Контактная гранулёма

Причины возникновения и течение болезни. Контактная гранулема возникает как результат острой или хронической травмы гортани Она относится к дегенеративно-пролиферативным изменениям гортани. Из-за хронической травмы, которая возникает при высоких голосовых нагрузках, в области голосового отростка черпаловидного хряща происходит нарушение питательной функции слизистой оболочки гортани. В результате развивается трофическая язва, а по её краям появляются грануляции, которые со временем будут покрываться эпителиальным слоем.

КОНТАКТНАЯ ГРАНУЛЁМА.jpg

Через некоторое время точно такая же язва, имеющая гранулирующие края, зеркально образуется на голосовом отростке уже другого черпаловидного хряща. При фонации (воспроизведении звуков) изъязвления и гранулемы соприкасаются, в результате возникает контактная гранулема.


Диагностика контактной гранулемы не вызывает затруднений. Для этого заболевания характерна типичная локализация в голосовых отростках черпаловидных хрящей. Процесс всегда двухсторонний: с одной стороны гранулема, а с другой – изъязвление.


При микроларингоскопии наблюдается следующая картина: вокруг гранулемы эпителий утолщен, а сосудистый рисунок просматривается довольно плохо, но на некотором расстоянии он несколько усилен, что обычно наблюдается при хроническом воспалительном процессе.


На ранней стадии контактную гранулёму необходимо отличать от таких заболеваний как: фиброма гортани, ретенционная киста гортани, певческие узелки гортани, папиллома гортани, диффузные полипозные образования, ангиома гортани, гиперпластические узелки гортани.


Лечение. При контактной гранулёме показано хирургическое лечение, направленное на удаление гранулёмы с последующим гистологическим исследованием.


Прогноз. При данном заболевании прогноз, как правило, благоприятный, однако, если не будут купированы последствия травмы, возможны рецидивы заболевания.