Травмы трахеи

Причины возникновения и течение болезни. Травмы трахеи встречаются значительно реже, чем травмы гортани. Чаще всего такие повреждения возникают при механическом ударе в область шеи: ударе кулаком или каким-либо предметом, попытке удушения, аварии на транспорте, тупом ударе в области грудной клетки. Внутренние травмы трахеи случаются при продолжительной легочной вентиляции или интубации (введение специальной трубки при удушье). Иногда трахея повреждается при хирургических манипуляциях, а также при попадании инородного тела, термическом или химическом ожоге. Бывают следующие виды повреждения трахеи:

  • Открытые и закрытые;
  • По месту расположения – повреждения шейного и грудного отдела;
  • Проникающие и непроникающие, в зависимости от прободения стенки трахеи;
  • Колотые, резанные, огнестрельные.

Если травма случается в пространстве, которое заключено между грудиной и перстневидным хрящом, то очень высок риск повреждения трахеи и лёгких, которые могут сопровождаться кровотечением из поврежденных сосудов. 

Клиническая картина. Одним из важных признаков травмы трахеи является подкожная эмфизема шеи, которая возникает при закрытых травмах, быстро развивается и может занимать достаточно обширную площадь. Ещё один важный симптом – кровотечение. Оно может быть внутренним или наружным и сопровождается постоянным кашлем, кровохарканьем и клокочущим дыханием. При таких повреждениях затруднения дыхания очень незначительны.


В случае если происходит одновременное ранение пищевода и трахеи, то нарушается глотание, через образовавшуюся рану выделяется слюна и пища. При ранении трахеи под голосовыми складками может возникнуть афония (отсутствие звуковой речи, только шёпот). При эндоскопическом и наружном осмотре гортани и трахеи устанавливают характер нанесенных повреждений. В некоторых случаях вместе с ранениями гортани и трахеи наблюдается повреждение нижнего гортанного нерва. В этом случае половина гортани теряет свою подвижность.


Диагностика. Если на шее имеется рана, через которую выделяется воздух и вспененная кровь, то никаких сомнений, что это ранение трахеи не возникает. А вот закрытые травмы могут вызывать сложности при диагностике. В этом случае проводят трахеобронхоскопию (один из видов эндокопического исследования, в основном под местной анестезией). При подозрении на ранение пищевода назначают проведение рентгеноскопии.


Лечение. Пациенты с ранениями трахеи подлежат немедленной госпитализации. Принимаются меры к остановке кровотечения, в случае серьезных затруднений дыхания проводят срочную трахеотомию (рассечение трахеи).


Прогноз. Если одновременно происходит ранение соседних органов, прогноз серьезный. Наибольшую опасность представляют ранения пищевода и проникновение инфекции в грудную полость, потому что возникает реальная опасность возникновения медиастенита (воспаления клетчатки средостения). При изолированной травме трахеи прогноз более благоприятный.




Справочник ЛОР болезней
Инородное тело пищевода

Причины возникновения и течение болезни. Инородные тела в пищеводе встречаются практически во всех возрастных категориях. В основном такое происходит, когда человек ест очень поспешно, разговаривает во время приема пищи.
Открытая травма гортани

Открытая травма гортани возникает как прямое или опосредованное воздействие с помощью предмета или вещества, которые приводят к повреждению или ранению гортани.
Ожог пищевода

Причины возникновения и течение болезни. Очень часто причиной ожога пищевода становятся растворы кислот или едких щелочей. В зависимости от объёма выпитой жидкости, её концентрации и вязкости глубина повреждений может быть различной.
Резаная рана гортани

Резаные раны гортани наносят самыми разными режущими предметами. Следует различать повреждения, которые располагаются: выше голосовой области, на уровне щитоподъязычной мембраны; ниже подголосовой области.
Колотая рана гортани

Причины возникновения и течение болезни. Для колотых ран гортани характерен их незначительный наружный размер, но при этом глубокий и узкий раневой ход.
Огнестрельная рана гортани

Причины возникновения и течение болезни. Огнестрельные ранения бывают сквозными, слепыми и касательными (тангенциальными). Но чаще всего встречаются комбинированные ранения.
Закрытая травма гортани

Причины возникновения и течение болезни. Механические травмы в гортани часто возникают при попадании самых различных инородных тел, в том числе и рыбных костей, частей от зубных протезов, кусков мяса и т.д.
Наружная закрытая травма гортани

Причины возникновения и течение болезни. Среди наружных травм гортани следует выделить ушибы гортани, сдавливания гортани, перелом подъязычной кости и хрящей гортани, отрыв гортани от трахеи.
Ожоги гортани

Причины возникновения и течение болезни. Ожоги гортани могут быть химическими и термическими. Часто они возникают вместе с ожогами губ, ротовой полости, глотки, а в некоторых случаях и пищевода.
Химический ожог гортани

Причины возникновения и течение болезни. Химические ожоги гортани вызывает проглатывание или вдыхание химических растворов высокой концентрации. Наиболее часто страдает вестибулярный отдел гортани.
Термический ожог гортани

Причины возникновения и течение болезни. Термические ожоги появляются при воздействии на гортань горячего воздуха, жидкости или пара. Чаще всего поражается наружное кольцо гортани и её вестибулярный отдел.
Инородное тело гортани

Причины возникновения и течение болезни. Инородные тела, которые специалисты извлекают из гортани, очень разнообразны. Это могут быть: семечки, монеты, мелкие игрушки или части от них, булавки, рыбные кости и т.д.

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты