Вопросы пациентов


Десять самых популярных вопросов ЛОР врачу:


Постоянное скопление слизи в носоглотке

Николай, возраст 24 лет , Москва

Здравствуйте доктор, прошу Вашей помощи.
В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.
Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.
Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос "Долфином) появляется неприятный запах изо рта.
Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.
Аллергии нет, с желудком все в порядке.
Но вот запах, очень напрягает.
Кстати сама слизь никак не пахнет.
Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.
В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.
Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.
Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.
Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.
Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.
На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.
Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.
Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.
Назначил пить циннабсин 3 месяца.
Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.
Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.
Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.
Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.
Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?
Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.
Доктор очень прошу Вашего совета.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Зравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу сказать - Вам надо сделать свежее КТ - околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.
Как будто вода в ухе булькает

Настя, возраст 15 лет , Калининград

В ухе как будто вода.

Трясу, а там булькает.

Уже есть небольшая боль.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Настя.
Бульканье или хлюпание в ухе является одним из патогномоничных симптомов таких ЛОР заболеваний как:
Острый тубоотит,
реже
Острый средний отит.
Надеюсь что эта научная ЛОР информация будет Вам полезна.
Поправляйтесь!
Зарастает ли место прокола

Илья, возраст 24 лет , Донецк

Здравствуйте доктор.
Лор врач в моём городе, где я лечу гайморит, настаивает на пункции гайморовых пазух с двух сторон, а я боюсь возможных лор последствий.
У меня такой вопрос. Зарастает ли то место, где лор врач проводит пункцию гайморовой пазухи?
Слышал от лор пациентов, что дырка после пункции зияет всю жизнь?
Спасибо за Ваш ответ!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый Илья. Спасибо за вопрос.
Должен сказать, что пункция верхнечелюстной пазухи, так правильно у врачей отоларингологов называется эта манипуляция, лор врач проводит в самом тонком месте кости, под нижней носовой раковиной.
Кость покрыта надкостницей и двумя листками слизистой оболочки, со стороны полости носа и со стороны верхнечелюстной пазухи.
За счёт прохождения иглы Куликовского сквозь слизистую оболочку возможно «подкравливание» во время проведения пункции.
После того как лор врач провёл пункцию верхнечелюстной пазухи, надхрящница повреждается с двух сторон и тут же начинается процесс её репарации, т.е. заживления и восстановления повреждённой ткани надкостницы.
По своему опыту лор врача могу сказать, что если сделать пункцию, то уже через три, четыре дня, во время повторной пункции найти отверстие от предыдущей пункции не возможно.
Это говорит о том, что отверстие уже затянулось и заросло.
Именно по этому лор врач проводит пункцию верхнечелюстной пазухи каждый день, либо через день, в том числе и для того, что бы попадать в одно и то же отверстие.
Это удобно лор врачу, поскольку он гарантировано попадает в гайморову пазуху. Это удобно и лор пациенту, поскольку вторая и последующая пункции переносятся менее болезненно и идут как бы «по накатанной дорожке».
Так что утверждение о том, что «дырка после прокола зияет всю жизнь» далеко от истины.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://www.dr-zaytsev.ru/
Трудно глотать слюну

Марина, возраст 25 лет , Пенза

Здравствуйте. У меня проблема с горлом мне трудно глотать слюну такое ощущение что что-то стоит в горле и не дает пройти слюне при глотании. Не хватает дыхания и с трудом проходит слюна. Но горло не болит и кушаю нормально. Началось все после родов. я делала узи щитовидной железы все в порядке. Помогите пожалуйста.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Марина.
Всё что я могу Вам сказать, Вам нужно обратиться к хорошему лор врачу, который осмотрит гортань, может быть даже при помощи эндоскопической техники и точно поставит диагноз. Затруднения дыхания и глотания всегда настораживают развитием и ростом неких образований. Но это только мои предположения, ни чем не подкреплённые. Точно можно сказать только после квалифицированного лор осмотра и консультации.
Золотистый стафилококк 10 во 2-й степени

Сергей, возраст 18 лет , Москва

Здраствуйте!
Недавно получил результат анализа на микрофлору глотки.
Посев на флору:  Staphylococcus aureus 10^2 KOE/тамп - условно-патогенные микроорганизмы, не имеющие диагностического значения в низком титре.
У меня к Вам вопрос: Значит ли это что в моем горле проживает лишь золотистый стафилоккок без участия каких-либо других бактерий, в том числе и полезных?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Сергей.
В норме данный микроорганизм в организме человека не живёт, так что нормой это не назовёшь.
То что он высеился один, не означает, что только он живёт у Вас в глотке.
Просто на другие не патогенные микроорганизмы мазок не брали.
Всегда в организме человека живёт разная микрофлора в разной концентрации.
Так что, правильным будет начать лечить Золотистый стафилококк в ближайшее время.   
Посоветуйте отоларинголога в Краснодаре

Ивано Павлович, возраст 55 лет , Москва

Здравствуйте. Я много лет страдаю затруднением носового дыхания, после перелома костей носа. Форма наружного носа тоже изменена вследствие травмы.
Я часто и по долгу бываю в командировках в Краснодаре и хотел бы найти хорошего лор врача именно там. Краснодар хороший и спокойный город, там нет Московской суеты и жутких пробок, а хороший климат и экология также должны благотворно сказаться на результатах операции.
Мне нужен настоящий лор профессионал, который смог бы на современном лор оборудовании, с применением новых методик, качественно сделать операцию на перегородке носа и наружном носе.
Подскажите пожалуйста как правильно называются такие операции и нет ли у Вас информации о хорошем лор враче в Краснодаре.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый Иван Павлович. Операция по хирургической коррекции перегородки носа правильно называется септопластика, а операция по исправлению наружного носа ринопластика. Вместе эти две операции называются риносептопластика и проводятся лор врачом под наркозом одномоментно, одна за другой.
К счастью квалифицированный хирург отоларинголог в Краснодаре есть. Зовут его Игорь Валентинович Горбоносов.
Это лор врач с 20-ти летним опытом работы, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории, ассистент кафедры ЛОР болезней Кубанского Государственного Медицинского Университета, долгое время работает в лор клинике на базе Краевой больницы №3.
Клиника доктора Горбоносова оснащена самым современным лор оборудованием, а хирургические лор операции которые он проводит, не уступают мировым стандартам в оториноларингологии.
По этому, если у Вас есть желание оперироваться в Краснодарской лор клинике, смело обращайтесь к Игорю Валентиновичу, которого я знаю как высококвалифицированного специалиста и могу характеризовать только положительно.
Адрес лор клиники: г. Краснодар, ул. Захарова, д.59.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://www.dr-zaytsev.ru/
Запах изо рта после тонзиллэктомии

Оксана, возраст 22 лет , Москва

Добрый вечер!
Хотела бы обратиться к врачу отоларингологу.
Моя проблема заключается в том, что на протяжении почти 10 лет я страдала от хронического тонзиллита.
Меня мучили ужасные боли в горле, но больше всего меня смучал и напрягал запах изо рта, вызванный гнойными пробками на миндалинах.
Прошлой весной я решилась на операцию по удалению миндалин (мое решение было абсолютно верным, поскольку при удалении левой миндалины хирург был, мягко говоря, шокирован, насколько все было запущено, причем при внешнем осмотре не было видно как запущена ситуация).
И вот прошел год, я могу твердо сказать , что ситуация с горлом стала намного лучше, боль бывает, но очень редко, единственно , что меня по-прежнему беспокоит, так это злополучный запах изо рта. И я могу с уверенностью сказать, что это не из за проблем с желудком, а запах идет именно из горла. Каждое утро я просыпаюсь с комом в горле, какую-то часть желто-коричневой слизи я отхаркиваю, но в течении для она скапливается снова и снова. Скажите пожалуйста, что это может быть и как это лечить?
Может нужно пропить какой-то курс антибиотиков, чтобы избавиться от этого, судя по всему, заболевания, вызванного какими то бактериями?
Если Вы сможете мне помочь, то я с удовольствием обращусь в Вашу клинику к Вашему лор специалисту.
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Оксана.
С одной стороны хорошо, что операция по удалению нёбных миндалин Вам хоть как то помогла.
С другой стороны, говорить, что операция помогла на сто процентов было бы тоже не правильно, иначе Вы бы не обращались за помощью.
Я считаю, что в Вашем случае нёбные миндалины были удалены не полностью и по этому, прежнему в них скапливаются казеозные массы.
По этому, первым этапом, необходимо провести санацию и лечение нёбных миндалин.
Как правильно лечить хронический тонзиллит и санировать нёбные миндалины написано о в этой статье:
Хронический тонзиллит. Лечение на 5 +!!!
Вторым этапом, когда миндалины "станут чистыми" необходимо до конца доудалить всю оставшуюся миндаликовую ткань.
Только тогда Ваш вопрос будет полностью решён.
Что бы не прибегать к скальпелю существует способ лазерной выпаризации миндаликовой ткани.
Есть так же и другие способы: коблация нёбных миндалин, аргон-плазменная коагуляция нёбных миндалин и несколько других способов. 
Пожалуйста звоните, будем рады Вам помочь!
Постоянная сухость и корки в носу

Татьяна, возраст 33 лет , Кострома

Добрый день!
У меня нарушена слизистая оболочка, постоянно сухость в носу и образуются корочки, корочки удаляю открывается кровотечение.
Врач прописал гентамициновую мазь, пока ею пользуюсь более менее нормально, как прекращаю мазать сухость снова появляется.
Затруднено дыхание.
Что мне делать и лечится ли это вообще.
Спасибо!!!


Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Татьяна.
Субатрофические и атрофические состояния лечатся довольно трудно.
Рекомендую Вам использовать персиковое масло в нос по 2-3 капли, орошение носа Эуфорбиум композитум по 2 инстиляции 4 раза в день. Можно использовать мазь Витаон и Азонированную мазь, ингаляции с боржоми и другие различные увлажнения.
В Вашем доме обязательно должен быть увлажнитель воздуха, особенно в зимнее время.

Воспаление задней стенки глотки

Татьяна, возраст 18 лет , Алтайский край

Здравствуйте.
У меня воспаление задней стенки горла, так сказал врач.
Он выписал Биопарокс, таблетки амброксол.
Уже неделя прошла легче не стало.
Есть температура, миндалины воспалённые...
Что делать????

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Татьяна.
По Вашему описанию Вы страдаете острым фарингитом.
Что такое фарингит и как его лечить читайте здесь:
Острый фарингит.
Прочтите так же статью о боли в горле и методах его лечения:
Боль в горле и её лечение.
Надеюсь, что статьи будут Вам полезны.
Так же Вам надо повторно обратиться к Вашему ЛОР врачу, что бы он скорректировал лечение.
Поправляйтесь.

Окалина от сварки в ухе

Олег, возраст 45 лет , Дзержинск

Здравствуйте.
На работе при сварке попала окалина в ухо.
Теперь в ухе щелкает и плохо слышит, что можно покапать.
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Олег.
Вам нужно срочно обратиться к ЛОР врачу в поликлинику для выявления возможной перфорации, поскольку раскалённая окалина может легко травмировать барабанную перепонку и остаться в среднем ухе провоцируя затяжные средние отиты.
До обращения к ЛОР врачу можно ставить ватные фитили смоченные 0,5% раствором Диоксидина 2 раза в день на 1 час и раствор Мирамистина, по той же схеме.
сё остальное лечение сможет назначить лор врач только после осмотра уха.
А вообще я знаю, поскольку долго работал в строительной поликлинике, сварщики никогда не удаляют серные пробки, которые служат природными ловушками для окалин. При попадании сера вскипает, но барабанная перепонка как правило не травмируется!
Поправляйтесь! 
Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты