Кистой околоносовой пазухи называется образование доброкачественного характера, заполненное жидким содержимым и расположенное в одной из околоносовых (придаточных) пазух носа. Типов пазух четыре – гайморовы (верхнечелюстные), лобные, клиновидная, клетки решетчатого лабиринта. Кисту можно обнаружить в любой из них, но чаще они образуются в гайморовых пазухах (три четверти случаев).
Киста пазухи – диагноз не редкий. Её диагностируют у десятой части людей, причём примерно у 5% из них киста никак себя не проявляет. У мужчин заболевание встречается в два раза чаще, чем у женщин.
Обычно кисту обнаруживают абсолютно случайно, например, делая рентген челюсти во время лечения зубов или обращаясь к врачу по другому поводу.
Образования бывают нескольких видов:
- истинные (ретенционные) кисты – развиваются из-за закупоривания протоков желёз слизистой оболочки, они покрыты мерцательным эпителием;
- ложные – возникают на фоне аллергии, они не выстланы эпителием и образуются в толще слизистой оболочки пазухи;
- одонтогенные – образуются у зубов. Они делятся на радикулярные, которые возникают на фоне воспаления корня кариозного зуба, и фолликулярные, которые образуются из фолликула зуба;
- врождённые – они возникают на фоне аномального развития верхней челюсти, костной ткани и слизистой оболочки пазух.
Существует ещё одна классификация в зависимости от характера содержимого, которое заполняет кисту:
- мукоцеле – образование, наполненное слизистыми массами;
- гидроцеле – внутри кисты серозная жидкость;
- пиоцеле – внутри кисты гной;
- пневмоцеле – образование заполнено воздухом.
Чаще диагностируют кисты с гнойным и слизистым содержимым. Реже – с серозной жидкостью. Пневмоцеле встречаются реже всего.
Симптомы и последствия
Киста пазухи растет медленно, и может долго себя не проявлять. Небольшие образования (до одного сантиметра в диаметре) обнаруживаются случайно, например, при рентгене зубов или лечении гайморита.nbsp;
Киста даёт о себе знать, когда перерастает диаметр в один сантиметр. Такое образование причиняет дискомфорт и вызывает следующую симптоматику:
- болезненность в области пазухи;
- дискомфорт при движении глазами, чувство повышенного глазного давления;
- затруднённое носовое дыхание;
- заложенность в носу;
- выделения из носовой полости;
- ухудшение обоняния или его полная потеря;
- головные боли;
- болевые ощущения нечёткой локализации, иррадиирущие в глазницу, челюсть, скулы.
Киста в пазухе может существенно ухудшить качество жизни человека и привести к следующим осложнениям:
- развитию хронических синуситов, хронических ринитов, ларингитов, назофарингитов;
- нагноению содержимого кисты;
- деформации костей черепа из-за постоянного давления на них;
- расстройствам зрения вплоть до полной его потери из-за давления кисты на зрительный нерв;
- недостаточному насыщению организма кислородом из-за нарушенного носового дыхания, вследствие чего человек быстро утомляется, раздражителен, не высыпается, его мучают головные боли;
- непроизвольному разрыву кисты из-за перепадов давления (например, при авиаперелёте). Содержимое кисты может попасть на здоровые ткани и инфицировать их;
- кисту может проколоть лор-врач, выполняя пункцию пазухи; такая киста вновь заполнится жидкостью, и процесс заболевания начнётся по новой.
Причины возникновения
Процесс образования кисты не сложен. Слизистая оболочка пазух состоит из желез, которые продуцируют слизистые массы. Каждая железа имеет проток, через который слизь выходит на поверхность слизистой. Если из-за неблагоприятных факторов такой проток закупоривается, слизь выйти наружу не может. Слизи образуется столько же, сколько обычно, но выхода она не находит. В результате стенки железы растягиваются, наполняются секретом, и образуется киста. Закупорке протоков желез и образованию кист, способствуют факторы:
- хронические заболевания носоглотки (хронические синуситы, хронические риниты);
- аллергия;
- острые инфекционные заболевания;
- полипы носовой полости;
- кариозные зубы, нарушения, связанные с прорезыванием зубов;
- анатомические особенности строения носовой полости.
Диагностика
При появлении описанных выше симптомов следует обратиться к оториноларингологу для осмотра и проведения диагностики. Диагностика кисты включает опрос пациента на предмет жалоб, сбор анамнеза жизни и здоровья больного, а также методы физикального осмотра и других видов исследований. Информативными методами выявления кисты пазухи являются:
- Риноскопия – в ходе исследования доктор оценивает состояние слизистых оболочек, их цвет, отёчность, наличие слизистых или гнойных выделений, размер нижних носовых раковин.
- Эндоскопическое исследование – позволяет рассмотреть отдалённые участки носовой полости, включая соустья пазух.
- Рентгенологическое исследование придаточных пазух – оно позволяет оценить состояние пазух и обнаружить в них кисту.
- Компьютерная томография, магнито-резонансная томография – проводится, если рентгеновский снимок оказался недостаточно информативным, и у доктора имеются сомнения касаемо постановки диагноза. Эти исследования помогают точно определить наличие образования и его размер.
- Пункция – в некоторых случаях для оценки характера содержимого кисты проводится диагностическая пункция.
Лечение
Избавиться от кисты околоносовой пазухи можно только хирургическим способом. Консервативного, безоперационного лечения нет. Удалять нужно не все кисты. Когда речь идёт о небольших образованиях, которые не приносят дискомфорт, выбирается выжидательно-наблюдательная тактика: пациент с определённой регулярностью посещает оториноларинголога, который наблюдает за динамикой роста кистозного образования.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Непосредственно перед операцией или после её проведения пациенту проводится медикаментозная терапия, которая может включать:
- противовоспалительные препараты;
- антисептические средства;
- сосудосуживающие капли и спреи;
- муколитики;
- антигистаминные средства;
- солевые растворы для промывания носа.
Хирургическое лечение заключается в удалении кисты. Доктор настаивает на проведении операции, если киста:
- быстро растёт;
- привела к хроническому синуситу и хроническому риниту;
- сдавливает нервы и кровеносные сосуды.
Удаление кисты осуществляется разными методами в зависимости от размера образования и его содержимого.
- Классическая операция. При этом виде вмешательства доступ к пазухе осуществляется через надрез слизистой под верхней губой. Затем в стенке пазухи проделывается отверстие, через которое удаляется киста. Операция проходит под общей анестезией и занимает около часа. Минусами этого вида операции является его травматичность, так как повреждается слизистая пазухи. В месте повреждения происходит рубцевание, что может негативно сказаться на дальнейших функциях органа.
- Эндоскопическая операция. Эта операция проводится под эндоскопическим контролем. Существует два метода проведения эндоскопического удаления: микрохирургическая операция и эндоназальная. В первом случае делается надрез слизистой под губой, куда вводится микрохирургический инструмент. Эта операция относится к малотравматичным и не требует наложения швов. При эндоназальной операции эндоскоп вводится в носовую полость и далее в пазуху через её соустье. Киста удаляется без создания надрезов. Операция выполняется под местной анестезией и занимает около тридцати минут.
- Лазерное удаление. Проводится через надрез под губой, куда вставляется лазер. Под воздействием лазерного излучения киста разрушается. Но таким методом можно удалить только совсем небольшие образования.
Профилактика
Специфических профилактических мероприятий по предотвращению появления в пазухе кисты нет. Чтобы снизить риск образования кисты, следует:
- вовремя пролечивать воспалительные заболевания полости носа;
- если вы аллергик, исключать контакт с аллергеном, чтобы избегать аллергического ринита;
- посещать стоматолога для профилактики, и в случае диагностики проблем с зубами вовремя их устранять;
- исправлять анатомические особенности строения полости носа (например, искривлённую носовую перегородку) и аномалии развития верхней челюсти.
Лечение в «Лор клинике доктора Зайцева»
Лечение заболеваний полости носа – это профильное направление нашей клиники. Если у вас появился дискомфорт в области пазух и неприятные симптомы в носоглотке, приезжайте, пожалуйста, на осмотр. Наши высококвалифицированные оториноларингологи проведут диагностику ваших лор-органов и в случае обнаружения кисты в пазухах дадут свои рекомендации. В нашей клинике есть всё самое необходимое оборудование для качественного исследования полости носа и околоносовых пазух.
Если киста небольшого размера и не требует оперативного удаления, будем за ней наблюдать. Если кисту нужно удалять, мы направим вас к лучшим лор-хирургам, с которыми работаем и кому полностью доверяем.
Наша клиника удобно расположена в самом центре Москвы в пяти минутах ходьбы от метро. Ценовая политика клиники абсолютно прозрачна. Цены на наши услуги вполне демократичны. Ознакомиться с ними вы можете на сайте в разделе «Цены».
Внимание к проблеме каждого пациента, качественное лечение и доступность наших услуг оценили тысячи пациентов. Чтобы записаться на консультацию, звоните, пожалуйста, по телефону +7 (495) 642-45-25. Будем рады видеть вас и помочь.
