Огнестрельные ранения уха

Огнестрельные ранения уха разделяются на ранения наружной зоны уха (ушной раковины, наружного слухового прохода и верхушки сосцевидного отростка) и глубоких зон уха (барабанной полости, антрума, клетки сосцевидного отростка, слуховой трубы и ушного лабиринта).

ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ УХА.jpg

Огнестрельные ранения наружной зоны уха многообразны. Повреждения сопровождаются умеренным кровотечением. Нередко ранения наружной зоны сочетаются с поражением внутренних органов: сустава нижней челюсти околоушной слюнной железы, лицевых нервов, мышц и сухожилий. В связи с этим возникают резкое ограничение подвижности нижней челюсти, выделение слюны через рану и непроизвольного сокращения и ослабления лицевых мышц.


При ранениях наружной зоны уха необходимо остановить кровотечение, принять противошоковые меры и произвести хирургическую обработку раны. Кровотечение останавливают с помощью давящей повязки, накладываемой на рану. Во время хирургической обработки раны кровоточащий сосуд зажимается лигатурами или перевязывается. Во время хирургической обработки устраняются только нежизнеспособные ткани, а остальное фиксируется направленными швами. При повреждении наружного слухового прохода основной задачей является сохранение и восстановление его просвета. Ранения глубоких зон уха чаще всего сочетается с другими ранениями и может сопровождаться переломом основания черепа и выраженным кровотечением. Как правило, при таких ранениях наблюдаются расстройства слуховой и вестибулярной функций, вплоть до полной их пропажи.


После ранений глубоких зон уха часто наблюдаются внутричерепные осложнения: абсцессы, энцефалит, гнойный менингит и другие.


Лечение заключается в остановке кровотечения и противошоковых мероприятиях. Больным с ранением уха показана срочная госпитализация в стационар после оказания неотложных мер помощи: остановки кровотечения, противошоковых мероприятий и первичной обработки раны.


В зависимости от масштабов и характера повреждений среднего и внутреннего уха, при ранении вместе с первичной хирургической обработкой (до появления воспаления и при отсутствии угрозы внутричерепных осложнений) могут осуществляться реконструктивно-пластические операции на среднем ухе.




Справочник ЛОР болезней
Общие принципы лечения огнестрельных ран
Огнестрельные ранения носа и околоносовых пазух
Огнестрельные ранения глотки
Огнестрельные ранения гортани и трахеи

ЛОР БОЛЕЗНИ АКТУАЛЬНЫЕ СТАТЬИ ЦЕНЫ АКЦИИ КОНТАКТЫ
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Карта сайта
Copyright © Врач оториноларинголог Владимир Михайлович Зайцев 2017
Мы принимаем к оплате пластиковые карты


Яндекс.Метрика