Аллергический ринит

Вызывается аллергенами и характеризуется развитием воспаления, для которого характерны следующие симптомы:

  • Нарушение носового дыхания;
  • Чихание;
  • Ринорея – обильное выделение слизи из носа.
Причины возникновения и течение болезни. Существует сезонный ринит, вызываемый пыльцой различных растений, и круглогодичный ринит – возникающий от бытовых аллергенов. По продолжительности проявления симптомов заболевания выделяют:
  • Интермиттирующий аллергический ринит. Длительность проявления симптомов составляет менее 4-х дней в течение недели или менее 4-х недель на протяжении года;
  • Персистирующий аллергический ринит. Длительность – более чем 4 дня в неделю и не менее 4-х недель в год.

Пусковой фактор в развитии аллергического ринита – различные аллергены. Это может быть: слюна и перхоть животных, клещи домашней пыли, пыльца растений, плесневые грибы и другое. Большую роль в развитии этого заболевания играет наследственность.

Аллергены, попадая в полость носа, частично оседают на мерцательном эпителии и сенсибилизируют (повышают чувствительность) к воздействию раздражителей организма. Повторно попав на сенсибилизированную слизистую, аллерген вызывает IgЕ–зависимую (иммуноглобулин-зависимую) реакцию. При аллергическом рините характерна воспалительная инфильтрация слизистой носа различными клетками.

аллергический ринит

Одна из основных особенностей аллергического ринита – неспецифическая назальная гиперреактивность (повышенный ответ на раздражители неаллергической природы). Наблюдается «минимальное персистирующее воспаление» – сохранение воспаления слизистой носовой полости даже при отсутствии симптомов заболевания.

Клиническая картина. Основные жалобы при этом заболевании: чихание, заложенность носа и выделения из носа. От того какие преобладают симптомы, выделяют два варианта течения заболевания: экссудативный и обструктивный.

Диагностика. Для диагностики аллергического ринита необходимо выполнить комплекс клинических и лабораторных исследований. Большое значение имеет анализ жалоб пациента, применение общих и местных методов исследования. При осмотре наблюдаются характерные изменения: отек слизистой разной степени выраженности, слизистая оболочка бледная, иногда имеет синюшный оттенок, имеется водянистое или пенистое отделяемое.

Для экссудативного варианта течения заболевания характерно наличие экссудата (жидкости, которая образуется при воспалении) серозного характера и диагностируется аллергический риносинусит. Иногда в среднем носовом ходе обнаруживают полипы или полипозные изменения переднего конца средней раковины.

При диагностике аллергии проводятся тесты по определению специфических IgЕ (иммуноглобулинов Е) в сыворотке крови. Для этой цели используются аллергосорбентные (RAST) и радиоиммунносорбентные (PRIST) тесты. Такое тестирование проводится в случае назначения специфической иммунотерапии или если не удается верифицировать (определить) аллерген.
Для диагностики используется метод мазков-отпечатков со слизистой полости носа. Наличие скоплений эозинофилов, бокаловидных и тучных клеток подтверждает наличие аллергического процесса.

Лечение. Лечение включает:
  • Специфическую иммунотерапию, т.е. лечение постепенно возрастающими дозами аллергена, вводимых подкожно;
  • Фармакотерапию – лечение антигистаминными препаратами трех поколений, из которых третье – наиболее эффективное (фексофенадин, азеластин), и глюкокортикостероидами (беклометазон, мометазон, флутиказон, гидрокортизон, преднизолон, метилпреднизолон).

ПрогнозСвоевременное и адекватное состоянию лечение обеспечивает благоприятный прогноз.




ЛОР лечение (программы и схемы)
Справочник ЛОР болезней
Острый ринит

Острый ринит – это острое воспаление слизистой оболочки носа. Сопровождается чиханием, зудом, затруднением носового дыхания, выделениями из носа различного характера.
Хронический ринит

Хронический ринит – это неспецифическое дистрофическое заболевание слизистой оболочки полости носа в виде гипертрофии (увеличение объема) и атрофии (уменьшение размеров с нарушением функций).
Озена

Озена – это неспецифический хронический воспалительный процесс, возникший в костных стенках и слизистой оболочки носовой полости. Озена сопровождается образованием грязно-серых корок на поверхности слизистой оболочки носа и резким неприятным запахом из носа.
Полипы полости носа

Полипы полости носа – это образования на слизистой полости носа и придаточных пазух, имеющие воспалительный характер.
Инородные тела полости носа

Инородными телами полости носа называют предметы, которые попали в носовую полость при травмах лица или случайно и незаметно проникли, что часто бывает с маленькими детьми.
Носовое кровотечение

Возникает при нарушении целостности сосудов, которые расположены в полости носа, носоглотке, околоносовых пазухах. Оно может возникнуть как следствие кровотечения из сосудов полости черепа, если нарушена целостность верхней стенки носовой полости.
Синехии полости носа

Синехии полости носа – это рубцовые перемычки между перегородкой и передней стенкой носа.
ЛОР Зайцев В.М. в СМИ
Канал Доверие - Программа "Это лечится!"

Эфир программы от 17 декабря 2016 года. Тема передачи: простуда
Россия 1 - Программа "О самом главном"

Эфир от 22 мая 2014 года. Тема передачи - "Заложенность носа в летний период"

ЛОР БОЛЕЗНИ АКТУАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ЦЕНЫ АКЦИИ КОНТАКТЫ
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Карта сайта
Copyright © Врач оториноларинголог Владимир Михайлович Зайцев 2017
Мы принимаем к оплате пластиковые карты