Вопросы пациентов


Десять самых популярных вопросов ЛОР врачу:


Гайморит два раза в год

Тутикова Анида, возраст 33 лет , Ставрополь

Здравствуйте доктор Я уже 17 лет страдаю гайморитом подскажите пожалуйста что нужно сделать чтобы не так часто пробивать пазухи Я пробиваю два раза в год весна и осенью Я уже устала Что мне делать подскажите пожалуйста

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Анида.
Безусловно мы говорим с вами о хроническом гайморите.
Нужно тонко чувствовать свои ощущения и при первых признаках обращаться к лор-врачу!
Это убережёт вас от пункции верхнечелюстной пазухи (прокола).
А вы вероятно обращаетесь, когда уже в очередной раз совсем стало плохо и лучше чем прокол ничего не остаётся.
Так же необходимо решить вопрос о возможном эндоскопическом расширении соустий - отверстий, соединяющих гайморову пазуху с полостью носа.
Все эти вопросы решаются на очной консультации.
Так что, если у вас будет желание и возможность приехать на консультацию и лечение, пожалуйста приезжайте, будем рады вам помочь!

Киста основной пазухи

Жибек , возраст 21 лет , Алматы

Здравствуйте! Проведена МРТ томография головного мозга... В левых отделах основной пазухи определяется киста до 1,0 см и небольших размеров киста в левой гайморовой пазухе до 5 мм. Уважаемый доктор Ваши комментарии по поводу этого. Мне операция не избежна? Жду Ваших рекомендаций.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый, Жибек.
Киста не такая уж большая.
Пока за ней можно понаблюдать.
Более правильным выполнять не МРТ, а КТ-около-носовых пазух.
Сделайте снимок КТ через три месяца, напишите ещё раз письмо и прикрепите снимок к вопросу. Это возможно.
Посмотрим на динамику роста.
Острый аденотонзилит

Екатерина, возраст 33 лет , Москва

Добрый день! Примерно месяц назад ребенок (5 лет) сильно заболел, нос (зеленая слизь), горло красное с налетом, но не болело. Прошли лечение у лора, поставили диагноз- острый аденотонзилит. Последнее, что пропили лимфомиозот и изопринозин. На данный момент, нос чистый, налета нет, болей как не было, так и нет, но горло все равно красное. Не перестаем прыскать мирамистин. Подскажите пожалуйста, нужно ли продолжать лечение или это нормальное состояние после болезни

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Екатерина.
Первопричина вашего заболевания в воспалённых и увеличенных  в следствии воспаления аденоидах. За счёт стекания воспалённой слизи по задней стенки глотки и нёбным миндалинам эти органы так же воспалились.
То что сейчас ничего не беспокоит очень хорошо. Значит наступил период ремиссии.
Красное горло может говорить о повышенной концентрации микрофоры задней стенки глотки и нёбных миндалин.
Рекомендую сдать мазок из зева натощак. Тогда будет понятен возбудитель и если его концентрация будет превышена, будет понятна тактика дальнейшего лечения.
Так же рекомендую сдать анализ на вирус Эпштейна-Бара. Он тоже может давать долгое покраснение горла.
Если будет необходимость, пожалуйста, приходите на приём!
Будем рады вам помочь!  
Нейро-сенсорная тугоухость 3 ст. у ребенка 2 года

Ольга, возраст 31 год лет , Нижний Новгород

Моей дочке месяц назад был поставлен диагноз НСТ 3 ст. В июне ей будет 2 года. Возможно ли ей провести процедуры по восстановлению слуха в столь юном возрасте. Не хотим упускать время, она не говорит, не понимает обращённую речь...

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Ольга.
Если вам проводили аудиограммы или исследование вызванных потенциалов (КСВП), то можно.
Мы со своей стороны можем предложить курс микротоковой рефлексотерапии и стимуляции волосковых клеток слухового нерва.
Так же рекомендую рассмотреть вопрос кохлеоимплантации, поскольку возраст ребёнка ещё маленький и есть хорошая возможность провести слухо-речевую реабилитацию ребёнка.
Постоянное скопление слизи в носоглотке

Николай, возраст 24 лет , Москва

Здравствуйте доктор, прошу Вашей помощи.
В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.
Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.
Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос "Долфином) появляется неприятный запах изо рта.
Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.
Аллергии нет, с желудком все в порядке.
Но вот запах, очень напрягает.
Кстати сама слизь никак не пахнет.
Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.
В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.
Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.
Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.
Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.
Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.
На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.
Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.
Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.
Назначил пить циннабсин 3 месяца.
Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.
Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.
Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.
Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.
Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?
Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.
Доктор очень прошу Вашего совета.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Зравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу сказать - Вам надо сделать свежее КТ - околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.
Как будто вода в ухе булькает

Настя, возраст 15 лет , Калининград

В ухе как будто вода.

Трясу, а там булькает.

Уже есть небольшая боль.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Настя.
Бульканье или хлюпание в ухе является одним из патогномоничных симптомов таких ЛОР заболеваний как:
Острый тубоотит,
реже
Острый средний отит.
Надеюсь что эта научная ЛОР информация будет Вам полезна.
Поправляйтесь!
Трудно глотать слюну

Марина, возраст 25 лет , Пенза

Здравствуйте. У меня проблема с горлом мне трудно глотать слюну такое ощущение что что-то стоит в горле и не дает пройти слюне при глотании. Не хватает дыхания и с трудом проходит слюна. Но горло не болит и кушаю нормально. Началось все после родов. я делала узи щитовидной железы все в порядке. Помогите пожалуйста.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Марина.
Всё что я могу Вам сказать, Вам нужно обратиться к хорошему лор врачу, который осмотрит гортань, может быть даже при помощи эндоскопической техники и точно поставит диагноз. Затруднения дыхания и глотания всегда настораживают развитием и ростом неких образований. Но это только мои предположения, ни чем не подкреплённые. Точно можно сказать только после квалифицированного лор осмотра и консультации.
Зарастает ли место прокола

Илья, возраст 24 лет , Донецк

Здравствуйте доктор.
Лор врач в моём городе, где я лечу гайморит, настаивает на пункции гайморовых пазух с двух сторон, а я боюсь возможных лор последствий.
У меня такой вопрос. Зарастает ли то место, где лор врач проводит пункцию гайморовой пазухи?
Слышал от лор пациентов, что дырка после пункции зияет всю жизнь?
Спасибо за Ваш ответ!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый Илья. Спасибо за вопрос.
Должен сказать, что пункция верхнечелюстной пазухи, так правильно у врачей отоларингологов называется эта манипуляция, лор врач проводит в самом тонком месте кости, под нижней носовой раковиной.
Кость покрыта надкостницей и двумя листками слизистой оболочки, со стороны полости носа и со стороны верхнечелюстной пазухи.
За счёт прохождения иглы Куликовского сквозь слизистую оболочку возможно «подкравливание» во время проведения пункции.
После того как лор врач провёл пункцию верхнечелюстной пазухи, надхрящница повреждается с двух сторон и тут же начинается процесс её репарации, т.е. заживления и восстановления повреждённой ткани надкостницы.
По своему опыту лор врача могу сказать, что если сделать пункцию, то уже через три, четыре дня, во время повторной пункции найти отверстие от предыдущей пункции не возможно.
Это говорит о том, что отверстие уже затянулось и заросло.
Именно по этому лор врач проводит пункцию верхнечелюстной пазухи каждый день, либо через день, в том числе и для того, что бы попадать в одно и то же отверстие.
Это удобно лор врачу, поскольку он гарантировано попадает в гайморову пазуху. Это удобно и лор пациенту, поскольку вторая и последующая пункции переносятся менее болезненно и идут как бы «по накатанной дорожке».
Так что утверждение о том, что «дырка после прокола зияет всю жизнь» далеко от истины.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://www.dr-zaytsev.ru/
Золотистый стафилококк 10 во 2-й степени

Сергей, возраст 18 лет , Москва

Здраствуйте!
Недавно получил результат анализа на микрофлору глотки.
Посев на флору:  Staphylococcus aureus 10^2 KOE/тамп - условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие диагностического значения в низком титре.
У меня к Вам вопрос: Значит ли это что в моем горле проживает лишь золотистый стафилоккок без участия каких-либо других бактерий, в том числе и полезных?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Сергей.
В норме данный микроорганизм в организме человека не живёт, так что нормой это не назовёшь.
То что он высеился один, не означает, что только он живёт у Вас в глотке.
Просто на другие не патогенные микроорганизмы мазок не брали.
Всегда в организме человека живёт разная микрофлора в разной концентрации.
Так что, правильным будет начать лечить Золотистый стафилококк в ближайшее время.   
Посоветуйте отоларинголога в Краснодаре

Ивано Павлович, возраст 55 лет , Москва

Здравствуйте. Я много лет страдаю затруднением носового дыхания, после перелома костей носа. Форма наружного носа тоже изменена вследствие травмы.
Я часто и по долгу бываю в командировках в Краснодаре и хотел бы найти хорошего лор врача именно там. Краснодар хороший и спокойный город, там нет Московской суеты и жутких пробок, а хороший климат и экология также должны благотворно сказаться на результатах операции.
Мне нужен настоящий лор профессионал, который смог бы на современном лор оборудовании, с применением новых методик, качественно сделать операцию на перегородке носа и наружном носе.
Подскажите пожалуйста как правильно называются такие операции и нет ли у Вас информации о хорошем лор враче в Краснодаре.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый Иван Павлович. Операция по хирургической коррекции перегородки носа правильно называется септопластика, а операция по исправлению наружного носа ринопластика. Вместе эти две операции называются риносептопластика и проводятся лор врачом под наркозом одномоментно, одна за другой.
К счастью квалифицированный хирург отоларинголог в Краснодаре есть. Зовут его Игорь Валентинович Горбоносов.
Это лор врач с 20-ти летним опытом работы, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, ассистент кафедры ЛОР болезней Кубанского Государственного Медицинского Университета, долгое время работает в лор клинике на базе Краевой больницы №3.
Клиника доктора Горбоносова оснащена самым современным лор оборудованием, а хирургические лор операции которые он проводит, не уступают мировым стандартам в оториноларингологии.
По этому, если у Вас есть желание оперироваться в Краснодарской лор клинике, смело обращайтесь к Игорю Валентиновичу, которого я знаю как высококвалифицированного специалиста и могу характеризовать только положительно.
Адрес лор клиники: г. Краснодар, ул. Захарова, д.59.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://www.dr-zaytsev.ru/
Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты