Баротравма

Баротравма – это повреждение, причиной которого является резкий перепад атмосферного давления, к которому внутреннее и среднее ухо человека имеют повышенную чувствительность.

БАРОТРАВМА.jpg

Причины возникновения и течение болезни.


Баротравма естественного происхождения – может возникнуть при резком изменении атмосферного давления в окружающей среде. Риску такого вида баротравмы чаще всего подвержены пилоты военных истребителей, лётчики-космонавты, автогонщики.


Баротравма искусственного происхождения – может возникнуть при различных исследовательских манипуляциях, например, при использовании воронки Зигле, когда исследуется подвижность барабанной перепонки или делается её пневмомассаж.


Баротравма смешанного происхождения – это сочетание двух вышеперечисленных видов баротравмы: естественной и искусственной. Её можно получить во время боевых действий, где резкое повышение и понижение давления оказывают негативное влияние на слух вместе с громкими и резкими взрывами.


Клиническая картина.


Основными клиническими симптомами при баротравме являются:

- кровоизлияние в барабанную перепонку, в результате чего развивается её гиперемия;

- может возникнуть разрыв барабанной перепонки;

- иногда бывают нарушения функций внутреннего уха;

- нередки нарушения со стороны центральной нервной системы;

- может отмечаться ухудшение общего самочувствия.


Начало болезни может проходить бессимптомно, а может и характеризоваться появлением кровянистых выделений из уха, при условии травмирования барабанной перепонки, созданным высоким давлением. Если инфекция в среднее ухо не занесена, то некоторое время человек может и не подозревать о перенесённой баротравме. Однако при занесении инфекции в наружный слуховой проход и среднее ухо не заметить развивающееся заболевания будет невозможно, поскольку вскоре после баротравмы появятся боли связанные с развитием воспалительного процесса. Если лечение не будет предпринято вовремя, то больной начинает слышать шум в ушах, его общее самочувствие заметно ухудшается, затем начинается головокружение или вовсе возникнет потеря сознания.

БАРОТРАВМА2.jpg

Диагностика. При диагностике данного заболевания необходимо акцентировать внимание на следующем:

- кровоизлияние в толщу барабанной перепонки при проведении отомикроскопии;

- темно-синий или лиловый цвет барабанной перепонки при внимательном её рассмотрении;

- наличие даже самых мелких разрывов и повреждений барабанной перепонки, то есть нарушения целостности барабанной перепонки;

- наличие кровотечение из уха;

- жалобы на ухудшение общего самочувствия и слуха, с одной или двух сторон.


Лечение. Поскольку баротравма часто предполагает нарушение целостности барабанной перепонки, необходимо оказывать первую медицинскую помощь пострадавшему сразу же, после получения повреждений, во избежание присоединения инфекции. Для этой цели используется ватный тампон с антисептиком на водной основе, который должен контактировать не менее трёх часов.


Слуховой проход должен быть очищен от патологического содержимого, поэтому после туалета наружного слухового прохода в ухо вставляют стерильную вату, а затем накладывают на ухо повязку, либо проводят бинтование. В тяжелых случаях баротравмы показан строгий постельный режим.


Прогноз на выздоровление зависит от тяжести баротравмы и сроков обращения за медицинской помощью.


Профилактика. Дети имеют более чувствительную и тонкую барабанную перепонку, поэтому баротравма у детей может возникнуть даже при однократном перелёте на самолёте. Если резкий скачок атмосферного давления неизбежен, то обычное глотание поможет выровнять давление в ухе. Также во время полёта рекомендуется жевать жевательную резинку или рассасывать конфеты. Не рекомендуется злоупотреблять аттракционами, связанными с резким перепадом давления.




Справочник ЛОР болезней
Акустическая травма (акутравма)
Вибрационная травма (вибротравма)
Перелом пирамиды височной кости