Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Поиск по вопросам

Про гайморит и его лечение

Ирина
28 января 2013
Возраст: 22
Москва
Делают ли в Вашей клинике прокол гайморовых пазух и сколько эта процедура стоит?
Доктор Зайцев
28 января 2013
Здравствуйте Ирина.
Проколы делаем, стоимость этой манипуляции смотрите р разделе цены на лечение.
Звоните.
Марина
28 января 2013
Возраст: 26
Санкт-Петербург
Здравствуйте, Владимир Михайлович!
Вопрос такой. Сегодня около часа дня мне сделали пункцию правой пазухи, промыли, было много гноя.
То, что кровянистые выделения пока нормальны, я в курсе. Но вот меня беспокоит отек. Это нормальное явление, когда в пазухе после прокола сохраняется заложенность?
болей уже нет, общее состояние гораздо лучше, но без сосудосуживающих нос закладывает так, что горлом ощущать начинаю (не знаю, как это правильно описать).
Назначены капли полидекса, помогают на два-три часа всего лишь.
И как долго будет держаться отек?
Также назначен антибиотик Азитромицин.
Прошу прощения за несколько путанное объяснение.
Доктор Зайцев
28 января 2013
Здравствуйте Марина.
То, что у Вас сохраняется отёк полости носа после пункции верхнечелюстной пазухи это нормально, он может держаться несколько дней после "прокола". Используйте сосудосуживающие капли в нос, обязательно применяйте противоотёчные (десенсеилизирующие) препараты (Кларитин, Цетрин, Телфаст итд) и дышать станет легче.
Поправляйтесь!
Лор-вопрос: Острый гайморит
Наталья
28 января 2013
Возраст: 30
поселок городского типа
Здравствуйте! Вопрос следующий... после 10-дневного лечения гайморита (врач опирался на затемнения на рентген-снимке)леволет, синупрет, спрей полидекса, без физио-процедур и др.методов лечения - повторный снимок выглядит так же, были сделаны проколы обеих пазух, поскольку врач сказал, что надо прокалывать, раз лечение не помогает.
Нос так и не дышит, при проколе из пазух не вышло ничего - ни гноя, ни чего бы то еще, только чистое лекарство. Подскажите, какие препараты обычно принимаются после проколов, какие физиопроцедуры должны быть назначены и как вообще действовать дальше в данном случае?
С уважением.
Доктор Зайцев
28 января 2013
Здравствуйте Наталья. Лечение Вам назначено правильно дождитесь результата. Можно добавить физиолечение: Лазеротерапия, сеансы виброакустической терапии, сеансы магнитотерапии и УФО.
Поправляйтесь.
Николай
28 января 2013
Возраст: 22
Москва
Здравствуйте,Владимир Михайлович,обращаюсь к Вам с такой проблемой.
В 9 классе подхватил гайморит, мне делали кукушку, после чего колол антибиотики!
Проблема исчезла,но вот спустя 4 года проблема вернулась снова помоги антибиотики, еще через 2 года,т.е в этом году с месяц назад такая же история, но пошли осложнения,стало не хватать воздуха,беспокоит сердце,головная боль в области лба и иногда затылка,сушит глаза,обратился к врачу, сделал томографию придаточных пазух носа,врач сказал,что искривлена перегородка,синусит.
Выписал антибиотики,таблетки:"таваник500", долфин,не помогло...
Как быть, состояние становится все хуже!?
Доктор Зайцев
28 января 2013
Здравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу Вам сказать, запишитесь ко мне на приём и приходите.
Возьмите с собой заключения и выписки, если они сохранились, а так же результаты КТ-ОНП.
На основании тех данных, что Вы прислали поставить точный диагноз не возможно, тем более назначить Вам правильную схему лечения.
Джейхун
28 января 2013
Возраст: 43
Магадан
Здраствуйте у меня гайморит.
Носовом позухе остиома было операция.В роде удолено.
Чуствую себе плохо.
Горле собирается гной врачи говорят течет от задней стенке носа.
Помогите пожалуйста!!!!!!
Доктор Зайцев
28 января 2013
Здравствуйте Джейхун.
Вам нужно сделать рентгеновский снимок околоносовых пазух и качественно пролечить Ваш затяжной гайморит.
На снимке так же будет видно качество проведённой ранее операции.
Пока можно промывать нос раствором Долфин или Аква-Марис.
Поправляйтесь.
Елена
28 января 2013
Возраст: 31
Московская область
Здравствуйте, я беременна -14 недель.
С 15 лет страдаю хроническим гайморитом, в 2005 году образовались полипы носа.
В 2006 году эндоскопом удалили. выросли снова через 0,5 года.
Раньше справлялась с проблемой сама, изредка применяла антибиотики.
Обострилась проблема, нос совсем перестал дышать и болит голова, самой не справится. чем можите в моем случае реально помочь без последствий для моего малыша?
Спасибо!!!
Доктор Зайцев
28 января 2013
Здравствуйте Елена.
Всё что сейчас можно сделать это промывать нос различными соляными растворами: Салин, АкваЛОР форте, аквамарис, долфин и др.
Пользоваться корткостероидными спреями ни в коем случае нельзя! Это может негативно сказаться на формировании плода.
Оперировать тоже крайне не желательно, поскольку это будет очень большой стресс для Вашего организма.
Стоит сделать операцию когда Вы родите и перестанете кормить ребёнка грудью.
Если Вам дышать совсем невмоготу, ищите место, где Вам сделают шейверную полипотомию под местной анестезией.
Алексей
20 февраля 2011
Возраст: 20
Троицк
Здравствуйте Владимир Михайлович.
Два дня назад мне сделали пункцию гайморовой пазухи. Лечусь в лор центре в Москве. Лор врач немногословный, по этому обращаюсь к Вам.
Объясните пожалуйста как врач отоларинголог, есть ли опасности и в чём они заключаются в момент проведения пункции гайморовой пазухи?
Слышал, что одному больному чрез нос попали в глаз, а другому в щёку.
Возможно ли такое?
Доктор Зайцев
20 февраля 2011
Уважаемый Алексей. Спасибо за Ваш вопрос.
Думаю, что любой врач отоларинголог со мной согласится, если скажу, что негативные последствия от пункции верхнечелюстной пазухи возможны, в случае если она выполнена неправильно.
При не правильном направлении иглы Куликовского (так она правильно называется) лор врач может попасть мимо пазухи и вонзиться в щёку. Такая ошибка называется – щёчная пункция.
Вторая ошибка возникает, когда лор врач слишком резко и быстро вводит иглу Куликовского в пазуху. В этом случае игла Куликовского проходит пазуху насквозь и проходит сквозь верхнюю стенку верхнечелюстной пазухи и попадает в глазное яблоко. Это более грозное осложнение.
Должен заметить, что бывает это к счастью крайне редко и за весь период работы ни у меня, ни у лор врачей в моём окружении такого осложнения не было.
Полагаю, что вариант глазничной пункции возможен у пациентов с не европеоидным типом черепа, также с врождённой аномалией лицевого скелета, либо полным не пониманием, куда лор врач «целится» и в какую анатомическую область хочет попасть.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://dr-zaytsev.ru/
Лор-вопрос: Опасен ли прокол
Кирилл
20 февраля 2011
Возраст: 26
Москва
У меня вопрос к лор врачу Зайцеву Владимиру Михайловичу.
Есть ли негативные последствия от пункции верхнечелюстной пазухи, через дни, месяцы и годы?
А то лор клиника записала меня на приём к лор врачу. Хотят сделать пункцию верхнечелюстной пазухи уже завтра, а о возможных осложнениях лор врач ничего не рассказал.
Большое Вам спасибо!!!
Доктор Зайцев
20 февраля 2011
Уважаемый Кирилл. Спасибо Вам за вопрос.
Поскольку при пункции верхнечелюстной пазухи лор врач вынуждено «прокалывает» слизистую оболочку под нижней носовой раковиной, то самым частым осложнением может быть носовое кровотечение, из той половины носа, где лор врач проводил пункцию.
Выраженность кровотечения зависит от того, насколько крупный сосуд оказался на пути иглы Куликовского, а так же от реологических свойств крови, то есть от её свёртывающей способности. Чем кровь сворачивается хуже, тем выраженность кровотечения будет выше.
Предугадать ситуацию практически не возможно. Желательно что бы перед пункцией, если есть настороженность кровотечения лор врач назначил сдать анализ на свёртываемость крови – коагулограмму.
У женщин во время менструации вероятность кровотечения после пункции верхнечелюстной пазухи выше и лор врач должен это учитывать эту ситуацию.
Кровотечение из носа относится к не преднамеренным осложнениям.
Существуют и другие осложнения: это так называемая щёчная пункция и глазничная пункция. Они относятся к ятрогенным осложнениям, то есть причинёнными действиями медицинского персонала, в данном случае действиями лор врача.
Бывает это не часто и к счастью, ни в моей лор практике, ни в лор практике моих коллег - лор врачей, тех докторов с кем я общаюсь, таких осложнений не встречалось.
Возможно Кирилл, я Вас не много напугал, извините.
Вы задали очень острый (в прямом и переносном смысле), но вместе с тем очень правильный вопрос и получили от меня правдивый ответ.
За многолетний опыт работы врачом отоларингологом могу сказать, что правдивые, «прозрачные» и корректные отношения лор врача с лор пациентом, являются, по моему мнению, самой лучшей формой общения.
Лор клиника, которую я имею честь представлять, пропагандирует именно такую форму отношений.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://dr-zaytsev.ru/
Илья
20 февраля 2011
Возраст: 24
Донецк
Здравствуйте доктор.
Лор врач в моём городе, где я лечу гайморит, настаивает на пункции гайморовых пазух с двух сторон, а я боюсь возможных лор последствий.
У меня такой вопрос. Зарастает ли то место, где лор врач проводит пункцию гайморовой пазухи?
Слышал от лор пациентов, что дырка после пункции зияет всю жизнь?
Спасибо за Ваш ответ!
Доктор Зайцев
20 февраля 2011
Уважаемый Илья. Спасибо за вопрос.
Должен сказать, что пункция верхнечелюстной пазухи, так правильно у врачей отоларингологов называется эта манипуляция, лор врач проводит в самом тонком месте кости, под нижней носовой раковиной.
Кость покрыта надкостницей и двумя листками слизистой оболочки, со стороны полости носа и со стороны верхнечелюстной пазухи.
За счёт прохождения иглы Куликовского сквозь слизистую оболочку возможно «подкравливание» во время проведения пункции.
После того как лор врач провёл пункцию верхнечелюстной пазухи, надхрящница повреждается с двух сторон и тут же начинается процесс её репарации, т.е. заживления и восстановления повреждённой ткани надкостницы.
По своему опыту лор врача могу сказать, что если сделать пункцию, то уже через три, четыре дня, во время повторной пункции найти отверстие от предыдущей пункции не возможно.
Это говорит о том, что отверстие уже затянулось и заросло.
Именно по этому лор врач проводит пункцию верхнечелюстной пазухи каждый день, либо через день, в том числе и для того, что бы попадать в одно и то же отверстие.
Это удобно лор врачу, поскольку он гарантировано попадает в гайморову пазуху. Это удобно и лор пациенту, поскольку вторая и последующая пункции переносятся менее болезненно и идут как бы «по накатанной дорожке».
Так что утверждение о том, что «дырка после прокола зияет всю жизнь» далеко от истины.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://dr-zaytsev.ru/
Иван
28 октября 2010
Возраст: 19
Шишкин лес
Слышал, что лор врачи разделились во мнениях о необходимости делать или нет «прокол».
А уж у самих лор больных, которых эта неприятная процедура касается непосредственно в мнениях полный разброд.
Что делать?
Подскажите пожалуйста!

Доктор Зайцев
28 октября 2010
Здравствуйте Иван.
Спасибо Вам за вопрос и проявленный неподдельный интерес к проблеме гайморита.
Выражение типа: Если сделать прокол один раз, то будешь его делать каждый год является мифом и не соответствует действительности.
Во-первых, как мне кажется и видится по опыту работы, не исключено что придумали его сами лор врачи, не желающие выполнять пункцию верхнечелюстной пазухи (так правильно называется эта процедура) по тем или иным причинам.
Одной из причин может быть пожилой возраст лор врача, когда уже нет былой твёрдости в руке, да и зрение оставляет желать лучшего.
Возможен вариант, когда лор врач наоборот слишком молод, а дрожь в руках обусловлена отсутствием опыта и практических навыков выполнения пункции.
Так же, возможен вариант банального не желания выполнять эту процедуру, если лор врач безразличен к пациенту или это не скажется на его благосостоянии.
Второй вариант широкого распространения этой фразы в лор аудитории может исходить от самих лор пациентов.
Пациенты, которые так говорят, сами намучены пункциями. Возможно, в своё время они обратились к лор врачу уже с «запущенной» формой гайморита, которую было тяжело лечить и пункция верхнечелюстной пазухи была неизбежна.
Вдобавок, любой лор врач знает, что пункцию верхнечелюстной пазухи нужно выполнять ежедневно либо через день до «чистых промывных вод». По этому это может быть одна и две и три и больше пункций.
При этом, многие лор пациенты думают, что если уж они согласились на «прокол» то это будет только один раз.
Считается, что если пациенту проведено семь безуспешных пункций (поверьте такое тоже бывает), и при седьмой пункции лор врач опять получает гной, то проводить восьмую и последующую пункцию верхнечелюстной пазухи бессмысленно.
В этом случае пациенту предлагают хирургическую лор операцию – гайморотомию, возможно с расширением соустья верхнечелюстной пазухи.
Говорить об этой проблеме можно очень долго.
Что бы подытожить сказанное отмечу, что пункция выполняется только при 100% показаниях к ней.
Если она проведена правильно то негативных последствий не будет, поскольку только пункция позволяет достоверно проникнуть в верхнечелюстную пазуху отмыть содержимое, если оно есть и ввести лекарственный препарат, который будет контактировать с воспалённой слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи.
Надеюсь, что Вы будете удовлетворены моим ответом.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://dr-zaytsev.ru/
1 2 3 4 5