Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место markakachestva.ru
2 место www.fb.ru
Рейтинг ЛОР-клиники в Москве
2 место www.fb.ru
2 место markakachestva.ru

Обратный звонок

Лор-вопрос: Вазомоторный ринит, Хронический тонзиллит, Хронический фарингит. Как правильно лечить?

Лев Булахтин
26 апреля 2014
Возраст: 26
Астрахань
Здравствуйте!
Я прошу Вашей помощи.
Я хотел бы пройти необходимое лечение.
Что вы можете мне посоветовать в следующей ситуации:
Анамнез: Мне 26 лет.
На протяжении последних 10 лет я мучаюсь проблемой с затрудненным дыханием.
Постоянно заложена одна из ноздрей.
Наряду с этим происходит частое воспаление горла, которое сопровождается температурой 37-37.3 градусов. Также по стенке горла стекают желтые, достаточно плотные выделения, которые я периодически отхаркиваю.
Лечение: Все это время я не употребляю никаких капель.
В период плохого самочувствия принимаю какие-либо иммуномодулирующие препараты (Кагоцел последнее время).
Курс лечения антибиотиками не проходил.
Диагнозы: В 2011 году мне поставили следующий диагноз: Вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, хронический фарингит.
Передняя риноскопия: носовое дыхание - удовлетворительное, слизистая носовых ходов - розовая, носовая перегородка искривлена, гребень слева.
Фарингоскопия: слизистая глотки умеренно гиперемированная, небные миндалины I ст. рыхлые, налета нет, лимф. узлы пальпируются с двух сторон.
Тогда мне предложили сделать УЗД, но я отказался.
Сейчас я вновь решил заняться этой проблемой, потому что это очень серьезно влияет на качество жизни, настроение, трудоспособность.
Сначала я сделал компьютерную томографию придаточных пазух носа. 
Заключение: КТ признаки левостороннего гайморита, катарального двухстороннего фронтита, этмоидита, хр. ринита, искривление носовой перегородки.
С томографией пошел к врачу, он провел эндоскопическое обследование и поставил диагноз: левосторонний хронический синусит.
В рекомендованном лечении: галазолин, аугментин, эреспал, супрастин, глюконат кальция.
На следующий день я пошел в другую клинику и мне поставили: хронический риносинусит, гипертрофический ринит.
Мне предложили сделать молекулярно-квантовую редукцию нижних носовых раковин.
Вопросы: Я не посещал аллерголога, не сдавал кожные алергопробы , анализ крови на IgE общий и специфические.
Также не посещал гастроэнтеролога (не проверял гастроэзофагеальный рефлюкс, не делал фиброларингоскопию).
У стоматолога проверяюсь регулярно, говорит, что все в порядке.
Сосудосуживающие капли я не капал очень давно. Поэтому причина появления риносинусита неизвестна.
Что мне делать в данной ситуации?
 не разбираюсь в данной тематике.
И не могу понять что является причиной, а что следствием.
Хронический отек слизистой оболочки вызван патологическим процессом в околоносовых пазухах или наоборот воспалительный процесс в пазухах возник из-за отека.
 Разные врачи высказали противоположные мнения. С чего начинать лечение исходя из результатов КТ, пройти курс каким-либо антибиотиком, использовать Назонекс или сразу сделать какую-либо операцию? Что сейчас более актуально: УЗД, МК редукция, Холодноплазменная редукция, Функциональная эндоскопическая хирургия пазух, Баллонная синусопластика?
Спасибо за уделенное внимание и потраченное время.
Доктор Зайцев
26 апреля 2014
Здравствуйте, Лев.
Спасибо за развёрнутое письмо.
Тем не мение, пока я не увижу Ваш нос не смогу сказать точно какой способ будет наиболее оптимальным и следоваельно максимально эффективным.
В тексте я прочитал о гипертрофии нижних носовых раковин. В этом случае необходимо частично удалять нижние носовые раковины. Это выполняется при помощи нижней щадящей конхотомии или эндоскопической подслизистой остео-конхотомии. Вторая операция более деликатная, щадящая и эффективная.
Так же в тексте есть указание на хронический вазомоторный ринит. Он лечится немного по другому.
В этом случае можно провести подслизистую вазотомию нижних носовых раковин или радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин.
Всё что Вам нужно, это попасть в руки хорошего ЛОР врача, который поставит правильный диагноз и проведёт необходимое лечение.
Я слышал, что в Астрахани работают сильные ЛОР врачи и есть филиал Федерального Научно-клинического центра оториноларингологии Росздрава.
Часто Московские сотрудники НКЦО бывают в командировках в Астрахани.
Надеюсь что они смогут Вам помочь.
К более щадящим методам лечения относятся внутриносовые блокады с дексаметазоном, которые дают эффект комфортного носового дыхания примерно на год. Точно можно сказать после осмотра.
Поправляйтесь.
Комментарии
Уважаемые посетители сайта! Если Вы хотите получить уточнение, либо консультацию администратора клиники, по вопросу вашего заболевания, то укажите номер телефона и город проживания. Наши специалисты свяжутся с Вами в ближайшее время и ответят на вопросы. Спасибо и до связи!
CAPTCHA
Согласен с обработкой моих персональных данных в соответствии с политикой конфиденциальности

Позвоните мне