
Есть ещё 2 вида операций которые выполняются стационарно:
1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
2. Эндоскопическая остеоконхотомия нижних носовых раковин.
Более щадящий вариант операции называется: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Эту операцию можно сделать в нашей клинике.
Какая операция и в каком объёме показана именно Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Вопрос сопутствующей бронхиальной астмы обсуждается отдельно.
Пожалуйста звоните. Будем рады Вам помочь!
Наталья
Около месяца болею гайморитом (впервые).
Вначале лечил терапевт по моим устным симптомам. СОЭ был 30.
Прошла два курса антибиотиков - аугментин 7 дней, при этом СОЭ вырос до 35.
Затем 5 дней мегаксон, СОЭ упал до 25.
Делала промывания Дольфином.
Рентген-снимок после лечения показал односторонний (правосторонний) гайморит.
Сейчас лечусь уже у ЛОР врача.
Предлагается сделать пункцию, но у меня аллергия (делали пробу перед инъекциями антибиотика) на лидокаин. Врач сказала, что кроме лидокаина ничего другого нельзя.
Два раза делала " кукушку", есть существенное облегчение. Понимаю целесообразность прокола, но боюсь делать его без обезболивания.
Прошу Вашей консультации.
Заранее благодарна.
ВОПРОС: Чем можно заменить лидокаин?
Насколько выявленная аллергия (царапины на коже покраснели и слегка опухли) является противопоказанием для обезболивания при пунктировании гайморовой пазухи, ведь, насколько я поняла, обезболивание поверхностное (без укола).
Вначале лечил терапевт по моим устным симптомам. СОЭ был 30.
Прошла два курса антибиотиков - аугментин 7 дней, при этом СОЭ вырос до 35.
Затем 5 дней мегаксон, СОЭ упал до 25.
Делала промывания Дольфином.
Рентген-снимок после лечения показал односторонний (правосторонний) гайморит.
Сейчас лечусь уже у ЛОР врача.
Предлагается сделать пункцию, но у меня аллергия (делали пробу перед инъекциями антибиотика) на лидокаин. Врач сказала, что кроме лидокаина ничего другого нельзя.
Два раза делала " кукушку", есть существенное облегчение. Понимаю целесообразность прокола, но боюсь делать его без обезболивания.
Прошу Вашей консультации.
Заранее благодарна.
ВОПРОС: Чем можно заменить лидокаин?
Насколько выявленная аллергия (царапины на коже покраснели и слегка опухли) является противопоказанием для обезболивания при пунктировании гайморовой пазухи, ведь, насколько я поняла, обезболивание поверхностное (без укола).
Доктор Зайцев
Здравствуйте Наталья.
Ваш ЛОР врач сказал вам правильно.
Заменить апликационный анестетк - 10% раствор лидкаина на сегодняшний день трудно.
Однако некоторые лор врачи пользуются специальной мазью Эмла, хотя он применяется для кожных повехностей.
Перед пункцией можно принять противоаллергический препарат, желательно сильный - Супрастин.
Анестетик нужно не брызгать на раковину из балончика, а поставить на ватном зонде под нижнюю носовую раковину на 10-20 секунд. Лидокаин препарат мгновенного действия, ни думаю что будет такая выраженная реакция на секундное воздействие.
При пункции промывная жидкость смоет весь раствор и от него ни останется и следа.
Если после пункции будет аллергическая реакция прокапайте десенсебилизирующую капельницу или сделайте противоаллергическую инъекцию внутримышечно.
Надеюсь что моя заочная консультация Вам поможет.
Поправляйтесь!
Ваш ЛОР врач сказал вам правильно.
Заменить апликационный анестетк - 10% раствор лидкаина на сегодняшний день трудно.
Однако некоторые лор врачи пользуются специальной мазью Эмла, хотя он применяется для кожных повехностей.
Перед пункцией можно принять противоаллергический препарат, желательно сильный - Супрастин.
Анестетик нужно не брызгать на раковину из балончика, а поставить на ватном зонде под нижнюю носовую раковину на 10-20 секунд. Лидокаин препарат мгновенного действия, ни думаю что будет такая выраженная реакция на секундное воздействие.
При пункции промывная жидкость смоет весь раствор и от него ни останется и следа.
Если после пункции будет аллергическая реакция прокапайте десенсебилизирующую капельницу или сделайте противоаллергическую инъекцию внутримышечно.
Надеюсь что моя заочная консультация Вам поможет.
Поправляйтесь!