Ангина при агранулоцитозе

Причины возникновения и течение болезни. Агранулоцитоз в зависимости от механизма возникновения может быть иммунным или миелотоксическим. Иммунный ответ возникает в случае быстрой гибели гранулоцитов, на которые оказывают воздействие антилейкоцитарные антитела, образующиеся при лечении следующими препаратами, относящимися к типу гаптенов (имеющих способность взаимодействовать с антителами): анальгин, фенацетин, амидопирин, бутадион и другие.

Миелотоксический агранулоцитоз развивается в случае воздействия на человека ионизирующей радиации, цитотоксических (влияющих на строение и функционирование клеток) препаратов, а так же грибов, относящихся к роду Candida. Среди первых проявлений заболевания стоматит, лихорадочное состояние, ангина. Затем наблюдается поражение желудочно-кишечного тракта.

В случае подавления генерации (размножения) гранулоцитов становится возможной микробная инвазия (заражение). Если же происходит подавление митоза (способа размножения клеток) клеток эпителия, то нарушается целостность слизистой оболочки. Начало иммунного алейкоза (агранулоцитоз) протекает достаточно остро, а миелотоксического – исподволь, понемногу.

Из-за интоксикации угнетается вся система кроветворения, что приводит к возникновению анемии, сопровождающейся агрануломатозом (доброкачественная опухоль), а также тромбоцитопении (уменьшение числа тромбоцитов), которому сопутствует геморрагический диатез (склонность к кровоточивости). В возникновении этого заболевания немаловажную роль играет исчезновение из злаков столь важного компонента, как витамин В2, стимулирующий процесс кроветворения. Свою лепту в это заболевание, так же вносит и присоединение вторичной инфекции.

Клиническая картина. При агранулоцитозе отмечается высокая температура с ознобом и интоксикация. Общее состояние достаточно тяжелое. Пациенты жалуются на слюнотечение и сильные боли в области горла. Изо рта исходит гнилостный, зловонный запах.

На пике заболевания отмечается развитие геморрагического синдрома: кровоточат десны, бывают носовые кровотечения (эпистаксис) или кровоизлияния в кожные покровы. Изменения, которые происходят в глотке, носят язвенно-некротический характер, локализуясь в основном на нёбных миндалинах.

Воспалительный процесс может распространиться на мягкое нёбо, слизистую оболочку дёсен, вход в гортань и заднюю стенку глотки. Голос становится гнусавым вследствие отёка слизистой оболочки глотки.

Иногда некротический процесс распространяется на костные ткани. В этом случае процесс приобретает характер номы (разновидность влажной гангрены или водяной рак). Процесс отторжения некротизированных (погибших) тканей и костных секвестров (отторгнутый и уплотнившийся участок кости) оставляет глубокие дефекты, которые типичны для этого заболевания.

Диагностика. Для постановки правильного диагноза необходимо провести исследования крови и пунктата костного мозга. При агранулоцитозе число всех форм лейкоцитов, ретикулоцитов и тромбоцитов резко снижается. При исследовании сыворотки крови обнаруживаютсяантилейкоцитарные антитела. В случае возникновения миэлотоксической формы заболевания в костном мозге отсутствуют эритронормобласты и гранулоциты, а при иммунной - страдает гранулоцитарный рост клеток. Если у специалиста имеются результаты гематологических исследований, то верифицировать (подтвердить правильность) диагноза не сложно.

Лечение. Нужно устранить причину, которая привела к возникновению заболевания. Назначается заместительная терапия лейкоцитарной массой и кортикостероиды.

Прогноз. Для иммунного агранулоцитоза прогноз вполне благоприятный, с условием, что будет назначено необходимое лечение. При миэлотоксическом агранулоцитозе прогноз более менее благоприятный. В этом случае возможны следующие тяжелые осложнения: поражение кишечника некротического характера, сепсис, острый эпителиальный гепатит и некоторые другие заболевания.




ЛОР лечение (программы и схемы)
Справочник ЛОР болезней
Ангина при брюшном тифе

Брюшной тиф – это острое инфекционное заболевание, свойственное для человека. Вызывается Salmonella typhy - тифозной палочкой, которая имеет высокую устойчивость воздействию различных факторов внешней среды.
Гортанная ангина

Гортанная ангина – неспецифическое воспаление острого характера в лимфоидной ткани гортани, которая располагается в гортанных желудочках. Заболевание могут вызвать стафилококки, стрептококки, пневмококки и диплококки.
Ангина при алиментарно-токсической алейкии

Причины возникновения и течение болезни. Возникновение алиментарно-токсической алейкии обусловлено употреблением в пищу злаков, которые перезимовали в поле.
Ангина при скарлатине

Скарлатина – это острое заболевание, носящее инфекционный характер. Вызывает его бета-гемолитический стрептококк группы А в различных серологических вариантах.
Ангина при лейкозах

Инфекционный мононуклеоз – это острое заболевание инфекционного характера, которое вызывается вирусом. Большинство случаев этого заболевания сопровождается генерализированным лимфаденитом (поражение нескольких групп лимфатических узлов одновременно или последовательно) и изменениями в глотке ангинозного характера.
Ангина при туляремии

Туляремия – это природно–очаговый эндемоэпидемический (постоянно регистрируемый в определенных зонах) зооноз (группа инфекционных заболеваний), общий для грызунов, домашних животных и человека.
Острый тонзиллит (ангина)

Острый тонзиллит (ангина) – первичное острое заболевание инфекционного характера, имеющее местные проявления в небных миндалинах. Такое заболевание, как острый тонзиллит более известен под названием ангина.
Инфекционный мононуклеоз

Инфекционный мононуклеоз – это острое заболевание инфекционного характера, которое вызывается вирусом. Большинство случаев этого заболевания сопровождается генерализированным лимфаденитом (поражение нескольких групп лимфатических узлов одновременно или последовательно) и изменениями в глотке ангинозного характера.
Дифтерийная ангина

Дифтерийная ангина – это острое инфекционное заболевание, которое вызывается палочкой Клебса- Лефлера.
Катаральная ангина

Для катаральной ангины характерно поверхностное поражение миндалин. Достаточно часто она предшествует заболеваниям, которые способны поражать нёбные миндалины гораздо глубже.
Лакунарная ангина

Лакунарная ангина, как правило, начинается с подъема температуры тела и озноба. Больные жалуются на головную боль и общее недомогание. Кроме того, отмечаются боли в горле, сердце и суставах.
Фолликулярная ангина

Для фолликулярной ангины характерно преимущественное поражение паренхимы миндалин (скопление лимфоидных клеток, которые называют лимфоидными фолликулами).
Язвенно-плёнчатая ангина

Язвенно-плёнчатая ангина, как правило, развивается у лор больных, защитные силы всего организма которых очень сильно снижены. Они страдают гиповитаминозами В и С, иммунодефицитом, кахексией (крайняя степень истощения организма), а также некоторыми видами интоксикации.
Ангина язычной миндалины

Ангина язычной миндалины - редкая форма ангины, которая характеризуется гиперемией и припухлостью язычной миндалины, воспалением подчелюстных лимфоузлов и болью при высовывании языка.
Ангина Людвига

Ангина Людвига, еще известная как ангина Жансуля-Людвига, - это двустороннее острое гнилостное воспаление мягких тканей дна полости рта.
Актуальные ЛОР статьи
Боль в горле. Правильное лечение заболеваний глотки

С древности люди начали понимать, что боль — тревожный сигнал о неблагоприятных изменениях в организме. Наверное, каждый из нас хотя бы раз в жизни испытывал боль в горле. Этому симптому подвержены все независимо от пола и возраста.
ЛОР Зайцев В.М. в СМИ
Программа "О самом главном", тема "Почему пропадает голос"

Эфир от 23 августа 2016 года. Тема передачи - "Почему пропадает голос"
Передача "О самом главном" на "Радио Россия". Заболевания глотки.

Эфир от 27 сентября 2015 года. Тема передачи - Заболевания глотки
Телеканал Звезда. Программа Научный Детектив. Берегись кондиционера!

Эфир программы от 28 июня 2015 года. Тема передачи - Берегись кондиционера!
Программа "О самом главном" на Телеканале "Россия 1". Летняя ангина.

Эфир от 24 июня 2015 года. Тема передачи - Летняя ангина
Выбор кондиционера для дома. Программа "Чудо техники".

Эфир от 20 июля 2013 года. Тема передачи - Выбор кондиционера для дома

Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты