Хронический отёчно-полипозный ларингит

Хронический отечно-полипозный ларингит или болезнь Рейнке-Гаека в полной мере соответствует своему названию, и характеризуется полиповидной гипертрофией (увеличение объёма и массы) и дегенерацией ткани. Одним из самых важных симптомов этого заболевания является отек Рейнке.

Хронический отёчно-полипозный ларингит.jpg

Причины возникновения и течение болезни. Причины способствующие возникновению этого заболевания очень разнообразны: аллергический ринит, синусит, продолжительное излишнее напряжение голоса, а также такие вредные привычки как курение и потребление алкоголя. Проявляется как субэпителиальный отек в средних отделах обеих голосовых связок, который выглядит как стекловидное образование, имеющее серовато-синюшный цвет. Если раздражение гортани продолжается, то появляется воспалительный инфильтрат и наблюдается гиперплазия (чрезмерное разрастание клеток) эпителия гортани. В случае если процесс продолжает прогрессировать, то отмечается активное развитие в подслизистом слое соединительной ткани, метаплазия (перерождение в другие виды ткани) эпителия, а также перемещение процесса в преддверную складку.


Течение болезни во многом зависит от анатомических особенностей пространства Рейнке. В процессе развития хронического отечно-полипозного ларингита большую роль играют нарушения в лимфатическом оттоке. Отёк слизистой оболочки может развиться в различных отделах гортани и быстро захватить остальные, вызывая в гортани острый стеноз гортани.


Клиническая картина. Характерны жалобы на затруднения при дыхании, кашель и охриплость. Осмотр гортани показывает, что в подслизистой клетчатке, которая имеет бледно-розовый или серый цвет, возникло разлитое или ограниченное студенистое набухание. При этом заболевании нередко развивается дыхательная недостаточность, которая возникает как следствие стеноза гортани. При отеке Рейнке возникают такие характерные симптомы, как склонность к отекам лица, а у женщин – гирсутизм (избыточный рост терминальных волос по мужскому типу).


Диагностика. Учитывая жалобы и анамнез пациента, а также результаты ларингоскопии, диагностика сложности не представляет. При этом заболевании полипозная дегенерация может иметь различный внешний вид:

  • При легкой степени стекловидная опухоль имеет веретенообразную форму;
  • При тяжелой степени полиповидное студенистое утолщение, имеющее серый или серо-розовый цвет, может флотировать (двигаться и перемещаться) и привести к острому стенозу просвета гортани.

Для точной постановки диагноза назначают проведение эндофиброларинготрахеобронхоскопического исследования. Кроме того проводится исследование функции внешнего дыхания, чтобы оценить степень дыхательной недостаточности.


Лечение. Назначается противоаллергическая (противоотёчная) терапия, которая включает кортикостероиды и антигистаминные средства. Больному рекомендуется не слишком горячая пища и ограничение в употреблении большого количества жидкости.


Применяется микроларингохирургическая операция. Её проводят в условиях лор стационара. При ограниченных отёках производиться разрез в пораженной области слизистой оболочки голосовых связок, а также удаление мест значительных выбуханий и полиповидных образований.


Прогноз. В целом благоприятный.




Справочник ЛОР болезней
Острый катаральный ларингит

Острый катаральный ларингит - воспаление, которое охватывает слизистую оболочку, подслизистый слой и внутренние мышцы гортани. Острый ларингит может иметь катаральную, отёчную и флегмонозную форму воспалительного процесса.
Хронический ларингит
Хронический катаральный ларингит
Подскладочный ларингит (ложный круп)
Хронический гиперпластический ларингит
Острый флегмонозный ларингит
Хронический атрофический ларингит
Хронический стеноз гортани

Хронический стеноз гортани – так называют устойчивое сужение просвета гортани, которое возникает из-за морфологических изменений в ней, а также и в рядом расположенных анатомических областях.
Папилломатоз гортани

Папилломатоз гортани – это патология, при которой на слизистой оболочке гортани происходит образование множественных папиллом. Они развиваются из плоского или переходного эпителия и выделяются над поверхностью гортани в виде мелких гроздей или сосочков.
Паралич гортани

Паралич гортани – это нарушение двигательной функции из-за практически полного отсутствия произвольных движений в гортани.
Функциональная дисфония
Ронхопатия (храп)

Ронхопатия или храп – это хроническое прогрессирующее заболевание. Оно проявляется обструкцией (непроходимостью) верхних дыхательных путей. Кроме того, наблюдается хроническая дыхательная недостаточность, которая приводит к различным нарушениям в организме, которые могут носить компенсаторный и декомпенсаторный характер.
Хронический трахеит

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты