Ирритативный синдром при острых и обострении хронических синуситов

Ирритативный синдром при острых синуситах и обострении хронических возникает в следствие острого воспаления. При этом присутствует свойственная ему сложная воспалительная реакция на повреждение. Регуляция воспаления осуществляется с помощью гормональных, нервных и иммунных факторов.

ИРРИТАТИВНЫЙ СИНДРОМ ПРИ ОСТРЫХ И ОБОСТРЕНИИ ХРОНИЧЕСКИХ СИНУСИТОВ.jpg

Холинэргические вещества стимулируют выброс гистамина, серотонина, лимфокинов и простагландинов, которые влияют на реакции свертывающейся системы крови, изменяют её микроциркуляцию в очаге воспаления и ведут к повышению венозного давления и отёку воспаленной ткани. Этим объясняется нарастание головной боли при наклоне головы или сдавливании шеи (синдром воротника). Боль также усиливается при наличии в полости синуса экссудата (жидкости, богатой белком, которая проступает в месте воспаления), так как он раздражает барорецепторы чувствительных нервов. Отёк слизистой в области соустьий пазух носа ухудшает условия дренирования околоносовых пазух и приводит к еще большему накоплению экссудата (особенно, в лежачем положении). Медиаторы воспаления (биологически активные вещества), продукты распада микроорганизмов, изменение рН-среды, понижение парциального давления кислорода - всё это приводит к раздражению хемо-, баро- и осморецепторов тройничного нерва, снижению болевого порога и влияет на проводимость нервных импульсов. Кроме того, именно это определяет специфику лицевой боли (постоянную или средней интенсивности в глубине воспаленного синуса и области естественных соустий). Так как отток секрета невозможен, то появляется ощущение распирания и болезненного давления, которое усиливается при пальпации и перкуссии воспаленного синуса.


Воспаление протекает особенно бурно в условиях антигенной стимуляции (выработке клеток при попадании в организм чужеродных объектов). Возможно поэтому хронические гнойные и полипозно-гнойные синуситы в 6% случаев приводят к отогенным абсцессам мозга и мозжечка.




Справочник ЛОР болезней
Соматогенные лицевые боли
Неврологические синдромы носоресничного нерва
Невралгические синдромы, обусловленные поражением II ветвей тройничного нерва (инфраорбитального, верхнего альвеолярного сплетения, основных нёбных нервов)