Закрытая травма гортани

Причины возникновения и течение болезни. Механические травмы в гортани часто возникают при попадании самых различных инородных тел, в том числе и рыбных костей, частей от зубных протезов, кусков мяса и т.д.

Нередко травмы в этой области носят ятрогенный характер, полученные в результате медицинских, врачебных или сестринских воздействий, например, при длительной искусственной вентиляции легких (интубации) или при длительном ношении трахеостомической трубки, после проведённой операции трахеотомии, которая выполняется при стенозе гортани III-IV степени.


Ранения в гортани и трахеи, которые возможны при таких манипуляциях как эндоскопическое исследование жёстким и гибким эндоскопом, хирургическое вмешательство, а также травмы гортани инородными телами, могут сопровождаться кровотечением, которое бывает различной интенсивности. Одновременно может наблюдаться эмфизема жировой подкожной клетчатки, которая сопровождается изменениями в конфигурации шеи.


Клиническая картина. При травмировании слизистой оболочки гортани инородным телом наиболее типичным симптомом является сильная боль при глотании. Особенно резко болевые ощущения себя проявляют, если травма произошла в области надгортанника или черпаловидных хрящей. Развитие отека и инфильтрация тканей часто становится причиной распространения воспалительного процесса на рядом расположенные органы и отделы, включая клетчатку шеи и грушевидные синусы. В этом случае могут появиться явления дисфагии и диспепсии (тяжесть в желудке, подташнивание, тошнота, рвота или срыгивания после еды). Больной, испытывая сильные болевые ощущения, не может проглотить слюну, а голову старается держать в одном наиболее комфортном в плане безболезненности положении. При проведении эндоларингиального осмотра в гортани в месте травмы можно наблюдать отёчность слизистой и мягких тканей, а также наличие инфильтрата или абсцесса гортани. При этом слюна обычно скапливается в большом количестве в валлекулах или грушевидном синусе.

Закрытая травма гортани2.jpg

Диагностика. Диагноз закрытая травма гортани ставится на основании осмотра и собранного анамнеза, а также данных рентгенологического исследования шеи и гортани, которые необходимо проводить в боковой проекции.


Лечение. Тактику лечения определяют после проведения осмотра. В случае абсцесса гортани необходимо вскрытие гнойного очага, но, если наблюдается стеноз горани второй или третьей степени, то необходимо предварительно провести трахеотомию (рассечение передней стенки трахеи). В случае отёка гортани пациенту назначается антибактериальная терапия и внутривенная десенсебилизирующая (провтивоотёчная) терапия.


Прогноз. Исход заболевания во многом зависит от давности заболевания и клинических особенностей его течения, место расположения, а также от характера полученной травмы (укол, царапина, ссадина, пролежень и др.). В случае если травма небольшая и произошла недавно, а пациент сразу обратился за медицинской помощью к лор врачу, прогноз благоприятный.




Справочник ЛОР болезней
Инородное тело пищевода

Причины возникновения и течение болезни. Инородные тела в пищеводе встречаются практически во всех возрастных категориях. В основном такое происходит, когда человек ест очень поспешно, разговаривает во время приема пищи.
Открытая травма гортани

Открытая травма гортани возникает как прямое или опосредованное воздействие с помощью предмета или вещества, которые приводят к повреждению или ранению гортани.
Ожог пищевода

Причины возникновения и течение болезни. Очень часто причиной ожога пищевода становятся растворы кислот или едких щелочей. В зависимости от объёма выпитой жидкости, её концентрации и вязкости глубина повреждений может быть различной.
Резаная рана гортани

Резаные раны гортани наносят самыми разными режущими предметами. Следует различать повреждения, которые располагаются: выше голосовой области, на уровне щитоподъязычной мембраны; ниже подголосовой области.
Колотая рана гортани

Причины возникновения и течение болезни. Для колотых ран гортани характерен их незначительный наружный размер, но при этом глубокий и узкий раневой ход.
Огнестрельная рана гортани

Причины возникновения и течение болезни. Огнестрельные ранения бывают сквозными, слепыми и касательными (тангенциальными). Но чаще всего встречаются комбинированные ранения.
Наружная закрытая травма гортани

Причины возникновения и течение болезни. Среди наружных травм гортани следует выделить ушибы гортани, сдавливания гортани, перелом подъязычной кости и хрящей гортани, отрыв гортани от трахеи.
Ожоги гортани

Причины возникновения и течение болезни. Ожоги гортани могут быть химическими и термическими. Часто они возникают вместе с ожогами губ, ротовой полости, глотки, а в некоторых случаях и пищевода.
Химический ожог гортани

Причины возникновения и течение болезни. Химические ожоги гортани вызывает проглатывание или вдыхание химических растворов высокой концентрации. Наиболее часто страдает вестибулярный отдел гортани.
Термический ожог гортани

Причины возникновения и течение болезни. Термические ожоги появляются при воздействии на гортань горячего воздуха, жидкости или пара. Чаще всего поражается наружное кольцо гортани и её вестибулярный отдел.
Инородное тело гортани

Причины возникновения и течение болезни. Инородные тела, которые специалисты извлекают из гортани, очень разнообразны. Это могут быть: семечки, монеты, мелкие игрушки или части от них, булавки, рыбные кости и т.д.
Травмы трахеи

Причины возникновения и течение болезни. Травмы трахеи встречаются значительно реже, чем травмы гортани. Чаще всего такие повреждения возникают при механическом ударе в область шеи.

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты