Ангина при туляремии

Причины возникновения и течение болезни. Возникновение заболевания вызывается Bacteriumtularense. Заражение может быть прямым, когда инфекция проникает через кожу и слизистую оболочку дыхательных путей, а также косвенным путём.

В этом случае воротами для инфекции служит желудочно-кишечный тракт. В месте проникновения образуется изъязвление и некроз тканей. Отсюда возбудитель по лимфогенным путям проникает в региональные лимфатические узлы, где и происходит его размножение.

В результате, лимфоузлы воспаляются и размягчаются – появляется туляремический бубон. Инкубационный период длится 1-7 дней.

Клиническая картина. Для оториноларинголога имеет значение туляремия в тонзиллярно-бубонной форме. Начинается такое заболевание остро: температура тела резко повышается, отмечаются недомогание, нарушения сна, боли в области поясницы и мышцах, расстройства нейровегетативного характера.

В глотке наблюдается картина, характерная для острого тонзиллита. Два первых дня миндалины имеют катаральный характер, а начиная с третьего – некротический или пленчатый. Размер миндалин увеличивается, налет на них в виде островков серовато-белого цвета быстро сливается и покрывает всю поверхность. В случае некротического поражения налет имеет четкую границу от других тканей и грязно-серую окраску. После того, как некротические массы отторгнутся, обнажится глубокая язва, которая заживает достаточно медленно.

Поражение лимфатических узлов не ограничено только воспалением исключительно регионарных лимфоузлов, к которым относятся позади челюстные лимфатические узлы. Воспалительный процесс распространяется и на рядом расположенные лимфатические лимфоузлы – задние шейные и подчелюстные. В течение всего 1-2 дней они увеличиваются в размере, сливаются и образуют туляримический бубон, размер которого может вирироваться от ореха до гусиного яйца. Группа лимфатических узлов не спаяна с окружающими их тканями, и при пальпации мало болезненна, склонна к расплавлению и фистулизации (образование свищей). Процесс развивается медленно и чаще с одной стороны.

Наибольшая выраженность достигается на 4-5 день болезни. Заживление может продолжаться от 2-3 недель до полугода. Рубцуются фистулы (свищи) не одновременно и образуют глубокий келоидный рубец. В разгар заболевания выражен гепатолиенальный (печеночно-селезеночный) синдром. В крови наблюдается лейкопения (уменьшение лейкоцитов), лимфомоноцитоз (наличие лимфоцитов и плазматических клеток), билирубинемия (наличие желчного пигмента в составе крови), повышенное содержание сахара и остаточного азота.

Диагностика. Для типичных случаев диагностика не вызывает сложности. Большое значение имеет обнаружение в мазках, которые взяты на участках некроза и содержимого фистул, туляремической бактерии. Важны также накожная и внутрикожная пробы с тулярином (аллергический препарат, который применяют в качестве диагностической пробы).

Лечение. Для лечения туляремии используют специфическую сыворотку, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин (первый антибиотик группы аминогликозидов). Необходимо проведение профилактики, которая заключается в элиминации (удалении) очагов зоонозов и уничтожении кровососущих насекомых. Кроме того, следует проводить противотуляремическую вакцинацию не только людей, но и домашних животных.

Прогноз. При правильных назначениях и своевременном лечении прогноз благоприятный.




ЛОР лечение (программы и схемы)
Справочник ЛОР болезней
Ангина при агранулоцитозе

Агранулоцитоз – это заболевание, для которого характерно резкое уменьшение в крови содержания нейтрофильных гранулоцитов (основного вида лейкоцитов), вплоть до полного их отсутствия, одновременно с которым наблюдается ангина.
Ангина при брюшном тифе

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание, свойственное для человека. Вызывается Salmonella typhy - тифозной палочкой, которая имеет высокую устойчивость воздействию различных факторов внешней среды.
Гортанная ангина

Гортанная ангина – неспецифическое воспаление острого характера в лимфоидной ткани гортани, которая располагается в гортанных желудочках. Заболевание могут вызвать стафилококки, стрептококки, пневмококки и диплококки.
Ангина при алиментарно-токсической алейкии

Причины возникновения и течение болезни. Возникновение алиментарно-токсической алейкии обусловлено употреблением в пищу злаков, которые перезимовали в поле.
Ангина при скарлатине

Скарлатина – это острое заболевание, носящее инфекционный характер. Вызывает его бета-гемолитический стрептококк группы А в различных серологических вариантах.
Ангина при лейкозах

Инфекционный мононуклеоз – это острое заболевание инфекционного характера, которое вызывается вирусом. Большинство случаев этого заболевания сопровождается генерализированным лимфаденитом (поражение нескольких групп лимфатических узлов одновременно или последовательно) и изменениями в глотке ангинозного характера.
Острый тонзиллит (ангина)

Острый тонзиллит (ангина) – первичное острое заболевание инфекционного характера, имеющее местные проявления в небных миндалинах. Такое заболевание, как острый тонзиллит более известен под названием ангина.
Дифтерийная ангина

Дифтерийная ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается палочкой Клебса- Лефлера.
Катаральная ангина

Для катаральной ангины характерно поверхностное поражение миндалин. Достаточно часто она предшествует заболеваниям, которые способны поражать нёбные миндалины гораздо глубже.
Лакунарная ангина

Лакунарная ангина, как правило, начинается с подъема температуры тела и озноба. Больные жалуются на головную боль и общее недомогание. Кроме того, отмечаются боли в горле, сердце и суставах.
Фолликулярная ангина

Для фолликулярной ангины характерно преимущественное поражение паренхимы миндалин (скопление лимфоидных клеток, которые называют лимфоидными фолликулами).
Язвенно-плёнчатая ангина

Язвенно-плёнчатая ангина, как правило, развивается у лор больных, защитные силы всего организма которых очень сильно снижены. Они страдают гиповитаминозами В и С, иммунодефицитом, кахексией (крайняя степень истощения организма), а также некоторыми видами интоксикации.
Ангина язычной миндалины

Ангина язычной миндалины - редкая форма ангины, которая характеризуется гиперемией и припухлостью язычной миндалины, воспалением подчелюстных лимфоузлов и болью при высовывании языка.
Ангина Людвига

Ангина Людвига, еще известная как ангина Жансуля-Людвига, - это двустороннее острое гнилостное воспаление мягких тканей дна полости рта.
Актуальные ЛОР статьи
Боль в горле. Правильное лечение заболеваний глотки

С древности люди начали понимать, что боль — тревожный сигнал о неблагоприятных изменениях в организме. Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал боль в горле. Этому симптому подвержены все независимо от пола и возраста.
ЛОР Зайцев В.М. в СМИ
Программа "О самом главном", тема "Почему пропадает голос"

Эфир от 23 августа 2016 года. Тема передачи - "Почему пропадает голос"
Передача "О самом главном" на "Радио Россия". Заболевания глотки.

Эфир от 27 сентября 2015 года. Тема передачи - Заболевания глотки
Телеканал Звезда. Программа Научный Детектив. Берегись кондиционера!

Эфир программы от 28 июня 2015 года. Тема передачи - Берегись кондиционера!
Программа "О самом главном" на Телеканале "Россия 1". Летняя ангина.

Эфир от 24 июня 2015 года. Тема передачи - Летняя ангина
Выбор кондиционера для дома. Программа "Чудо техники".

Эфир от 20 июля 2013 года. Тема передачи - Выбор кондиционера для дома

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты