Подскладочный ларингит (ложный круп)

Подскладочный ларингит, который так же называют ложным крупом, является острым воспалительным процессом, который имеет специфические клинические проявления. Область воспаления ограничивается подскладочным пространством гортани. Встречается такое заболевание только в детском возрасте.

ПОДСКЛАДОЧНЫЙ ЛАРИНГИТ (ЛОЖНЫЙ КРУП) .jpg

Причины возникновения и течение болезни. Ложный круп является одной из разновидностей острого катарального ларингита. Возникает он у детей в возрасте от 2 до 5 лет, имеющих склонность к ларингоспазмам (непроизвольное сокращение голосовой щели из-за сокращений мускулатуры гортани). Возникновению этого заболевания способствуют:

  • Диатезы;
  • Гипертрофия (чрезмерное увеличение) лимфаденоидного кольца;
  • Склонность к возникновению различных аллергических реакций;
  • Высокая возбудимость нервной системы;
  • Часто возникающие воспаления слизистой оболочки носа и глотки (острый ринит, острый фарингит).

Своеобразность клинических проявлений при этом заболевании обусловлена рыхлостью соединительной ткани и очень узким просветом воздуха в пространстве, которое расположено под голосовыми складками.


Клиническая картина. Подскладочный ларингит возникает внезапно, чаще всего в ночное время. Заболевание начинается с лающего кашля и свистящего дыхания, которое обычно возникает при инспираторной отдышке (отдышка на вдохе). Ребенок пытается найти воздух и мечется от испуга. Ногти и губы приобретают синюшный оттенок. Из-за нервного потрясения, вызванного внезапным приступом, кашель усиливается.


Вместе с затруднениями при вдохе наблюдается втяжение яремной, подключичной и надключичной ямок и верхней части живота. Продолжительность приступа может быть от нескольких минут до получаса. Потом ребенок покрывается сильным потом, и в обессиленном состоянии засыпает. Утром он поднимается абсолютно здоровым: с нормальной температурой и чистым голосом. В некоторых случаях подскладочный ларингит проявляет себя однократным приступом, но возможно периодическое повторение в течение нескольких дней, а случается что и недель.


Осмотр гортани позволяет обнаружить припухлость слизистой, расположенной в подскладочном пространстве. Она представляет собой валики красного цвета, которые выступают из-под голосовых складок.


Диагностика. Ложный круп следует дифференцировать от дифтерии, острого стеноза гортани и судорожного синдрома. При развитии дифтерии сначала появляется охриплость, и только потом возникают затруднения при дыхании. Судороги у детей обычно связаны с проявлениями рахита, а так же с перекармливанием ребенка. Они могут появиться и при искусственном способе вскармливания. Чаще всего судороги возникают ранней весной или в зимнее время. Они могут развиться и при сильном плаче, испуге или крике. Стеноз гортани, вызванный наличием инородного тела, проявляется, как правило, во время бодрствования ребенка.


Если существуют сомнения, то назначается проведение прямой ларингоскопии (визуальное исследование гортани с помощью специального прибора - ларингоскопа).


Лечение. Маленьким пациентам назначают теплое питье - молоко, боржоми, а так же горячие ножные или общие ванны, обертывания с использованием горчицы, горчичники на область шеи. Для того чтобы успокоить ребенка старше 3 лет ему дают успокаивающие капли а для смягчения кашля назначаются препараты, которые способствуют лучшему отхождению мокроты.


Прогноз. Благоприятный.





Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты