Папилломатоз гортани

Папилломатоз гортани – это патология, при которой на слизистой оболочке гортани происходит образование множественных папиллом. Они развиваются из плоского или переходного эпителия и выделяются над поверхностью гортани в виде мелких гроздей или сосочков.

Причины возникновения и течение болезни. Возбудитель заболевания: ДНК-содержащий вирус папилломы человека, который относится к семейству паповирусов 6-го и 10-го типа. В настоящее время выявлено примерно 100 типов такого вируса.


Заболевание протекает очень бурно и имеет тенденцию к рецидивам. Достаточно часто при папилломатозе гортани возникает сужение её просвета (стеноз). У взрослых такое заболевание чаще всего возникает в возрасте 20-30 лет, а также в пожилом возрасте. У детей оно появляется в возрасте до 5 лет. Частые рецидивы болезни делают необходимым неоднократные операции по удалению патологической ткани. Это часто становится причиной рубцовой деформации гортани, а в некоторых случаях, хотя и не часто, возникает сужение просвета, и ухудшаются голосовые функции. У детей может развиться бронхопневмония. В этом возрасте папилломы могут распространиться в бронхи, трахею и легкие, что может очень неблагоприятно повлиять на здоровье пациента.


При этом заболевании наблюдается снижение иммунитета, как местного, так и общего. Причем в основном нарушается его гумаральное звено (связанное с жидкостями организма – кровью и лимфой). Происходят изменения в гормональной и обменной сфере.


Клиническая картина. Основными признаками заболевания являются: нарушения при дыхании и охриплость голоса. Тяжесть течения заболевания определяют частые его повторы. Рецидивы могут стать причиной стеноза гортани, а также распространения папиллом в бронхи и трахею, что потом может привести к возникновению легочной недостаточности.


Диагностика. Для постановки правильного диагноза проводится сбор анамнеза и уточняется число рецидивов. Для этого заболевания характерна следующая эндоскопическая картина: множественные разрастания папиломатозной ткани в виде сосочков, которые имеют мелкозернистую поверхность. По внешнему виду они сильно напоминают тутовую ягоду и в зависимости от периода развития могут иметь окраску от белой до ярко-красной. Папилломатоз гортани следует отличать от таких заболеваний, как: рак гортани и туберкулез. Признаками малигнизации (переход в злокачественную опухоль) являются следующие проявления:

  • Изъязвление папиллом, при котором возникает нарушение сосудистого рисунка;
  • Внезапно возникшее резкое ограничение подвижности голосовой складки, при котором рубцовый процесс не наблюдается;
  • Погружной рост (опухоль погружается в ткани, раздвигая их);
  • Кератоз (утолщение рогового слоя эпидермы).

Для постановки достоверного диагноза назначают проведение гистологического исследования.


Лечение. Лечение заключается в предотвращении возникновения стеноза гортани и распространения заболевания на другие области, значительном уменьшении числа рецидивов, восстановлении голосовой функции.


Для хирургического лечения лор больных обязательно госпитализируют. В качестве местной медикаментозной терапии назначаются цитостатики и противовирусные препараты. На основании проведенных исследований и анализов проводится коррекция иммунной системы.


Прогноз. Во многом прогноз зависит от частоты рецидивов и распространенности процесса. В связи с тем что папилломатоз гортани относится к предраковым состояниям, в некоторых случаях возможна малигнизация этого состояния в рак. Значительно ухудшают прогноз проведение лучевой терапии и трахеостомия (операция по рассечению трахеи при выраженном стенозе гортани).




Справочник ЛОР болезней
Хронический ларингит

Хронический ларингит – это воспаление, которое возникло в слизистой оболочке гортани и носит хронический характер. Его возникновение связано с ранее перенесенными острыми ларингитами.
Хронический катаральный ларингит

Причины возникновения и течение болезни. Хронический катаральный ларингит чаще всего возникает как следствие не до конца вылеченной острой формы этого заболевания.
Хронический гиперпластический ларингит

При хроническом гиперпластическом ларингите возникает гиперплазия (чрезмерное разрастание клеток) слизистой оболочки гортани, которая может быть диффузной или ограниченной - в виде складок, узелков, грибовидных возвышений и валиков.
Хронический атрофический ларингит

Хронический атрофический ларингит возникает под негативным влиянием вредных факторов внешней среды. При этом заболевании наблюдается атрофия слизистой оболочки гортани.
Хронический отёчно-полипозный ларингит

Хронический отечно-полипозный ларингит или болезнь Рейнке-Гаека в полной мере соответствует своему названию, и характеризуется полиповидной гипертрофией (увеличение объёма и массы) и дегенерацией ткани.
Хронический стеноз гортани

Хронический стеноз гортани – так называют устойчивое сужение просвета гортани, которое возникает из-за морфологических изменений в ней, а также и в рядом расположенных анатомических областях.
Паралич гортани

Паралич гортани – это нарушение двигательной функции из-за практически полного отсутствия произвольных движений в гортани.
Функциональная дисфония

Функциональная дисфония – это расстройство голосовой функции, при котором наблюдается неполное смыкание голосовых складок, но при этом в гортани не наблюдается патологических изменений.
Ронхопатия (храп)

Хроническое прогрессирующее заболева­ние. Проявляется обструкцией (непро­ходимостью) верхних дыхательных путей. Кроме того, наблюдается хроническая дыхательная недостаточность, которая приводит к различным нарушениям в организме.
Хронический трахеит

Хронический трахеит – это воспаление слизистой оболочки трахеи, которое носит хронический характер. Его возникновение тесно связано с патологиями в верхних и нижних дыхательных путях.

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты