Огнестрельная рана гортани

Причины возникновения и течение болезни. Огнестрельные ранения бывают сквозными, слепыми и касательными (тангенциальными). Но чаще всего встречаются комбинированные ранения. В этом случае могут быть повреждены: глотка, пищевод, щитовидная железа, крупные сосуды, нервы, позвоночник, спинной и головной мозг.

При сквозном ранении имеются два отверстия – входное и выходное, но при повреждении гортани отверстия на коже крайне редко совпадают с местом ранения. Слепые ранения гортани и шеи случаются, если пуля или осколок потеряли в полете скорость. Ранящие элементы застревают в мягких тканях гортани или шеи и нарушают их целостность. В некоторых случаях осколки или пуля могут проникнуть и в просвет гортани.


При касательном ранении чаще всего слизистая оболочка и хрящи гортани не повреждаются из-за глубины расположения самой гортани.


Клиническая картина. Очень часто раненные больные находятся в бессознательном состоянии. Нередко у них возникает шок, что обусловлено травмой блуждающего или симпатического нерва. У пациентов наблюдается затрудненное дыхание, боль при глотании, эмфизема мягких тканей. Часто возникает кашель, потому что пища попадает в дыхательные пути.


Диагностика. Для постановки диагноза необходим осмотр раны, анализ анамнеза заболевания и травмы, а также рентгенологическое и компьютерное томографическое исследование гортаноглотки.


Лечение. Вначале необходимо восстановить дыхание, затем остановить кровотечение и провести первичную хирургическую обработку раны. В случае шокового состояния проводятся все необходимые противошоковые процедуры. Затем пациенту назначают противовоспалительную, десенсибирующую (противоотёчную) и симптоматическую терапии.


Прогноз. В первые 3-4 недели после огнестрельного ранения прогноз серьезный, потому что возможно возникновение кровотечения и развитие асфиксии (удушья) – стеноза гортани. По окончании месячного срока прогноз – благоприятный.




Справочник ЛОР болезней
Инородное тело пищевода

Причины возникновения и течение болезни. Инородные тела в пищеводе встречаются практически во всех возрастных категориях. В основном такое происходит, когда человек ест очень поспешно, разговаривает во время приема пищи.
Открытая травма гортани

Открытая травма гортани возникает как прямое или опосредованное воздействие с помощью предмета или вещества, которые приводят к повреждению или ранению гортани.
Ожог пищевода

Причины возникновения и течение болезни. Очень часто причиной ожога пищевода становятся растворы кислот или едких щелочей. В зависимости от объёма выпитой жидкости, её концентрации и вязкости глубина повреждений может быть различной.
Резаная рана гортани

Резаные раны гортани наносят самыми разными режущими предметами. Следует различать повреждения, которые располагаются: выше голосовой области, на уровне щитоподъязычной мембраны; ниже подголосовой области.
Колотая рана гортани

Причины возникновения и течение болезни. Для колотых ран гортани характерен их незначительный наружный размер, но при этом глубокий и узкий раневой ход.
Закрытая травма гортани

Причины возникновения и течение болезни. Механические травмы в гортани часто возникают при попадании самых различных инородных тел, в том числе и рыбных костей, частей от зубных протезов, кусков мяса и т.д.
Наружная закрытая травма гортани

Причины возникновения и течение болезни. Среди наружных травм гортани следует выделить ушибы гортани, сдавливания гортани, перелом подъязычной кости и хрящей гортани, отрыв гортани от трахеи.
Ожоги гортани

Причины возникновения и течение болезни. Ожоги гортани могут быть химическими и термическими. Часто они возникают вместе с ожогами губ, ротовой полости, глотки, а в некоторых случаях и пищевода.
Химический ожог гортани

Причины возникновения и течение болезни. Химические ожоги гортани вызывает проглатывание или вдыхание химических растворов высокой концентрации. Наиболее часто страдает вестибулярный отдел гортани.
Термический ожог гортани

Причины возникновения и течение болезни. Термические ожоги появляются при воздействии на гортань горячего воздуха, жидкости или пара. Чаще всего поражается наружное кольцо гортани и её вестибулярный отдел.
Инородное тело гортани

Причины возникновения и течение болезни. Инородные тела, которые специалисты извлекают из гортани, очень разнообразны. Это могут быть: семечки, монеты, мелкие игрушки или части от них, булавки, рыбные кости и т.д.
Травмы трахеи

Причины возникновения и течение болезни. Травмы трахеи встречаются значительно реже, чем травмы гортани. Чаще всего такие повреждения возникают при механическом ударе в область шеи.

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты