Острый фронтит

Причины возникновения и течение болезни. Причиной возникновения острого фронтита может быть острый ринит или этмоидит (воспаление слизистой ячеек решетчатого лабиринта), острые респираторные заболевания, переохлаждение организма, общая вирусная инфекция. 

Причинами развития острого фронтита могут быть:

  • анатомически узкий лобно-носовое соустье;
  • затруднение оттока секрета из лобной пазухи;
  • отек слизистой оболочки полости носа и лобной пазухи.
Морфологические изменения при остром фронтите сходны изменениями, возникающими при верхнечелюстном синусите.

Клиническая картина. Основные симптомы острого воспаления слизистой лобных пазух являются:

  • гнойные выделения их носовой полости,
  • боль во лбу и головные боли.

Выделения из носовой полости сначала бывают серозные, потом становятся гнойными. Ограниченная или разлитая головная боль усиливается при пальпации (дотрагивание) и перкуссии (постукивание) передней стенки лобной пазухи. Носовое дыхание нормальное либо нарушено со стороны пораженной лобной пазухи.

При остром фронтите наблюдаются слабость и общее недомогание. Температура тела, как правило, субфибрильная (37,1-37,9 С), при прогрессировании заболевания может подниматься до фебрильных значений (38-39 С). Возможно появление припухлости и гиперемии (покраснение) кожного покрова в проекции лобной пазухи, которые иногда распространяются на верхнее веко и внутренний угол орбиты. В крайне редких случаях в лобной области появляется абсцесс, что свидетельствует о некрозе (отмирании) костной стенки лобной пазухи. В таких случаях пальпация передней стенки лобной пазухи очень болезненна, а лор-пациент подлежит срочной госпитализации в лор-отделение больницы.

Острый фронтит2.jpg

Диагностика. Обычно диагностика не вызывает затруднений при условии проведения рентгенологического исследования околоносовых пазух в прямой и боковой проекции сидя или стоя. При этом на рентгенограмме выявляется завуалированность либо чёткий сформировавшийся уровень в лобной пазухе. Пациент со своей стороны может жаловаться на боли в области внутреннего угла орбиты, при риноскопии наблюдается гнойная полоска под передним концом средней носовой раковины, которая сопровождается отечностью и гиперемией слизистой оболочки. Данное заболевание необходимо дифференцировать с невритом 1-ой и 2-ой ветвей тройничного нерва, а также приступом глаукомы. Именно поэтому и необходимо прибегать к рентгенологической диагностике.

Лечение. Для большинства случаев острого фронтита проводится консервативное лечение, аналогичное лечению других синуситов. В начале заболевания эффективно проведение промывания околоносовых пазух методом перемещения жидкости лекарственными антисептическими растворами с эвакуацией гнойной жидкости из лобной пазухи. В простонародье данная процедура называется «Кукушка». При низкой эффективности лечения или возникновении каких-либо осложнений со стороны лобной пазухи или головного мозга необходима срочная госпитализация в лор-отделение стационара, для ликвидации гнойного процесса. 

Проведение трепанопункции лобной пазухи является на сегодняшний день общедоступной методикой хирургического лечения лобных пазух. Однако риск не правильно «просверлить» отверстие в передней стенке лобной пазухи, а также пусть малый, но косметический дефект на коже в области брови, заставляет применять на эндоскопическую операцию эндоскопическую фронтотомию с расширением соустья, целью которой также является опорожнение поражённой гноем лобной пазухи. Эта операция является более трудоёмкой, высокотехнологичной, но более щадящей и патогенетически обоснованной. Лечение острого фронтита правильно проводить в условиях лор-стационара.




Вопросы ЛОР пациентов
Справочник ЛОР болезней
Острые синуситы

Острый синусит – это воспаление слизистой оболочки, возникшее в одной или нескольких околоносовых пазухах.
Острый верхнечелюстной синусит (гайморит)

Острым верхнечелюстным синуситом называют острое воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи.
Острый этмоидит

Острым этмоидитом называют острое воспаление слизистой оболочки клеток решетчатого лабиринта (решетчатой пазухи).
Острый сфеноидит

Острый сфеноидит – это острое воспаление слизистой оболочки клиновидных пазух. Причины возникновения этого заболевания и его течение схожи с острыми воспалениями в других околоносовых пазухах.
Хронические синуситы

Хроническое воспаление слизистой оболочки в околоносовых пазухах называют хроническим синуситом.
Хронический верхнечелюстной синусит (гайморит)

Это хроническое воспаление слизистой оболочки, возникшее в верхнечелюстной пазухе. Бывает: катаральным, гнойным, пристеночно-гиперпластическим, полипозным, фиброзным, кистозным, аллергическим.
Хронический фронтит

Это хроническое повторяющееся (рецидивирующее) воспаление слизистой оболочки лобных пазух. Проявляется оно периодической болью в соответствующей половине лба, выделениями из носа и гиперплазией слизистой оболочки с развитием полипов и грануляций.
Хронический сфеноидит

Хроническое, часто повторяющееся воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи называется хроническим сфеноидитом.
Атипично протекающие хронические синуситы

Атипично протекающие хронические синуситы характеризуются вялым течением заболевания и очень скудными клиническими проявлениями.
ЛОР Зайцев В.М. в СМИ
Программа "О самом главном" на Телеканале "Россия 1". Носить ли шапку зимой?

Эфир от 11 октября 2016 года. Тема передачи - Носить ли шапку зимой?
Авторская программа "Один Вадим" на Радиостанции "Маяк". Простудные заболевания носа и околоносовых пазух.

Эфир от 9 октября 2016 года. Тема передачи - "Простудные заболевания носа и околоносовых пазух"
Передача на радиостанции Life. Слизь в носу и выделения из носа.

Эфир от 2 октября 2016 года. Тема передачи - "Слизь в носу и выделения из носа"
Телеканал Звезда. Программа Научный Детектив. Берегись кондиционера!

Эфир программы от 28 июня 2015 года. Тема передачи - Берегись кондиционера!
Программа "О самом главном" на телеканале "Россия 1". Эффективные капли в нос от простуды.

Эфир от 30 сентября 2014 года. Тема передачи - "Эффективные капли в нос от простуды."
Программа "О самом главном" на телеканале Россия 1. Чем опасен фронтит?

Эфир от 7 мая 2013 года. Тема передачи - "Чем опасен фронтит?"
Программа "О самом главном" на телеканале Россия 1. Можно ли часто капать масло в нос?

Эфир от 18 декабря 2012 года. Тема передачи - "Можно ли часто капать масло в нос?"
Отзывы ЛОР пациентов

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты