Папиллома гортани

Причины возникновения и течение болезни. Одной из наиболее часто встречающихся опухолей гортани является папиллома. В основном такое заболевание наблюдается у детей в возрасте до 10 лет. В некоторых случаях возможно самопроизвольное прекращение роста папиллом в период полового созревания. Чаще такие опухоли встречаются у лиц мужского пола.

Папиллома гортани.jpeg

Причины возникновения папилломы гортани неизвестны. Существуют несколько теорий. По одной из них опухоль имеет вирусное происхождение. Но другие лор специалисты считают, что папилломы возникают при длительном раздражении слизистой оболочки, а также при хронических воспалительных процессах в гортаноглотке.


В зависимости от количества соединительной ткани в строме (основании) опухоли папилломы бывают мягкими и твердыми.


Чаще всего папилломы гортани располагаются в передней трети голосовых связок и комиссуре голосовой складки. Однако они могут распространиться практически на всю гортань и даже выйти за ее пределы.


Папилломатоз гортаноглотки – распространенный опухолевый процесс, который чаще всего встречается у детей. Его причиной принято считать вирус папилломы человека семейства паповирусов, которых насчитывается более 70 типов.


У взрослых чаще наблюдаются единичные папилломы, но в некоторых случаях и у них опухоль может занимать практически всю гортань. У взрослых папилломы имеют склонность к малигнизации (озлокачествлению).


Папилломы чаще всего имеют широкое основание, но в некоторых случаях она имеет небольшую ножку. Вид и форма поверхности папилломы своеобразна и может напоминать цветную капусту, петушиный гребешок или тутовую ягоду. Цвет у неё бледно-розовый, но иногда может наблюдаться сероватый оттенок. Консистенция различна – от мягких до достаточно плотных образований.


Клиническая картина. Одним из основных симптомов папилломатоза гортаноглотки является охриплость, которая может доходить до афонии (отсутствие звучного голоса, когда сохраняется только шепотная речь). Кроме того, при данном заболевании наблюдается постепенное затруднение дыхание, которое чаще встречается в детском возрасте. Папиллома растет неравномерно, где периоды усиленного роста сменяются достаточно гладкими, спокойными периодами. Однако и такой спокойный период может привести к удушью, которое возникает в результате обтурации (закупоривания) гортани опухолевым процессом.


Диагностика. Характерная для этого заболевания эндоскопическая картина и проведение гистологического исследования материалов биопсии позволяют уверенно поставить верный диагноз.


На ранней стадии папиллому гортани необходимо отличать от таких заболеваний как: фиброма гортани, ретенционная киста гортани, певческие узелки гортани, диффузные полипозные образования, ангиома гортани, гиперпластические узелки гортани, контактная гранулёма.


Лечение. При папилломатозе гортани показано хирургическое лечение в условиях ЛОР-стационара. Все удалённые ткани необходимо направить на гистологическое исследование.


Прогноз относительно благоприятный.




Справочник ЛОР болезней
Ангиома гортани
Фиброма гортани (фиброзный полип гортани)