Хронический тонзиллит в стадии обострения


Пациентка И., 34 лет, обратилась в ЛОР клинику с жалобами на выраженный дискомфорт и першение в горле, ощущение инородного тела в горле, усиливающееся при глотании, периодическое ощущение кома в горле, неприятный запах изо рта.

При самостоятельном осмотре пациентка видит белые «крупинки» в области нёбных миндалин творожистой консистенции.

При осмотре ЛОР врача отмечается гиперемия (краснота) нёбных дужек, нёбные миндалины (гланды) имеют дольчатое и рыхлое строение, спаяны с нёбными дужками. В лакунах (отверстиях) нёбных миндалин казеозный детрит – белесоватые творожистые массы.


В день обращения в ЛОР клинике начато лечение:

- Премедикация нёбных миндалин, т.е. анестезия нёбных миндалин (гланд), для того что бы погасить рвотный рефлекс и обезболить нёбные миндалины. В этом случае следующая процедура промывания нёбных миндалин будет переноситься абсолютно комфортно и безболезненно (5 сеансов);

- Промывание нёбных миндалин модифицированной насадкой тонзилор. Удобство насадки заключается в том, что пластиковый стаканчик, изготовленный из медицинского пластика прозрачный, что позволяет отслеживать процесс санации нёбных миндалин. Так же края стаканчика хорошо скруглены, что не допускает травматизации и кровотечения нёбных миндалин во время промывания. Поскольку медицинский отсасыватель работает с оптимальным давлением, процедура промывания миндалин проходит быстро и эффективно, при этом при присасывании вымывается то содержимое миндалины, которое находится на выходе из миндалины, а более глубоко расположенные казеозные массы под давлением постепенно двигаются к выходу из миндалины (5 сеансов).

- Ультразвуковое лекарственное орошение нёбных миндалин и задней стенки глотки. Орошение проводится стерильным 0,01% раствором Мирамистина, при этом под действием ультразвука и эффекта кавитации жидкий лекарственный раствор превращается в мелкодисперсный раствор. Тем самым процедура УЗ-орошения становится очень эффективной (5 сеансов);

- Орошение задней стенки глотки и нёбных миндалин на лор комбайне антисептическим 1% раствором Диоксидина (5 процедур);

- Смазывание нёбных миндалин и задней стенки глотки раствором Люголя (5 процедур);

- Сеансы вибро-акустической терапии задней стенки глотки и нёбных миндалин (5 сеансов);

- Сеансы ультрафиолетового (УФО) облучения задней стенки глотки и нёбных миндалин (5 сеансов);

- Сеансы магнитно-инфракрасной лазерной терапии аппаратом "Рикта" нёбных миндалин и задней стенки глотки (5 сеансов).


Так же пациентке рекомендована лекарственная терапия:

- Цетрин (антигистаминный препарат) по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней;

- Мирамистин флакон 150 мл. орошение задней стенки глотки и нёбных миндалин по 4 нажатия 4 раза в день, 14 дней.

- Тонзилотрен, рассасывать по 1 таб. 4 раза в день 15 дней (всю упаковку);

- Иммудон, рассасывать по 1 таб. 4 раза в день 10 дней (всю упаковку);

- Раствор Люголя (не спрей), смазывать нёбные миндалины ватной палочкой 2-3 раза в день 14 дней.


Всего проведено 5 лечебных сеансов. Этого было достаточно для купирования заболевания.

Уже после первого сеанса лечения пациентка стала чувствовать себя существенно легче: дискомфорт и боли в горле значительно стихли, исчез неприятный запах изо рта.

К пятому дню лечения у пациентки полностью исчезли дискомфорт и першение в горле, ощущение инородного тела в горле и ощущение кома в горле.

В ходе осмотра после 5-ой процедуры выявлено: слизистая оболочка задней стенки глотки имеет свою обычную бледно-розовую окраску, нёбные миндалины уменьшились до своего нормального размера, казеозных пробок и другого отделяемого в нёбных миндалин нет, нёбные дужки имеют розовую окраску, не отёчны.

Жалоб пациентка не предъявляет. Со стороны других лор органов – так же без особенностей.

При повторном (контрольном) осмотре через две недели нёбные миндалины выглядят обычно, без признаков воспаления. Казеозных пробок в миндалинах нет.

Лор врачом рекомендовано пропить лекарственные препараты полным курсом, как было назначено при первичной консультации, а так же избегать переохлаждений и придерживаться щадящей диеты.


P.S. Данный клинический случай абсолютно реальный и опубликован лично с согласия пациентки И.




Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты