Поиск по вопросам
Вопросы связанные с заболеваниями носа и околоносовых пазух
Лор-вопрос: Хронический ринит - виды лечения
Гуля
Здравствуйте!
Моему мужу 23 года у него хронический ринит с 8 класса, есть ли медикаментозные виды лечений?
Если нету то какие гарантии после операции?
Моему мужу 23 года у него хронический ринит с 8 класса, есть ли медикаментозные виды лечений?
Если нету то какие гарантии после операции?
Доктор Зайцев
Здравствуйте, Гуля.
К не хирургическому лечению можно отнести физиотерапевтические процедуры, можно проводить внутриносовые блокады с кортикостероидными растворами.
Остальное лечение хирургическое.
Амбулаторно можно сделать радио-волновую или лазерную коагуляцию нижних носовых раковин.
Стационарно: эндоскопическую полисинусотомию, подслизистую вазотомию или нижнюю щадящую конхотомию.
Вид и объём лечения определит Ваш лечащий врач. Он пусть и даст Вам требуемые гарантии.
К не хирургическому лечению можно отнести физиотерапевтические процедуры, можно проводить внутриносовые блокады с кортикостероидными растворами.
Остальное лечение хирургическое.
Амбулаторно можно сделать радио-волновую или лазерную коагуляцию нижних носовых раковин.
Стационарно: эндоскопическую полисинусотомию, подслизистую вазотомию или нижнюю щадящую конхотомию.
Вид и объём лечения определит Ваш лечащий врач. Он пусть и даст Вам требуемые гарантии.
Лор-вопрос: Зависимость от капель в нос
Татьяна
Здравствуйте!
Мне 19 лет.
С 16 лет проблемы с носом.
В детской поликлинике ставили диагноз: "гайморит" промывали нос.
Ничего не выходит и ничего нет.
Во взрослой сказали отек слизистой по снимкам никакого гайморита нет!
Прописали промывание 2 раза в день и лекарства.
Делала все как говорила, но ничего не изменилось.
Нос не дышит!
Соплей нет, когда отекает слизистая носовой проход закрывается и невозможно дышать!
Долго заложенность носа терпеть невозможно, особенно если обе ноздри не дышат...
Стала зависима от капель.
Пользуюсь "снупом" подскажите пожалуйста, как вылечить нос и отказаться от капель!
Потому что уже 2 года я живу на них!
И знаю, что это ужасно вредно!
Нельзя больше 5 дней ими пользоваться, а я 2 года по 4-5 раз в день!
Мне 19 лет.
С 16 лет проблемы с носом.
В детской поликлинике ставили диагноз: "гайморит" промывали нос.
Ничего не выходит и ничего нет.
Во взрослой сказали отек слизистой по снимкам никакого гайморита нет!
Прописали промывание 2 раза в день и лекарства.
Делала все как говорила, но ничего не изменилось.
Нос не дышит!
Соплей нет, когда отекает слизистая носовой проход закрывается и невозможно дышать!
Долго заложенность носа терпеть невозможно, особенно если обе ноздри не дышат...
Стала зависима от капель.
Пользуюсь "снупом" подскажите пожалуйста, как вылечить нос и отказаться от капель!
Потому что уже 2 года я живу на них!
И знаю, что это ужасно вредно!
Нельзя больше 5 дней ими пользоваться, а я 2 года по 4-5 раз в день!
Доктор Зайцев
Здравствуйте, Татьяна.
Попробуйте Тафен Назаль по 2 нажатия 2 раза в день, на 2 недели.
если не поможет можно им пользоваться в течении месяца.
Если эффекта не будет то необходимо будет сделать операцию - радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин, это лучший вариант.
Если там где Вы живёте это не делают, приезжайте в Москву. В нашей клинике есть такой хирургический аппарат, поможем!
Поправляйтесь!
Попробуйте Тафен Назаль по 2 нажатия 2 раза в день, на 2 недели.
если не поможет можно им пользоваться в течении месяца.
Если эффекта не будет то необходимо будет сделать операцию - радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин, это лучший вариант.
Если там где Вы живёте это не делают, приезжайте в Москву. В нашей клинике есть такой хирургический аппарат, поможем!
Поправляйтесь!
Лор-вопрос: Гайморит не проходит
Зарина
здравствуйте,я уже месяц болею(гайморит).с начало лечилась сама, сейчас хожу к ЛОРу. поставили диагноз: острый вернечелюстной синусит. Три дня хожу на кукушку , пью антибиотики,капельница. лучше себя не чувствую, голова очень сильно болит в области висков и лба . подскажите может надо лечь в больницу? или это нормальные симптомы болезни?
Доктор Зайцев
Здравствуйте, Зарина.
Всё что я могу Вам сказать, это необходимо осмотреть Вас, Ваши рентгеновские снимки и принять правильное решение по Вашему лечению.
Возможно Вам необходимо добавить физиотерапевтическое лечение. Вопрос о необходимости выполнения пункции решается индивидуально и только на приёме у ЛОР врача.
Если будет желание пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Всё что я могу Вам сказать, это необходимо осмотреть Вас, Ваши рентгеновские снимки и принять правильное решение по Вашему лечению.
Возможно Вам необходимо добавить физиотерапевтическое лечение. Вопрос о необходимости выполнения пункции решается индивидуально и только на приёме у ЛОР врача.
Если будет желание пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Ольга
Здравствуйте!
Пожалуйста, подскажите сколько находятся на больничном после удаления кровоточащего полипа.
И если можно - рекомендации на послеоперационный период.
Мужу (53 гола), сделали операцию 25.05.14.
Так случилось, что оперирующий врач уволился и выписали в праздничные дни.
Толком не рассказали ничего.
Он работает начальником смены аварийной бригады Водоканала.
Заранее благодарна.
Пожалуйста, подскажите сколько находятся на больничном после удаления кровоточащего полипа.
И если можно - рекомендации на послеоперационный период.
Мужу (53 гола), сделали операцию 25.05.14.
Так случилось, что оперирующий врач уволился и выписали в праздничные дни.
Толком не рассказали ничего.
Он работает начальником смены аварийной бригады Водоканала.
Заранее благодарна.
Доктор Зайцев
Здравствуйте, Ольга.
В среднем, после ЛОР стационара с данной патологией на больничном листе находятся от 7 до 14 дней.
Подробнее о принципах ЛОР диагностики, лечения и реабилитации читайте в ЛОР статье:
Кровоточащий полип перегородки носа.
В среднем, после ЛОР стационара с данной патологией на больничном листе находятся от 7 до 14 дней.
Подробнее о принципах ЛОР диагностики, лечения и реабилитации читайте в ЛОР статье:
Кровоточащий полип перегородки носа.
Лор-вопрос: Гайморит и астма
Кристина
Здравствуйте доктор!
У меня гайморит, и астма.
Как у меня появляется гайморит я начинаю задыхаться.
Неделю назад сделали пункцию, но промыть практически не удалось так, как пазуха закрыта!
Теперь говорят нужно делать операцию!
Что, вы посоветуете?
У меня гайморит, и астма.
Как у меня появляется гайморит я начинаю задыхаться.
Неделю назад сделали пункцию, но промыть практически не удалось так, как пазуха закрыта!
Теперь говорят нужно делать операцию!
Что, вы посоветуете?
Доктор Зайцев
Здравствуйте, Кристина.
То что Вам не смогли промыть гайморову пазуху при пункции говорит о том, что у Вас полный блок соустья с верхнечелюстной пазухой.
В этом случае просвет соустья закрыт полностью и промыть пазуху не представляется возможным.
В этих случаях ЛОР врач может поставить вторую иглу в пазуху и тогда соустьем будет служить вторая игла Куликовского.
Это позволит избежать операции - гайморотомии.
Если такую процедуру Вам не смогли провести в Вашей поликлинике, пожалуйста приезжайте, мы этим занимаемся.
Подробнее о Вашем диагнозе Вы можете почитать в ЛОР статье:
"Острый верхнечелюстной синусит".
О том, какие существуют методы лечения синусита, Вы можете прочитать в ЛОР статье:
Как лечить гайморит?
Пожалуйста звоните.
То что Вам не смогли промыть гайморову пазуху при пункции говорит о том, что у Вас полный блок соустья с верхнечелюстной пазухой.
В этом случае просвет соустья закрыт полностью и промыть пазуху не представляется возможным.
В этих случаях ЛОР врач может поставить вторую иглу в пазуху и тогда соустьем будет служить вторая игла Куликовского.
Это позволит избежать операции - гайморотомии.
Если такую процедуру Вам не смогли провести в Вашей поликлинике, пожалуйста приезжайте, мы этим занимаемся.
Подробнее о Вашем диагнозе Вы можете почитать в ЛОР статье:
"Острый верхнечелюстной синусит".
О том, какие существуют методы лечения синусита, Вы можете прочитать в ЛОР статье:
Как лечить гайморит?
Пожалуйста звоните.
Светлана
Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, можно ли в Вашей клинике удалить кровоточащий полип носа?
Или такие операции делают только в условиях стационара?
Очень не хотелось бы ложиться в больницу.
Заранее спасибо!
Скажите, пожалуйста, можно ли в Вашей клинике удалить кровоточащий полип носа?
Или такие операции делают только в условиях стационара?
Очень не хотелось бы ложиться в больницу.
Заранее спасибо!
Доктор Зайцев
Здравствуйте, Светлана.
Кровоточащий полип перегородки носа должен удаляться только в условиях ЛОР стационара.
Это обусловлено риском кровотечения как в во время операции, так и после неё.
Удалённый полип подлежит обязательному гистологическому исследованию.
Подробнее о Вашем ЛОР диагнозе Вы можете прочитать в ЛОР статье:
Ангиогранулёма (кровоточащий полип перегородки носа).
Кровоточащий полип перегородки носа должен удаляться только в условиях ЛОР стационара.
Это обусловлено риском кровотечения как в во время операции, так и после неё.
Удалённый полип подлежит обязательному гистологическому исследованию.
Подробнее о Вашем ЛОР диагнозе Вы можете прочитать в ЛОР статье:
Ангиогранулёма (кровоточащий полип перегородки носа).
Светлана
Здравствуйте!
У меня вазомоторный ринит, без аллергического компонента (все анализы на аллергию на цветение и аллергический статус - отрицательные).
Вопрос: как лечить вазомоторный ринит, можно ли выздороветь полностью?
Спасибо, с уважением, Светлана.
У меня вазомоторный ринит, без аллергического компонента (все анализы на аллергию на цветение и аллергический статус - отрицательные).
Вопрос: как лечить вазомоторный ринит, можно ли выздороветь полностью?
Спасибо, с уважением, Светлана.
Доктор Зайцев
Здравствуйте, Светлана.
Правильно Ваш клинический диагноз звучит как: Хронический вазомотрный ринит нейро-вегетативная форма.
Подробнее почитать о Вашем диагнозе читайте в ЛОР статье: Хронический ринит.
Для того что бы сказать можно ли вылечиться от этого недуга полностью необходимо осмотреть полость носа, провести эндоскопию носа, осмотреть другие лор органы.
Если Ваше заболевание находится в начальной стадии то есть шанс правильно пролечив его избавится от него на всегда.
Если Вашему вазомоторногму риниту год и более, то необходимо пройти курс лечения и посмотреть на эффект от лечения.
Желательно достичь эффекта от лечения как можно более щадящими процедурами как то: физио-терапевтическое лечение или внутри-носовые блокады.
Более серьёзный вариант это радио-волновая коагуляция нижних носовых раковин.
И наконец, самый серьёзный вариант лечения проводится в стационарных условиях.
Пожалуйста, приходите на приём, буду рад Вам помочь!
Правильно Ваш клинический диагноз звучит как: Хронический вазомотрный ринит нейро-вегетативная форма.
Подробнее почитать о Вашем диагнозе читайте в ЛОР статье: Хронический ринит.
Для того что бы сказать можно ли вылечиться от этого недуга полностью необходимо осмотреть полость носа, провести эндоскопию носа, осмотреть другие лор органы.
Если Ваше заболевание находится в начальной стадии то есть шанс правильно пролечив его избавится от него на всегда.
Если Вашему вазомоторногму риниту год и более, то необходимо пройти курс лечения и посмотреть на эффект от лечения.
Желательно достичь эффекта от лечения как можно более щадящими процедурами как то: физио-терапевтическое лечение или внутри-носовые блокады.
Более серьёзный вариант это радио-волновая коагуляция нижних носовых раковин.
И наконец, самый серьёзный вариант лечения проводится в стационарных условиях.
Пожалуйста, приходите на приём, буду рад Вам помочь!
Лор-вопрос: Гаймороэтмоидит, фронтит, сфеноидит
Юля
Здравствуйте.
По заключению КТ признаки гаймороэтмоидита слева, фронтита и сфеноидита. Ринит.
В сравнении с предудщим кате, которое было сделана до этого за неделю отрицательная динамика.
Врач предлагает оперативное лечение эндоназальную гайморотомию, тотальную этмоидотомию.
Обязательно делать операцию или есть вариант обойтись другим лечением?
Спасибо
По заключению КТ признаки гаймороэтмоидита слева, фронтита и сфеноидита. Ринит.
В сравнении с предудщим кате, которое было сделана до этого за неделю отрицательная динамика.
Врач предлагает оперативное лечение эндоназальную гайморотомию, тотальную этмоидотомию.
Обязательно делать операцию или есть вариант обойтись другим лечением?
Спасибо
Доктор Зайцев
Здравствуйте, Юлия.
Я не ставлю под сомнение слова Вашего лечащего врача.
Если он сказал что Вам необходима операция, значит так и есть.
Я считаю что если ситуация не экстренная, то вначале стоит пролечиться консервативно, используя все возможные способы и только в случае не эффективного лечения прибегнуть к хирургическому лечению.
Поправляйтесь.
Я не ставлю под сомнение слова Вашего лечащего врача.
Если он сказал что Вам необходима операция, значит так и есть.
Я считаю что если ситуация не экстренная, то вначале стоит пролечиться консервативно, используя все возможные способы и только в случае не эффективного лечения прибегнуть к хирургическому лечению.
Поправляйтесь.
Лев Булахтин
Здравствуйте!
Я прошу Вашей помощи.
Я хотел бы пройти необходимое лечение.
Что вы можете мне посоветовать в следующей ситуации:
Анамнез: Мне 26 лет.
На протяжении последних 10 лет я мучаюсь проблемой с затрудненным дыханием.
Постоянно заложена одна из ноздрей.
Наряду с этим происходит частое воспаление горла, которое сопровождается температурой 37-37.3 градусов. Также по стенке горла стекают желтые, достаточно плотные выделения, которые я периодически отхаркиваю.
Лечение: Все это время я не употребляю никаких капель.
В период плохого самочувствия принимаю какие-либо иммуномодулирующие препараты (Кагоцел последнее время).
Курс лечения антибиотиками не проходил.
Диагнозы: В 2011 году мне поставили следующий диагноз: Вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, хронический фарингит.
Передняя риноскопия: носовое дыхание - удовлетворительное, слизистая носовых ходов - розовая, носовая перегородка искривлена, гребень слева.
Фарингоскопия: слизистая глотки умеренно гиперемированная, небные миндалины I ст. рыхлые, налета нет, лимф. узлы пальпируются с двух сторон.
Тогда мне предложили сделать УЗД, но я отказался.
Сейчас я вновь решил заняться этой проблемой, потому что это очень серьезно влияет на качество жизни, настроение, трудоспособность.
Сначала я сделал компьютерную томографию придаточных пазух носа.
Заключение: КТ признаки левостороннего гайморита, катарального двухстороннего фронтита, этмоидита, хр. ринита, искривление носовой перегородки.
С томографией пошел к врачу, он провел эндоскопическое обследование и поставил диагноз: левосторонний хронический синусит.
В рекомендованном лечении: галазолин, аугментин, эреспал, супрастин, глюконат кальция.
На следующий день я пошел в другую клинику и мне поставили: хронический риносинусит, гипертрофический ринит.
Мне предложили сделать молекулярно-квантовую редукцию нижних носовых раковин.
Вопросы: Я не посещал аллерголога, не сдавал кожные алергопробы , анализ крови на IgE общий и специфические.
Также не посещал гастроэнтеролога (не проверял гастроэзофагеальный рефлюкс, не делал фиброларингоскопию).
У стоматолога проверяюсь регулярно, говорит, что все в порядке.
Сосудосуживающие капли я не капал очень давно. Поэтому причина появления риносинусита неизвестна.
Что мне делать в данной ситуации?
не разбираюсь в данной тематике.
И не могу понять что является причиной, а что следствием.
Хронический отек слизистой оболочки вызван патологическим процессом в околоносовых пазухах или наоборот воспалительный процесс в пазухах возник из-за отека.
Разные врачи высказали противоположные мнения. С чего начинать лечение исходя из результатов КТ, пройти курс каким-либо антибиотиком, использовать Назонекс или сразу сделать какую-либо операцию? Что сейчас более актуально: УЗД, МК редукция, Холодноплазменная редукция, Функциональная эндоскопическая хирургия пазух, Баллонная синусопластика?
Спасибо за уделенное внимание и потраченное время.
Я прошу Вашей помощи.
Я хотел бы пройти необходимое лечение.
Что вы можете мне посоветовать в следующей ситуации:
Анамнез: Мне 26 лет.
На протяжении последних 10 лет я мучаюсь проблемой с затрудненным дыханием.
Постоянно заложена одна из ноздрей.
Наряду с этим происходит частое воспаление горла, которое сопровождается температурой 37-37.3 градусов. Также по стенке горла стекают желтые, достаточно плотные выделения, которые я периодически отхаркиваю.
Лечение: Все это время я не употребляю никаких капель.
В период плохого самочувствия принимаю какие-либо иммуномодулирующие препараты (Кагоцел последнее время).
Курс лечения антибиотиками не проходил.
Диагнозы: В 2011 году мне поставили следующий диагноз: Вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, хронический фарингит.
Передняя риноскопия: носовое дыхание - удовлетворительное, слизистая носовых ходов - розовая, носовая перегородка искривлена, гребень слева.
Фарингоскопия: слизистая глотки умеренно гиперемированная, небные миндалины I ст. рыхлые, налета нет, лимф. узлы пальпируются с двух сторон.
Тогда мне предложили сделать УЗД, но я отказался.
Сейчас я вновь решил заняться этой проблемой, потому что это очень серьезно влияет на качество жизни, настроение, трудоспособность.
Сначала я сделал компьютерную томографию придаточных пазух носа.
Заключение: КТ признаки левостороннего гайморита, катарального двухстороннего фронтита, этмоидита, хр. ринита, искривление носовой перегородки.
С томографией пошел к врачу, он провел эндоскопическое обследование и поставил диагноз: левосторонний хронический синусит.
В рекомендованном лечении: галазолин, аугментин, эреспал, супрастин, глюконат кальция.
На следующий день я пошел в другую клинику и мне поставили: хронический риносинусит, гипертрофический ринит.
Мне предложили сделать молекулярно-квантовую редукцию нижних носовых раковин.
Вопросы: Я не посещал аллерголога, не сдавал кожные алергопробы , анализ крови на IgE общий и специфические.
Также не посещал гастроэнтеролога (не проверял гастроэзофагеальный рефлюкс, не делал фиброларингоскопию).
У стоматолога проверяюсь регулярно, говорит, что все в порядке.
Сосудосуживающие капли я не капал очень давно. Поэтому причина появления риносинусита неизвестна.
Что мне делать в данной ситуации?
не разбираюсь в данной тематике.
И не могу понять что является причиной, а что следствием.
Хронический отек слизистой оболочки вызван патологическим процессом в околоносовых пазухах или наоборот воспалительный процесс в пазухах возник из-за отека.
Разные врачи высказали противоположные мнения. С чего начинать лечение исходя из результатов КТ, пройти курс каким-либо антибиотиком, использовать Назонекс или сразу сделать какую-либо операцию? Что сейчас более актуально: УЗД, МК редукция, Холодноплазменная редукция, Функциональная эндоскопическая хирургия пазух, Баллонная синусопластика?
Спасибо за уделенное внимание и потраченное время.
Доктор Зайцев
Здравствуйте, Лев.
Спасибо за развёрнутое письмо.
Тем не мение, пока я не увижу Ваш нос не смогу сказать точно какой способ будет наиболее оптимальным и следоваельно максимально эффективным.
В тексте я прочитал о гипертрофии нижних носовых раковин. В этом случае необходимо частично удалять нижние носовые раковины. Это выполняется при помощи нижней щадящей конхотомии или эндоскопической подслизистой остео-конхотомии. Вторая операция более деликатная, щадящая и эффективная.
Так же в тексте есть указание на хронический вазомоторный ринит. Он лечится немного по другому.
В этом случае можно провести подслизистую вазотомию нижних носовых раковин или радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин.
Всё что Вам нужно, это попасть в руки хорошего ЛОР врача, который поставит правильный диагноз и проведёт необходимое лечение.
Я слышал, что в Астрахани работают сильные ЛОР врачи и есть филиал Федерального Научно-клинического центра оториноларингологии Росздрава.
Часто Московские сотрудники НКЦО бывают в командировках в Астрахани.
Надеюсь что они смогут Вам помочь.
К более щадящим методам лечения относятся внутриносовые блокады с дексаметазоном, которые дают эффект комфортного носового дыхания примерно на год. Точно можно сказать после осмотра.
Поправляйтесь.
Спасибо за развёрнутое письмо.
Тем не мение, пока я не увижу Ваш нос не смогу сказать точно какой способ будет наиболее оптимальным и следоваельно максимально эффективным.
В тексте я прочитал о гипертрофии нижних носовых раковин. В этом случае необходимо частично удалять нижние носовые раковины. Это выполняется при помощи нижней щадящей конхотомии или эндоскопической подслизистой остео-конхотомии. Вторая операция более деликатная, щадящая и эффективная.
Так же в тексте есть указание на хронический вазомоторный ринит. Он лечится немного по другому.
В этом случае можно провести подслизистую вазотомию нижних носовых раковин или радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин.
Всё что Вам нужно, это попасть в руки хорошего ЛОР врача, который поставит правильный диагноз и проведёт необходимое лечение.
Я слышал, что в Астрахани работают сильные ЛОР врачи и есть филиал Федерального Научно-клинического центра оториноларингологии Росздрава.
Часто Московские сотрудники НКЦО бывают в командировках в Астрахани.
Надеюсь что они смогут Вам помочь.
К более щадящим методам лечения относятся внутриносовые блокады с дексаметазоном, которые дают эффект комфортного носового дыхания примерно на год. Точно можно сказать после осмотра.
Поправляйтесь.
Захар
Здравствуйте.
У меня к вам не совсем стандартный вопрос.
Дело в том, что мой брат хочет чтобы ему сделали септопластику перегородки носа под местной анестезией.
Но мой брат довольно трусливый человек.
Я думаю вдруг он во время операции поддастся страху, начнет вырываться и т.д.
Скажите на ваш взгляд если человек лабилен и начнет себя некорректно вести на операции может ли это привести к печальным последствиям?
У меня к вам не совсем стандартный вопрос.
Дело в том, что мой брат хочет чтобы ему сделали септопластику перегородки носа под местной анестезией.
Но мой брат довольно трусливый человек.
Я думаю вдруг он во время операции поддастся страху, начнет вырываться и т.д.
Скажите на ваш взгляд если человек лабилен и начнет себя некорректно вести на операции может ли это привести к печальным последствиям?
Доктор Зайцев
Здравствуйте, Захар.
Ваш вопрос абсолютно нормальный и правильный.
Если человек труслив, эмоционально лабилен, то он может "выкинуть" на операции всё что угодно.
Как минимум он будет иешать лор хирургу всё правильно сделать и это повлечёт за собой не успех от операции.
По этому, нужно делать операцию под эндотрахеальным наркозом.
Тогда всё пройдёт успешно.
Ваш вопрос абсолютно нормальный и правильный.
Если человек труслив, эмоционально лабилен, то он может "выкинуть" на операции всё что угодно.
Как минимум он будет иешать лор хирургу всё правильно сделать и это повлечёт за собой не успех от операции.
По этому, нужно делать операцию под эндотрахеальным наркозом.
Тогда всё пройдёт успешно.