Вопросительная ухо#горло#носия - Ангина у ребёнка - 28 сентября 2018
Вопросительная ухо#горло#носия - Ангина у ребёнка - 28 сентября 2018
Вопросительная ухо#горло#носия
Как протекает ангина у ребёнка? Нужно ли удалять гланды? Когда операция необходима, а когда с ней нужно повременить?
0
1179
Очень часто пациенты обращаются к лор-врачу с просьбой удалить ребёнку нёбные миндалины из-за часто случающихся ангин.
Стоит ли сразу решаться на удаление или можно вылечиться консервативно?
Какие существуют показания к удалению нёбных миндалин?
Какой оптимальный возраст для проведения операции?
Ответы на все эти вопросы вы найдёте в новом выпуске «Вопросительной #ухо#горло#носии» с лор-врачом высшей категории, кандидатом медицинских наук Владимиром Михайловичем Зайцевым.
Вопросы пациентов
Ирина
13 ноября 2017
Возраст: 25
Беларусь, Минск
Здравствуйте, Владимир Михайлович! Мне 25 лет, хронический тонзиллит у меня 5 лет. Обострения случаются периодически, сопровождаются они болью и першением в горле, температурой до 37,3, гнойный налет на миндалинах не значительный или вообще нет. Дело в том, что мы с мужем планируем беременность и поэтому ЛОР посоветовала сдать ревмопробы. Оказалось, что АСЛО 372, СРБ и РФ в норме. Пересдала АСЛО через 10 дней, показатель стал ещё выше 402. При этом лейкоциты 9*10в9, СОЭ 24 (при норме данного метода определения 20). В мазках из носа и ротоглотки обнаружен только стафилококк 10во2 (при норме 10в4). Скажите, пожалуйста, какие действия предпринять? Необходимо ли пропить курс антибиотика? И как повышенный АСЛО может повлиять на зачатие и протекание беременности? Огромное спасибо!
Доктор Зайцев
13 ноября 2017
Здравствуйте!
Хронический тонзиллит - очень распространённое лор-заболевание, которому наиболее часто подвержены жители больших городов.
Болезнь можно и нужно лечить в обязательном порядке, поскольку она может стать причиной более серьёзных осложнений.
Это замечательно, что Вы столь ответственно подходите к планированию беременности и здоровью будущего малыша.
Ведь хронический тонзиллит может пагубно повлиять на течение беременности!
Правильным также будет перед зачатием ребёнка проверить и мужа на предмет заболевания (сдать те же анализы) и при необходимости пролечить.
Вам обязательно до зачатия нужно провести комплексное лечение: вакуумное промывание миндалин специальной вакуумной насадкой, антисептическое орошение миндалин и глотки, физиотерапевтические процедуры.
Важно это сделать до наступления беременности, поскольку физиопроцедуры во время беременности противопоказаны, как и множество лекарственных препаратов.
Обязательно приходите!
В лечении хронического тонзиллита мы используем собственные авторские методики, эффективность которых испытали на себе уже многие пациенты.
Записаться на приём можно по телефону +7 (495) 642-45-25.
Будем рады видеть Вас и помочь!
Хронический тонзиллит - очень распространённое лор-заболевание, которому наиболее часто подвержены жители больших городов.
Болезнь можно и нужно лечить в обязательном порядке, поскольку она может стать причиной более серьёзных осложнений.
Это замечательно, что Вы столь ответственно подходите к планированию беременности и здоровью будущего малыша.
Ведь хронический тонзиллит может пагубно повлиять на течение беременности!
Правильным также будет перед зачатием ребёнка проверить и мужа на предмет заболевания (сдать те же анализы) и при необходимости пролечить.
Вам обязательно до зачатия нужно провести комплексное лечение: вакуумное промывание миндалин специальной вакуумной насадкой, антисептическое орошение миндалин и глотки, физиотерапевтические процедуры.
Важно это сделать до наступления беременности, поскольку физиопроцедуры во время беременности противопоказаны, как и множество лекарственных препаратов.
Обязательно приходите!
В лечении хронического тонзиллита мы используем собственные авторские методики, эффективность которых испытали на себе уже многие пациенты.
Записаться на приём можно по телефону +7 (495) 642-45-25.
Будем рады видеть Вас и помочь!
Светлана
11 сентября 2014
Возраст: 50
Ульяновск
Здравствуйте.
Меня мучает слизь в носоглотке.
Уже полгода бывает до рвоты.
Из-за этого не могу работать.
Слизь прозрачная или белая.
Прошла 9 лор врачей, была операция по искривлению и вазотомия, операция лазером остиметального комплекса, удалили кисту в носу.
Пила лекарства от аллергии, делали уколы всякие, физиолечения.
Брызгала назонексом 3 месяца. сейчас тафеном назаль.
Кололи антибиотики, пила бронхомунал, противовирусные таблетки, муколитики.
Ничего не помогает.
Зуд в горле из за слизи.
Хочу приехать к вам, но боюсь не доехать.
Ночью не сплю вообще.
Слизь постоянно собирается.
Помогите пожалуйста, не знаю к кому уже обратиться.
Меня мучает слизь в носоглотке.
Уже полгода бывает до рвоты.
Из-за этого не могу работать.
Слизь прозрачная или белая.
Прошла 9 лор врачей, была операция по искривлению и вазотомия, операция лазером остиметального комплекса, удалили кисту в носу.
Пила лекарства от аллергии, делали уколы всякие, физиолечения.
Брызгала назонексом 3 месяца. сейчас тафеном назаль.
Кололи антибиотики, пила бронхомунал, противовирусные таблетки, муколитики.
Ничего не помогает.
Зуд в горле из за слизи.
Хочу приехать к вам, но боюсь не доехать.
Ночью не сплю вообще.
Слизь постоянно собирается.
Помогите пожалуйста, не знаю к кому уже обратиться.
Доктор Зайцев
11 сентября 2014
Здравствуйте, Светлана.
Прежде чем устанавливать причину стекания слизи, необходимо погасить остроту, то есть уменьшить стекание, уменьшить и погасить рвотные позывы.
Для этого если у Вас нет дома приобретите ингалятор-нибулайзер. Он дороже, но лучше.
Если такой возможности нет приобретите более дешёвый вариант ультразвуковой ингалятор.
Необходимо делать ингаляции с раствором Кленбутирола (это сироп), из расчёта 1:10, то есть на 10 мл. физ. раствора 1 мл. Кленбутирола.
Так же можно брызгать в нос Ринофлоимуцил по 2 нажатия 3 раза в день 10-14 дней. Он хорошо разжижает слизь. Нужно промывать нос соляными растворами. сейчас выбор огромен.
Это уже сделает качество Вашей жизни лучше.
Принимайте Зиртек по 10 кап. 2 раза в день во внутрь 10-14 дней.
Принимайте успокоительные препараты, можно Валериану, можно Персен.
Как будет возможность, пожалуйста приезжайте, постараемся Вам помочь.
Поправляйтесь!
Прежде чем устанавливать причину стекания слизи, необходимо погасить остроту, то есть уменьшить стекание, уменьшить и погасить рвотные позывы.
Для этого если у Вас нет дома приобретите ингалятор-нибулайзер. Он дороже, но лучше.
Если такой возможности нет приобретите более дешёвый вариант ультразвуковой ингалятор.
Необходимо делать ингаляции с раствором Кленбутирола (это сироп), из расчёта 1:10, то есть на 10 мл. физ. раствора 1 мл. Кленбутирола.
Так же можно брызгать в нос Ринофлоимуцил по 2 нажатия 3 раза в день 10-14 дней. Он хорошо разжижает слизь. Нужно промывать нос соляными растворами. сейчас выбор огромен.
Это уже сделает качество Вашей жизни лучше.
Принимайте Зиртек по 10 кап. 2 раза в день во внутрь 10-14 дней.
Принимайте успокоительные препараты, можно Валериану, можно Персен.
Как будет возможность, пожалуйста приезжайте, постараемся Вам помочь.
Поправляйтесь!
Марина
8 февраля 2014
Возраст: 28
Москва
Здравствуйте.
Пол года назад нам по рентгену поставили диагноз 2-3степень аденоидов.
Ребенку 5 лет.
Второй раз за год отиты.
Сейчас в Филатовской больнице поставили двусторонний отит с жидкостью в ушах и назначили операцию по удалению аденоидов.
Но я сомневаюсь в правильности диагноза, т.к. знаю, что в случае с аденоидами диагноз установленный с помощью рентгена не точен, т.к. слизь на снимке "приплюсовывается" к размерам аденоидов, за счет чего они становятся визуально больше.
Ночью ребенок не храпит, дышит носом свободно.
Хрюкает днем носом.
Болеет часто орви.
Сопли ручьем не текут.
Они вообще у нас очень редко текут.
Курс лечения гомеопатией проходили: иов малыш, масло туи, лимфомиазот, назорекс.
Стало лучше.
А сейчас опять хрюкает и отит двухсторонний так еще и с жидкостью.
Стоит ли нам делать операцию? и лечится ли этот отит и как?
Спасибо!!!
Пол года назад нам по рентгену поставили диагноз 2-3степень аденоидов.
Ребенку 5 лет.
Второй раз за год отиты.
Сейчас в Филатовской больнице поставили двусторонний отит с жидкостью в ушах и назначили операцию по удалению аденоидов.
Но я сомневаюсь в правильности диагноза, т.к. знаю, что в случае с аденоидами диагноз установленный с помощью рентгена не точен, т.к. слизь на снимке "приплюсовывается" к размерам аденоидов, за счет чего они становятся визуально больше.
Ночью ребенок не храпит, дышит носом свободно.
Хрюкает днем носом.
Болеет часто орви.
Сопли ручьем не текут.
Они вообще у нас очень редко текут.
Курс лечения гомеопатией проходили: иов малыш, масло туи, лимфомиазот, назорекс.
Стало лучше.
А сейчас опять хрюкает и отит двухсторонний так еще и с жидкостью.
Стоит ли нам делать операцию? и лечится ли этот отит и как?
Спасибо!!!
Доктор Зайцев
8 февраля 2014
Здравствуйте Марина.
Я полностью с Вами согласен.
Считаю, что делать операцию по удалению аденоидов следует только в самом крайнем случае.
По Вашему описанию состояния ребёнка, ещё не совсем всё плохо.
В нашей клинике проводится лечение аденоидита и аденоидных вегетаций с хорошим эффектом.
Аденоидит быстро стихает, а размеры аденоидных вегетаций после лечения уменьшаются на 1-2 степени.
Подробнее о данном заболевании вы можете почитать в ЛОР статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды) .Пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.
Я полностью с Вами согласен.
Считаю, что делать операцию по удалению аденоидов следует только в самом крайнем случае.
По Вашему описанию состояния ребёнка, ещё не совсем всё плохо.
В нашей клинике проводится лечение аденоидита и аденоидных вегетаций с хорошим эффектом.
Аденоидит быстро стихает, а размеры аденоидных вегетаций после лечения уменьшаются на 1-2 степени.
Подробнее о данном заболевании вы можете почитать в ЛОР статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды) .Пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.
Настя
10 января 2014
Возраст: 15
Калининград
В ухе как будто вода.
Трясу, а там булькает.
Уже есть небольшая боль.
Трясу, а там булькает.
Уже есть небольшая боль.
Доктор Зайцев
10 января 2014
Здравствуйте Настя.
Бульканье или хлюпанье в ухе является одним из патогномоничных симптомов таких ЛОР заболеваний как:
Острый тубоотит,
реже
Острый средний отит.
Надеюсь что эта научная ЛОР информация будет Вам полезна.
Поправляйтесь!
Бульканье или хлюпанье в ухе является одним из патогномоничных симптомов таких ЛОР заболеваний как:
Острый тубоотит,
реже
Острый средний отит.
Надеюсь что эта научная ЛОР информация будет Вам полезна.
Поправляйтесь!
Николай
13 апреля 2013
Возраст: 24
Москва
Здравствуйте доктор, прошу Вашей помощи.
В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.
Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.
Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос "Долфином) появляется неприятный запах изо рта.
Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.
Аллергии нет, с желудком все в порядке.
Но вот запах, очень напрягает.
Кстати сама слизь никак не пахнет.
Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.
В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.
Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.
Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.
Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.
Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.
На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.
Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.
Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.
Назначил пить циннабсин 3 месяца.
Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.
Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.
Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.
Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.
Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?
Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.
Доктор очень прошу Вашего совета.
В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.
Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.
Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос "Долфином) появляется неприятный запах изо рта.
Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.
Аллергии нет, с желудком все в порядке.
Но вот запах, очень напрягает.
Кстати сама слизь никак не пахнет.
Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.
В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.
Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.
Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.
Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.
Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.
На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.
Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.
Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.
Назначил пить циннабсин 3 месяца.
Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.
Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.
Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.
Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.
Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?
Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.
Доктор очень прошу Вашего совета.
Доктор Зайцев
13 апреля 2013
Зравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу сказать - Вам надо сделать свежее КТ - околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.
Всё что я сейчас могу сказать - Вам надо сделать свежее КТ - околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.