Рожа гортани

Рожа гортани – это острый воспалительный процесс, который развивается в подслизистом слое гортаноглотки.

Причины возникновения и течение болезни. В качестве возбудителей рожи гортани в основном выступают стрептококки, стафилококки, пневмококки. Они могут проникнуть в подслизистые ткани, даже если повреждения слизистой оболочки гортани не очень значительны. Рожа гортани может возникнуть как первичное заболевание, но чаще всего заражение происходит через трахеостомическое отверстие, если такое заболевание первично возникло на слизистых оболочках глотки, носа или на коже лица или шеи.


Воспалительный процесс, протекающий в подслизистом слое, имеет значительное сходство с такими заболеваниями как острый отёчный ларингит или флегмона гортани. Для рожи гортани характерно возникновение воспалительного отёка, клинические проявления которого соответствуют первой стадии острого катарального ларингита. Но затем к нему присоединяются такие симптомы как мелкоклеточная инфильтрация и воспаление гортани флегмонозного характера. Но в некоторых случаях такие проявления могут занимать доминирующее положение с самого начала заболевания.


Клиническая картина. Заболевание проявляет себя внезапно резким подъемом температуры до 40 градусов по Цельсию, которая сопровождается потрясающим ознобом. Наблюдаются сильные головные боли, адинамия (общий упадок сил). При глотании и разговоре возникает боль, которая отдает в уши. Затруднения при дыхании могут привести к асфиксии (удушью). В некоторых случаях возможно затемнение сознания и потеря всякой связи с действительностью. Голос становится хриплым, а иногда возможна и его полная потеря - афония.


При роже гортани слизистая оболочка приобретает темно-красную окраску. В надгортаннике, черпалах и черпалонадгортанных складках отмечается умеренная инфильтрация. Отёк имеет склонность быстро захватывать участки, которые еще не вовлечены в воспалительный процесс. Одновременно наблюдается постепенное угасание воспаления на участках слизистой, которые были заняты рожистым процессом первоначально. В некоторых случаях можно видеть пятна фибринозного транссудата (отёчная жидкость), которые имеют серовато-белый цвет. Расположенные на шее лимфатические узлы увеличиваются в размерах, становятся более плотными и болезненными.


Диагностика. Диагноз ставится на основании характерных клинических проявлений с учетом тяжелого состояния лор пациента. Рожу гортани иногда путают с острым отёчным ларингитом и острым флегмонозным ларингитом. Однако при этих состояниях имеются существенные отличия. При отеке гортани слизистая оболочка имеет бледную окраску, температура остается в норме или незначительно повышается. При флегмонозном ларингите температура редко бывает очень высокой, а припухлость захватывает окружающие ткани значительно медленнее, чем при развитии рожи гортани.


Рожа гортани, если не возникают какие-либо осложнения, длится от 6 до 12 дней и чаще всего проходит не вызывая последствий. Однако при неблагоприятном течении заболевания возможно возникновение таких серьезных осложнений как рожистая бронхопневмания и острый стеноз гортани.


Лечение. Пациентам назначают антибактериальную терапию. Проводятся мероприятия по дезинтоксикации и дегидратации (удаление излишней жидкости). Показаны и физиотерапевтические процедуры: ультрафиолетовое облучение области шеи и полости ртасеансы лазеротерапии, сеансы виброакустической терапии, ультрафиолетовое облучениеультразвуковое лекарственное орошение ротоглотки и гортаноглотки, ингаляции небулайзером с использование аэрозольных антибиотиков.


Прогноз. При правильном и своевременном лечении прогноз благоприятный.




Справочник ЛОР болезней
Рожистое воспаление наружного уха

Рожистое воспаление наружного уха возникает при проникновении кокковой флоры в поврежденную кожу ушной раковины и наружного слухового прохода, вследствие чего развивается рожистый воспалительный процесс.
Острый катаральный ларингит

Острый катаральный ларингит - воспаление, которое охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани. Острый ларингит может иметь катаральную, отёчную и флегмонозную форму воспалительного процесса.
Гортанная ангина

Гортанная ангина – неспецифическое воспаление острого характера в лимфоидной ткани гортани, которая располагается в гортанных желудочках. Заболевание могут вызвать стафилококки, стрептококки, пневмококки и диплококки.
Рожистое воспаление носа

Рожа – это инфекционное воспаление кожных покровов преддверия носа. Вызывается стрептококковой инфекцией, которая внедряется в кожу через расчесы и трещины и сопровождается реакцией всего организма.
Подскладочный ларингит (ложный круп)

Подскладочный ларингит, который так же называют ложным крупом, является острым воспалительным процессом, который имеет специфические клинические проявления. Область воспаления ограничивается подскладочным пространством гортани.
Острый флегмонозный ларингит

Острый флегмонозный ларингит – это воспаление в гортани, которое имеет острый гнойный характер. Гнойный процесс распространяется на подслизистый слой, а также мышцы и складки гортани.
Абсцесс гортани

Абсцесс гортани – это ограниченное воспаление, которое носит гнойный характер и чаще всего локализуется в области черпаловидных хрящей и надгортанника.
Острый хондроперихондрит гортани

Острый хондроперихондрит гортани – острое воспалительное заболевание, которое развивается в надхрящнице и хрящах гортани. Возникает он как следствие травматических повреждений различного характера или осложнений при заболеваниях гортани.
Острый стеноз гортани

Острый стеноз гортани – это сужение просвета гортани, которое произошло практически мгновенно или в очень короткое время. Последствия возникновения такого состояния очень серьезны.
Дифтерия гортани

Дифтерия гортани – это острое инфекционное заболевание. Его вызывает дифтерийная палочка. В гортани образуются фибринозные пленки, развивается отек слизистой оболочки, возникает спазм внутренних мышц и стеноз гортани.
Острый трахеит

Острый трахеит – острое воспаление, которое возникает в слизистой оболочке трахеи. Наиболее часто это заболевание возникает ранней весной и осенью и сочетается с острыми катаральными (респираторными) заболеваниями, кото­рые возникают в глотке, носу и гортани.
Эпиглоттит

Эпиглоттит – раздутие надгортанника, которое блокирует доступ воздуха в легкие. Опасное для жизни состояние. Вызвать эпиглоттит может множество факторов, среди которых бактериальные и вирусные инфекции, ожог, раны в горле.

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты