Дифтерийная ангина

Причины возникновения и течение болезни. Дифтерийная палочка внедряется в миндалины и на них образуется довольно толстый слой фибринозного налета, который имеет грязно-серый цвет с зеленовато-желтым оттенком. Этот налет распространяется на заднюю стенку глотки, язычок и небные дужки. Налет может иметь две формы:

  • Островчатую, когда участки налета могут достигать в диаметре 5-6 мм;
  • Пленчатую, при ней налет занимает почти всю поверхность нёбной миндалины.

При типичной форме дифтерии характерна невысокая температура, но наблюдаются явления интоксикации и резкого упадка сил (адинамии). Заражение в основном происходит от больных и бациллоносителей воздушно-капельным путем. Наиболее часто болеют дети.

Клиническая картина. Дифтерия может иметь следующие формы:

  • локализованная, к которой относятся катаральная, островчатая и пленочная;
  • распространенная;
  • токсическая.

Инкубационных период для всех форм одинаков и может длиться от 2 и до 10 дней. Начинается заболевание достаточно остро: повышается температура тела, появляется вялость, адинамия, рвота и боль в глотке. Налеты появляются на первые же сутки. Клинические проявления в зависимости от формы могут варьироваться.

У детей с хорошим иммунитетом довольно часто наблюдают катаральную форму дифтерии, которая протекает абортивно (слабо выражено), очень похоже на катаральную ангину. В таких случаях истинная природа заболевания может быть и нераспознана. Подозрение обычно возникает в случае типичных осложнений: парез (ослабление движений произвольного характера) мягкого неба, аккомодация (приспособление органа к создавшимся условиям) и другие.

Подозрительными на дифтерию следует считать все виды ангин, которые протекают с образованием налета, особенно в случае если они с миндалин распространяются на окружающие образования. В таких случаях правильно диагностировать природу катаральной ангины можно только проведя бактериологическое исследование мазка, взятого с поверхности нёбных миндалин.

Лечение. Дифтерийную ангину необходимо лечить в условиях инфекционного стационара. В случае подозрения на дифтерию нужно приступать к лечению, не дожидаясь результатов посева. 

Больному назначается специфическое лечение противодефтерийной анатоксической сывороткой, при этом учитывается форма заболевания и переносимость пациентом чужеродного белка. Сыворотка вводится по способу Безредки (подкожно, для предотвращения возникновения аллергических реакций, в том числе и анафилактического шока).

Специфическую серотерапию необходимо сочетать с введением антибиотиков пенициллинового ряда, мероприятиями по снятию интоксикации, гипосенсибилизацией (снижение чувствительности к аллергену). Так же назначаются витамины группы С и В, а также вазотонические (сужающие сосуды) и кардио (сердечные) препараты.

Прогноз. При правильной диагностике и правильном лечении прогноз вполне благоприятный.




ЛОР лечение (программы и схемы)
Справочник ЛОР болезней
Ангина при агранулоцитозе

Агранулоцитоз – это заболевание, для которого характерно резкое уменьшение в крови содержания нейтрофильных гранулоцитов (основного вида лейкоцитов), вплоть до полного их отсутствия, одновременно с которым наблюдается ангина.
Ангина при брюшном тифе

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание, свойственное для человека. Вызывается Salmonella typhy - тифозной палочкой, которая имеет высокую устойчивость воздействию различных факторов внешней среды.
Гортанная ангина

Гортанная ангина – неспецифическое воспаление острого характера в лимфоидной ткани гортани, которая располагается в гортанных желудочках. Заболевание могут вызвать стафилококки, стрептококки, пневмококки и диплококки.
Ангина при алиментарно-токсической алейкии

Причины возникновения и течение болезни. Возникновение алиментарно-токсической алейкии обусловлено употреблением в пищу злаков, которые перезимовали в поле.
Ангина при скарлатине

Скарлатина – это острое заболевание, носящее инфекционный характер. Вызывает его бета-гемолитический стрептококк группы А в различных серологических вариантах.
Ангина при лейкозах

Инфекционный мононуклеоз – это острое заболевание инфекционного характера, которое вызывается вирусом. Большинство случаев этого заболевания сопровождается генерализированным лимфаденитом (поражение нескольких групп лимфатических узлов одновременно или последовательно) и изменениями в глотке ангинозного характера.
Ангина при туляремии

Туляремия – это природно–очаговый эндемоэпидемический (постоянно регистрируемый в определенных зонах) зооноз (группа инфекционных заболеваний), общий для грызунов, домашних животных и человека.
Острый тонзиллит (ангина)

Острый тонзиллит (ангина) – первичное острое заболевание инфекционного характера, имеющее местные проявления в небных миндалинах. Такое заболевание, как острый тонзиллит более известен под названием ангина.
Катаральная ангина

Для катаральной ангины характерно поверхностное поражение миндалин. Достаточно часто она предшествует заболеваниям, которые способны поражать нёбные миндалины гораздо глубже.
Лакунарная ангина

Лакунарная ангина, как правило, начинается с подъема температуры тела и озноба. Больные жалуются на головную боль и общее недомогание. Кроме того, отмечаются боли в горле, сердце и суставах.
Фолликулярная ангина

Для фолликулярной ангины характерно преимущественное поражение паренхимы миндалин (скопление лимфоидных клеток, которые называют лимфоидными фолликулами).
Язвенно-плёнчатая ангина

Язвенно-плёнчатая ангина, как правило, развивается у лор больных, защитные силы всего организма которых очень сильно снижены. Они страдают гиповитаминозами В и С, иммунодефицитом, кахексией (крайняя степень истощения организма), а также некоторыми видами интоксикации.
Ангина язычной миндалины

Ангина язычной миндалины - редкая форма ангины, которая характеризуется гиперемией и припухлостью язычной миндалины, воспалением подчелюстных лимфоузлов и болью при высовывании языка.
Ангина Людвига

Ангина Людвига, еще известная как ангина Жансуля-Людвига, - это двустороннее острое гнилостное воспаление мягких тканей дна полости рта.
Актуальные ЛОР статьи
Боль в горле. Правильное лечение заболеваний глотки

С древности люди начали понимать, что боль — тревожный сигнал о неблагоприятных изменениях в организме. Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал боль в горле. Этому симптому подвержены все независимо от пола и возраста.
ЛОР Зайцев В.М. в СМИ
Программа "О самом главном", тема "Почему пропадает голос"

Эфир от 23 августа 2016 года. Тема передачи - "Почему пропадает голос"
Передача "О самом главном" на "Радио Россия". Заболевания глотки.

Эфир от 27 сентября 2015 года. Тема передачи - Заболевания глотки
Телеканал Звезда. Программа Научный Детектив. Берегись кондиционера!

Эфир программы от 28 июня 2015 года. Тема передачи - Берегись кондиционера!
Программа "О самом главном" на Телеканале "Россия 1". Летняя ангина.

Эфир от 24 июня 2015 года. Тема передачи - Летняя ангина
Выбор кондиционера для дома. Программа "Чудо техники".

Эфир от 20 июля 2013 года. Тема передачи - Выбор кондиционера для дома

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты