Так же, в набор для пункции верхнечелюстной (гайморовой) пазухи входит стеклянный шприц объёмом 20 мл., либо одноразовый пластиковый шприц объёмом 20 мл. с металлическим переходником, стеклянная банка, пластиковый шприц объёмом 10 мл. с раствором антисептика либо антибиотика.
Перед пункцией лор врач вначале анемизирует (адренализирует), а попросту сокращает слизистую оболочку под нижней носовой раковиной сосудосуживающим средством, для расширения соустья (отверстия) между полостью носа и верхнечелюстной (гайморовой) пазухой.
Слизистая оболочка сокращается, а отверстие открывается. Через него в дальнейшем будет выходить промывная жидкость и содержимое верхнечелюстной пазухи.
Обезболивание при данной манипуляции местное, проводится посредством постановки ватного зонда смоченного 10% раствором Лидокаина под нижнюю носовую раковину. Именно в этом месте лор врач "прокалывает" кость для того что бы попасть в гайморову пазуху.
Болезненность или безболезненность пункции зависит от толщины костной стенки в том месте, где проводится пункция. Чем оно тоньше, тем менее болезненно переносится процедура.
Обычно верхнечелюстную пазуху лор врач промывает стерильным физиологическим раствором.
Это удобно, поскольку физиологический раствор прозрачный и не имеет запаха, по этому лор врач может достоверно оценить цвет, вязкость и запах содержимого пазухи и сделать предположение сроках заболевания, характере микрофлоры и дать прогноз на выздоровление.
Объём верхнечелюстной пазухи составляет около 20 мл., по этому промывать гайморову пазуху необходимо не менее 100 мл. раствора (5 раз по 20 мл.)
Это гарантирует промывание в полном объёме всего содержимого верхнечелюстной пазухи.
В конце промывания лор врач вводит антисептический или антибактериальный раствор в пазуху в объёме 10 мл. Выбор лекарственного препарата вводимого в гайморову пазуху очень важен, по скольку от этого зависит сроки выздоровления лор пациента и общее количество выполненных пункций верхнечелюстной пазухи.
Закончив промывание и введя лекарство лор врач извлекает иглу Куликовского из верхнечелюстной (гайморовой) пазухи и устанавливает плотный ватный тампон, который будет препятствовать развитию носового кровотечения и вытеканию лекарственного раствора из верхнечелюстной пазухи.
Правильно, если лор врач выполняет пункции верхнечелюстной пазухи до чистых промывных вод.
Это говорит о том что процесс гноеобразования у лор пациента прекратился, новые гнойные массы не образуются и не смогут спровоцировать новой эндогенной вспышки гайморита, а так же развитие хронизации острого верхнечелюстного синусита.
