Папилломатоз гортани

Папилломатоз гортани – это патология, при которой на слизистой оболочке гортани происходит образование множественных папиллом. Они развиваются из плоского или переходного эпителия и выделяются над поверхностью гортани в виде мелких гроздей или сосочков.

Причины возникновения и течение болезни. Возбудитель заболевания: ДНК-содержащий вирус папилломы человека, который относится к семейству паповирусов 6-го и 10-го типа. В настоящее время выявлено примерно 100 типов такого вируса.


Заболевание протекает очень бурно и имеет тенденцию к рецидивам. Достаточно часто при папилломатозе гортани возникает сужение её просвета (стеноз). У взрослых такое заболевание чаще всего возникает в возрасте 20-30 лет, а также в пожилом возрасте. У детей оно появляется в возрасте до 5 лет. Частые рецидивы болезни делают необходимым неоднократные операции по удалению патологической ткани. Это часто становится причиной рубцовой деформации гортани, а в некоторых случаях, хотя и не часто, возникает сужение просвета, и ухудшаются голосовые функции. У детей может развиться бронхопневмония. В этом возрасте папилломы могут распространиться в бронхи, трахею и легкие, что может очень неблагоприятно повлиять на здоровье пациента.


При этом заболевании наблюдается снижение иммунитета, как местного, так и общего. Причем в основном нарушается его гумаральное звено (связанное с жидкостями организма – кровью и лимфой). Происходят изменения в гормональной и обменной сфере.


Клиническая картина. Основными признаками заболевания являются: нарушения при дыхании и охриплость голоса. Тяжесть течения заболевания определяют частые его повторы. Рецидивы могут стать причиной стеноза гортани, а также распространения папиллом в бронхи и трахею, что потом может привести к возникновению легочной недостаточности.


Диагностика. Для постановки правильного диагноза проводится сбор анамнеза и уточняется число рецидивов. Для этого заболевания характерна следующая эндоскопическая картина: множественные разрастания папиломатозной ткани в виде сосочков, которые имеют мелкозернистую поверхность. По внешнему виду они сильно напоминают тутовую ягоду и в зависимости от периода развития могут иметь окраску от белой до ярко-красной. Папилломатоз гортани следует отличать от таких заболеваний, как: рак гортани и туберкулез. Признаками малигнизации (переход в злокачественную опухоль) являются следующие проявления:

  • Изъязвление папиллом, при котором возникает нарушение сосудистого рисунка;
  • Внезапно возникшее резкое ограничение подвижности голосовой складки, при котором рубцовый процесс не наблюдается;
  • Погружной рост (опухоль погружается в ткани, раздвигая их);
  • Кератоз (утолщение рогового слоя эпидермы).

Для постановки достоверного диагноза назначают проведение гистологического исследования.


Лечение. Лечение заключается в предотвращении возникновения стеноза гортани и распространения заболевания на другие области, значительном уменьшении числа рецидивов, восстановлении голосовой функции.


Для хирургического лечения лор больных обязательно госпитализируют. В качестве местной медикаментозной терапии назначаются цитостатики и противовирусные препараты. На основании проведенных исследований и анализов проводится коррекция иммунной системы.


Прогноз. Во многом прогноз зависит от частоты рецидивов и распространенности процесса. В связи с тем что папилломатоз гортани относится к предраковым состояниям, в некоторых случаях возможна малигнизация этого состояния в рак. Значительно ухудшают прогноз проведение лучевой терапии и трахеостомия (операция по рассечению трахеи при выраженном стенозе гортани).




Справочник ЛОР болезней
Хронический ларингит
Хронический катаральный ларингит
Хронический гиперпластический ларингит
Хронический атрофический ларингит
Хронический отёчно-полипозный ларингит
Хронический стеноз гортани

Хронический стеноз гортани – так называют устойчивое сужение просвета гортани, которое возникает из-за морфологических изменений в ней, а также и в рядом расположенных анатомических областях.
Паралич гортани

Паралич гортани – это нарушение двигательной функции из-за практически полного отсутствия произвольных движений в гортани.
Функциональная дисфония
Ронхопатия (храп)

Ронхопатия или храп – это хроническое прогрессирующее заболевание. Оно проявляется обструкцией (непроходимостью) верхних дыхательных путей. Кроме того, наблюдается хроническая дыхательная недостаточность, которая приводит к различным нарушениям в организме, которые могут носить компенсаторный и декомпенсаторный характер.
Хронический трахеит

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты