Вопросы связанные с заболеваниями носа и околоносовых пазух


Гайморит два раза в год

Тутикова Анида, возраст 33 лет , Ставрополь

Здравствуйте доктор Я уже 17 лет страдаю гайморитом подскажите пожалуйста что нужно сделать чтобы не так часто пробивать пазухи Я пробиваю два раза в год весна и осенью Я уже устала Что мне делать подскажите пожалуйста
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Анида.
Безусловно мы говорим с вами о хроническом гайморите.
Нужно тонко чувствовать свои ощущения и при первых признаках обращаться к лор-врачу!
Это убережёт вас от пункции верхнечелюстной пазухи (прокола).
А вы вероятно обращаетесь, когда уже в очередной раз совсем стало плохо и лучше чем прокол ничего не остаётся.
Так же необходимо решить вопрос о возможном эндоскопическом расширении соустий - отверстий, соединяющих гайморову пазуху с полостью носа.
Все эти вопросы решаются на очной консультации.
Так что, если у вас будет желание и возможность приехать на консультацию и лечение, пожалуйста приезжайте, будем рады вам помочь!

 
Острый аденотонзилит

Екатерина, возраст 33 лет , Москва

Добрый день! Примерно месяц назад ребенок (5 лет) сильно заболел, нос (зеленая слизь), горло красное с налетом, но не болело. Прошли лечение у лора, поставили диагноз- острый аденотонзилит. Последнее, что пропили лимфомиозот и изопринозин. На данный момент, нос чистый, налета нет, болей как не было, так и нет, но горло все равно красное. Не перестаем прыскать мирамистин. Подскажите пожалуйста, нужно ли продолжать лечение или это нормальное состояние после болезни
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Екатерина.
Первопричина вашего заболевания в воспалённых и увеличенных  в следствии воспаления аденоидах. За счёт стекания воспалённой слизи по задней стенки глотки и нёбным миндалинам эти органы так же воспалились.
То что сейчас ничего не беспокоит очень хорошо. Значит наступил период ремиссии.
Красное горло может говорить о повышенной концентрации микрофоры задней стенки глотки и нёбных миндалин.
Рекомендую сдать мазок из зева натощак. Тогда будет понятен возбудитель и если его концентрация будет превышена, будет понятна тактика дальнейшего лечения.
Так же рекомендую сдать анализ на вирус Эпштейна-Бара. Он тоже может давать долгое покраснение горла.
Если будет необходимость, пожалуйста, приходите на приём!
Будем рады вам помочь!  
 
хронический двухсторонний гайморит

Отетилеуова Елена Кожаниязовна, возраст 29 лет , Казахстан, Кызылорда

Добрый день. Я страдаю гайморитом 10 лет, 2015 году делали операцию, но улучшения нет. лечусь, но через 2 недели повторяется, постоянно заложен нос, выделения из носа, головная боль. Месяц назад 2 недели по назначению врача лечилась антибиотиками, так как не было улучшения сделала прокол, но через неделю опять повторилось, Хочу сделать операцию - радиоволновую коагуляцию, ведь после этого гайморит не повторяется. У меня средств маловато, и хочу узнать сколько стоит операция??? Есть ли условие проживания в клинике, так как нет знакомых в Москве. С нетерпением жду ответа
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Елена.
Прежде чем решать вопрос о необходимости выполнения операции необходимо правильно дообследоваться.
Необходимы КТ-околоносовых пазух и эндоскопия носа, мазок из носа и носоглотки на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Только тогда будет понятно, нужна ли операция в принципе и какая.
Так же врач осматривая вас на приёме оценивает состояние перегородки носа, соустий, нижних носовых раковин, наличие кист, полипов.
Пожалуйста приезжайте на приём и мы точно скажем, как правильно нужно лечиться и сделаем со своей стороны возможный максимум.
Если операция будет необходима мы рекомендуем вам стационар, где операцию проведут качественно и без переплат.
Проживание клиника не предоставляет. Но проблем с этим нет.
Недалеко от клиники расположен Павелецкий вокзал, по этому проблем с гостиницами и хостелами нет.
Приезжайте! Будем рады вам помочь!
 
Лазерная хондросептопластика

Динара Абенова, возраст 31 лет , Казахстан

Здравствуйте, сколько стоит данная услуга у вас в клинике?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Динара.
Данную операцию в нашей клинике не проводят.
 
Хронический субатрофический ринит

Иванова Ольга, возраст 37 лет , Республика Башкортостан, г.Салават, ул.Губкина 28-15

Здравствуйте. Помогите пожалуйста , болею 12 лет. Хронический субатрофический ринит. Ощущение заложенности, сухость в носу , слизь не выходит сама ,отходит через горло и нос с трудом вязкая ,бывают корочки. Воздух в ушах. Очень сильно страдаю. Говорят, что не излечимо. Помогите.
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Ольга.
В первую очередь нужна хорошая увлажнённость слизистой.
Можно проводить промывание носа и носоглотки не очень солёным соляным раствором, можно так же проводить ингаляции через нибулайзер. Достаточно просто добавлять в нибулайзер просто физиологический раствор, можно так же добавлять к физ.раствору немного Лазолвана.
Так же необходимо увлажнять помещение, где вы находитесь. Приобретете увлажнитель и мойку воздуха и воздух вашей комнате заметно изменится.
Рекомендуется так же посещать морские курорты.
Всё это изменит ваше носовое дыхание.
Местно нужно подобрать мази и гидрогели, но сделать это дистанционно довольно сложно.
Можно попробовать закапывать в нос масло Витаон.
Поправляйтесь!  
 
Вазомоторный ринит

алена шиянова, возраст 32 лет , ахтубинск

Здравствуйте, уважаемый доктор! (мне 32 года) Врачи ставят мне вазомоторный ринит.Все началось 6мес назад после обычной простуды Беспокоит заложенность с определенной части носа, с той стороны на которой спала. Подскажите, пожалуйста, существуют ли консервативные методы лечения в моем случае?типа назонекса мне не помогает и болит голова.Заранее спасибо
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Алёна.
Назонекс и иже с ним это препараты которые могут вызвать зависимость и привыкание.
По этому начинать конечно нужно с более спокойных препаратов.
Это Деринат, Эуфорбиум-композитум, или Имунофан.
Если эффект от них будет не очень выражен можно использовать Кромгексал или Авамис.
Конечно в вашем случае рекомендован курс внутриносовых блокад.
Используется кортикостероидный препарат Дексаметазон, который используется изнутри нижней носовой раковины.
Если сможете, пожалуйста приезжайте! Поможем!
Выздоравливайте!  
 
Лор поставил диагноз, хронический ринит

Кравцова Виктория, возраст 24 лет , Г.Таганрог

здравствуйте! Дочке 2 года и 7 месяцев,пошли в садик пол года назад,с тех пор мучаемся с выделениями из носа!сопли текут белые и тягучие и если они прекращаются,то она хрипит носом!сдали мазки из носа и зева...результат..специфической микрофлоры не обнаружено!что это значит!?и что дальше делать!?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Виктория.
Сложно ставить диагноз по короткому описанию, но ваша ситуация похожа на аденоидные вегетации, которые в простонародье называют аденоидами.
На сайте есть множество статей посвящённых аденоидам.
Пожалуйста почитайте и думаю, вы согласитесь что симптоматика будет  очень похожа.
Схемы лечения тоже все есть.
Надеюсь это вам поможет!
Если будет желание и необходимость, пожалуйста приезжайте, будем рады вам помочь!
Садик, в период обострения желательно не ходить!  
 
Острый верхнечелюстной синусит

Тербов Андрей, возраст 27 лет , Москва

Поставили диагноз как в теме вопроса. Правильно ли? Можно лечить дома или надо делать пункцию? острый верхнечелюстной синусит"
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый, Андрей.
При катаральном гайморите пункция не нужна.
Гнойный гайморит в начале заболевания можно пролечить при помощи вакуумного промывания около-носовых пазух.
При выраженном гнойном процессе, когда гной занимает более 50% объёма пазухи пункция увы неизбежна.
Какая бы форма гайморита у вас не была, лечение проводит лор в клинике.
Самостоятельное лечение имеет только дополнительный характер.
Иначе, это грозит хронизацией процесса.
Если будет желание, пожалуйста приходите, будем рады вам помочь!
Выздоравливайте!
 
Заложен нос

Гречнев Александр, возраст 43 лет , Новосибирск

Владимир Михайлович добрый день! Не знаю уже у кого спросить совета. 11 января сделали септопластику, т.к. был поставлен диагноз хронический риносинусит и была сильная заложенность носа и зависимость от капель (отривин). Через месяц после операции корок нет, заложенность носа не прошла, дыхание затрудненное, постоянные головные боли. 28.02.17, 16.03.17 был на приеме у лора - операция сделана хорошо, рентген сделал. Диагноз хр. ринит -схема лечения назонекс. На сегодняшний день 09.04.2017 ситуация не поменялась - заложенность осталась, выделений нет, головные боли, в области переносицы всё также ощущается дискомфорт. Помогите пожалуйста советом что делать -я в отчаянии -посетил трех лоров - ответ один операция сделана хорошо. Т.е. всё замечательно но нос заложен, уже есть опять желание капать.
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Александр.
Послеоперационный отёк уходит в течении трёх-четырёх месяцев.
Вероятно до операции вы активно использовали сосудосуживающие капли в нос.
Слизистая оболочка к ним привыкла.
Нос попросту отвык дышать, а механизм отёка носовых раковин превалирует
Теперь ваш нос будет учиться дышать заново.
Нужно что бы в полости носа был полный порядок, только тогда можно говорить о качественном носовом дыхании.
Если будет необходимость, приезжайте.
Сделаем со свое стороны всё возможное для качественного носового дыхания.
 
Киста основной пазухи

Жибек , возраст 21 лет , Алматы

Здравствуйте! Проведена МРТ томография головного мозга... В левых отделах основной пазухи определяется киста до 1,0 см и небольших размеров киста в левой гайморовой пазухе до 5 мм. Уважаемый доктор Ваши комментарии по поводу этого. Мне операция не избежна? Жду Ваших рекомендаций.
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый, Жибек.
Киста не такая уж большая.
Пока за ней можно понаблюдать.
Более правильным выполнять не МРТ, а КТ-около-носовых пазух.
Сделайте снимок КТ через три месяца, напишите ещё раз письмо и прикрепите снимок к вопросу. Это возможно.
Посмотрим на динамику роста.
 
Вазомоторный ринит. Как лечить?

Айжан, возраст 25 лет , Семей

Здраствуйте. сегодня была у врчаса и мне сказали что у меня возоматорный ринит. Подскажите пожалуйста как можно вылечиться?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Дорогая, Айжан.
Ответ на ваш вопрос кроется в этой статье: https://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-nosa-i-pazukh/KHronicheskiy-rinit.html
 
После гайморотомии

Потапова Антонина, возраст 61 лет , Москва

Здравствуйте, доктор! Побудьте третейским судьей! У меня неожиданно перед установкой импланта при кт обнаружили инородное тело в пазухе. Гайморита сроду не было, насморк бывал крайне редко не более семи дней, я даже сосудосуживающими каплями не пользовалась. Это было для меня шоком. 24.03.17 была проведена эндоскопическая гайморотомия правой пазухи с извлечением пломбировочного материала и грибкового содержимого с разрезом под губой. Операция прошла успешно. Делал доктор наук и член-кор. Ни болей, ни температур не было. Нос дышал и дышит прекрасно. Рану под губой мазали раз в день чем-то зелёным. В выписке дали рекомендации - 1,5 недели избегать переохлаждения и физнагрузок, 2 недели не сморкаться. На седьмой день выписали под наблюдение Лора в поликлинике( у меня больничный лист). При обращении в поликлинику ( у меня ДМС) продлили больничный на пять дней. Рекомендации: синупрет, нистатин, лоратадин, Квикс - промывание 5 раз день с интенсивным сморканием. РАНу промывать мирамистином. На пятый день нужно будет делать рентген пазух и , возможно прокол. Каким рекомендациям следовать? Я решила пить таблетки и делать орошения раны мирамистином. Промывание носа и сморкания не делаю. Зачем так рано после операции делать рентген и тем более прокол? Там наверняка ещё послеоперационная картина. Кроме того никаких проблем с носовым дыханием я не испытываю. Выделений из носа нет.
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемая, Антонина.
То о чём вы пишите перестраховка лор врача на всякий случай.
Безусловно если ваш нос дышит, выделений из носа нет, послеоперационная рана заживает, а на рентгене тоже всё в пределах послеоперационной нормы, вряд ли лор врач предложит вам пункцию.
Так что не волнуйтесь!
Всё будет хорошо!!!
 
Латентный гайморит?

Елфимова Наталья Владимировна, возраст 35 лет лет , Люберцы

После перенесенного гайморита год назад,постоянное стекание слизи с одной стороны иногда выходит желтая слизь с этой же стороны болит горло и ухо воспаления в ухе нет болит и тянет затылок и шея с этой стороны периодически все обостряется и уже стикает одна желтая слизь после антибиотиков она прозрачная кт пазух во время обострения без патологий.до гайморита жалоб не было имею искривленную перегородку я с ней живу 20лет проблем не было .диагноз поставить и вылечить не могут.ваше мнение?
 
Перегородка Носа

Иошпа Денис Вячеславович, возраст 30 лет , Москва

Здравствуйте Доктор!Скажите пожалуйста делаете ли вы операцию по исправлению кривой перегородки?Если да то расскажите пожалуйста как и сколько это стоит? Заранее благодарю за ответ!
 
Отек у носа, отек лица

Селиверстова Лариса Владимировна, возраст 39 лет , г. Волжский Волгоград.обл.

Здравствуйте. Пришла в поликлинику с насморком и заложенным левым ухом. Сделали прогревание уха и уфч уха, горла, носа. Слева у носа появился отек, потом появился отит. Отек не проходит более 2 месяцев. Нос попеременно закладывает. Возможно было воспаление тройничного нерва, острая боль внизу уха и вело челюсть.  Появился артрит нижнечелюстного сустава. Челюсть внизу жесткая, неприятные ощущения в ухе. Лицо отекает. Не могут вылечить. Назначили физио челюсти. Я не знаю делать или нет, может у меня лор-заболевание не долечили?
 
искривление носовой перегородки

Антошкин Александ Евгеньевич, возраст 30 лет лет , г.Владимир

Врач назначил МРТ ,причина искривление носовой перегородки,это  действительно нужно делать,когда затруднение дыхание,заложенность ,храп,головная боль?
 
про уши, и нось

Govher Orazova, возраст 24 лет , Turkmenistan

Сухость в носу
 
возможно ли вылечить аденоиды 2-3 степени

Исавнина Юля Сергеевна, возраст 9лет лет , г.Лобня

Здравствуйте.Владимир Михайлович.Нам ставят диагноз аденоиды 2-3 степени.предлагают их удалить.возможно ли вылечить аденоиды без удаления? Спасибо.
 
какие препараты могут мне помочь избавиться от болезни?

Подрез Ольга Валерьевна , возраст 36 лет , Беларусь

На притяжение двух лет-у меня постоянная заложенность носа!Не могу без капель совсем!!!
 
консультация

Кузьмина Лариса Ивановна, возраст 47 лет лет , Воронежская обл.г.Лиски.

не дышит правая сторона носа.врачи ставят диагноз гиперпластическийсинусит.никакое лечение не помогает полностью вылечиться.какие снимки или анализы желательно сделать прежде чем ехать к вам на приём?
 
рецидив кист гайморовых пазух

Кудряшов Андрей, возраст 28 лет , республика Марий Эл, г. Козьмодемьянск

В декабре 2013 делали двустороннюю гайморотомию, удалили кисты обеих гайморовых пазух. Все было хорошо пока в сентябре 2014 не простудился. Сделал МРТ - снова кисты в обеих гайморовых пазухах, причем размерами 2/3 справа и 1/3 пазухи слева. В апреле 2015 снова простудился, снова беспокоят отек лица, головные боли и всё сопутствующее. Подскажите, что можно сделать? Снова операция, и опять рецидив???
 
Вылезли папилломы в носу. справа - 2, слева - 1.

Шуриева Мунира Аманжоловна, возраст 24 года лет , Казахстан

Была у врача. Лор сказал; что не видит их. А я сама под фонариком рассмотрела их. они маленькие пока. Он наотрез отказывается смотреть. Предложила, чтоб он нащупал. Но врач ужаснулся! Что делать? Как добиться нормального осмотра врача?
 
Как долечить гайморит?

Тимур Станиславович, возраст 37 лет , г. Воронеж

Здравствуйте уважаемый Доктор!
Прошу проконсультировать.
Практически заканчивается 2-х недельный левосторонний острый гнойный гайморит, впервые начавшийся после недельной ОРВИ. Данные Рграфии после первой недели гайморита - тотальное затемнение левой пазухи. Протекало заболевание весьма легко (его сначала опеделили как остаточные явления ОРВИ), небольшие подъемы темп. до 37,5, легкие голов. боли, легкий озноб, минимальные посторонние ощущения в пазухе, нарушения дыхания носом носили кратковременный характер, не причиняя сильных неудобств, снижение обоняния на протяжении всего периода, умеренный отек слизыстой носа - из мед карты. Но в течение этих 2-х недель из носа отсмаркивались желто-зеленые с включениями частичек крови и белого гноя выделения с характерным тухлым запахом, причем наиболее интенсивно в первой половине дня и наименее - к вечеру. Лечение назначено было аугментин 875, геломиртол, галазолин 5 дн., антигистаминный преп. и бактистатин, последние 5 дней - Синуфорте спрей, промываний и проколов не было. Вопрос меня мучает один - на исходе курс антибиотиков (осталось 2 дня из 10) и Синуфорте 5 дней из 8, никаких жалоб я не предъявляю, объем и частота выделений снизилась примерно в 4 раза, появилось больше слизи, но в общем цвет выделений остался тотже, а интенсивность запаха весьма уменьшилась, однако такие выделения есть и сколько они могут еще длиться? не сможет ли некий остаток выделяющегося гноя привести к рецидиву после окончания антибиотиков и синуфорте? Лечащий врач говорит что выделения могут быть до 4-х недель и к рецидиву ничего не приведет. А каково Ваше мнение?
Огромное Вам спасибо!
 
Носовая перегородка

гармаш Дмитрий Андреевич, возраст 20 лет , москва(учится)

добрый день, подскажите сколько стоит у вас операция по исправлению носовой перегородки, интересуюсь для сына?
 
Подозрение на хр. синусит

Мухин Владислав Игоревич, возраст 20 лет , Москва

Год назад был сильный насморк, с желтыми соплями. Антибиотиками сразу не пролечил и видимо перешло в хроническую форму. Симптомы: заложенность носа, стекания слизи по задней стенки глотки, чихание, тяжесть в голове, головные боли, плохое самочувствие. Делал КТ придаточных пазух, найдено только утолщение слизистой. Какие можно использовать методы диагностики в вашей клиники, чтобы подтвердить мой диагноз?
 
Как попасть к вам на операцию.

Бушмин Виталий Викторович, возраст 45 лет лет , Волгоградская обл. г.Михайловка

Владимир Михайлович,у меня диагноз вазомоторный ринит,рекомендована вазотомия носовых раковин и если Вы готовы стать моим доктором,то помогите пожалуйста разобраться в некоторых вопросах.Слышал про лечение радиоволновой редукцией "сургитроном",но наверное существуют и другие методы,а я постараюсь разобраться и сэкономить Ваше время при встрече.Укажите время (количество дней) и полную стоимость лечения,которая бы включала в себя всё (осмотры,рентгены,операцию и т.д.),ведь потом в Москве мне денег взять будет негде,что возьму с собой то и моё.Нет ли у Вас на примете гостиницы (места для ночлега,желательно рядом и не дорогой),если возникнет необходимость в ночлеге.Что я должен привести с собой?Анализы (какие)?Рентген (какой,название)?И т.д. После вашего ответа я смогу определиться со временем предварительной записи на приём.С уважением Виталий.
 
о

Оролбаева Аида Кабылбековна, возраст 33 года лет , Бишкек. Кыргызстан

Здравствуйте!Моему ребенку 6 лет 2013г в сентябре нам удалили аденоиды и через месяц нам проставили диагноз гнойный гайморит,мы лечились и в августе 2014 опять этот диагноз, и вот сегодня тоже этот же диагноз, ребенок не может дышать, храпит, что делать? можно но ли вылечить?
 
Дыхание носа

Держенюк Ирина Александровна, возраст 20 лет , г. Кировоград

Я хочу рассказать об своей проблемме. Я переодически дышу и не дышу носом. Особенно когда лажусь спать то дышу только ртом. Такое ощущение что у меня перекрывает дыхание.В доме днём тоже самое но немного легче но не каждый день... И иногда течёт просто как вода.С одной стороны могу дышать, с другой не. Чихаю. Вычхать не всегда могу так как не всегда пропускает. Капли не помогают ни одни. Кстати на улице не так все сложно, дышать легче но вдых хороший , а выдыхать немножко тяжело.Доктор говорит что нужна операция роширение пазух. Что подскажите? Как быть?0954103110Спасибо.
 
проблема с насморком

лысенко надежда владимировна, возраст 59 лет , Санкт-Петербург

Постоянно бежит жидкость из носа, нос не заложен. Нет сухости или чего другого, только бежит из носа
 
гайморит

заец юрий николаевич, возраст 36 лет , Украина

здраствуйте доктор. у меня обнаружили острый  2х сторонний гайморит , и острый средний отит с лева .в общем было заложено левое ухо и болело . после снимка обнаружили то что написал выше . Уши промыли от пробок , делали кукушку на левую сторону не могли продуть .Положили в больницу  прописали уколы Емсеф по уколу утром ивечером и таблетки Ролиноз,Йогурт,Серата. Борный спитрт в левое ухо, и капли фармазолин. Это все не помогло . Прокол я недавал делать .Взял препарат СинусЛифт  с правой стороны гной вышел сразу(дышу сейчас свободно) , а вот с левой идет но с усилием так как искривлёная перегородка из-за травмы в детстве. препарат принимал 5 дней (сколько хватило геля) , облекчение есть  новсёравно не так как хотелось бы.повторный снимок  после всего этого сделал , то с правой вышло ,а с левой ещё немного есть. Прошу вашей консультации , может есть какие препарати чтобы выгнать тот мусор из левой ноздри . Заранее буду вам благодарен .
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Юрий Николаевич. По поводу дополнительных манипуляций можно рассмотреть вариант промываний пазух носа методом кукушка или ямик-катетеризации.
Это полностью отмоет содержимое из пазух.
Так же вам будет полезна физиотерапия.
 
Можно ли делать операцию весной

Костенко Ольга Александровна, возраст 40 лет , Липецк

Подскажите можно ли делать операцию весной? У меня аллергия на пыльцу?
 
Бесконечные простудные заболевания,

Матисова Елена Владимировна, возраст 31 год лет , Волгоград

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста! Болею ОРЗ, ОРВИ с осложнением в виде катарального гайморита практически каждый месяц, болеть начала во время беременности, случаи участились с выходом на работу, обращаюсь каждый раз к ЛОР-врачу, за последние 4-5 лет доктор перепробовал и ямик, и иммуномодуляторы(рибомунил,  ликопид, галавит в свечах, потом инъекциях), и лазертерапию, каждое заболевание заканчивается или местной или общей антибиотикотерапией и рекомендаций между заболеваниям мыть нос минеральной водой, есть искривление носовой перегородки справа 2ой степени. Мой рекорд на иммуномодуляторах 3 месяца без заболевания за этот период времени.В летний период, легче, всего 1-2 случая за 3 месяца. Обращалась к иммунологу-аллергологу, сдала анализы, аллергии нет, ЛОР предположила, что все дело в лечении папиломовируса гинекологом до беременности и моем большом круге общения (врач-ортодонт и ассистент кафедры микробиологии). Подскажите, где искать причину таких частых "соплей"?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте!
По вашему описанию очень похоже что за всё это время у вас развился хронический гайморит и теперь самое незначительное переохлаждение или инфекция вызывает новый приступ или вспышку гайморита. Так же не стоит забывать про иммунитет. Пока он будет слабым, вся воздушно капельная инфекция, в том числе и синуситы могут очень сильно вас одолевать.
Вначале нужно качественно пролечить гайморит, затем поправить иммунитет и вывести организм на обычный уровень, как было до начала заболевания!
 
заложенность носа

, возраст 33 лет , ростовская область

здравствуйте.у меня постоянно залаживает нос,преимущественно правую половину.никаких выделений из носа нет,голова не болит.приходится постоянно пользоваться каплями иначе нос так залаживает что невозможно дышать.что это может быть?как это лечить,может промываниями или ингаляцией.
 
гайморит

Елена, возраст 27 лет , Харьков

Добрый день!неделю назад температура стала 37,2, через день сопли появились, а еще через день сопли стали зеленые. Спустя 4 дня я обратилась к ЛОРУ, сделали снимок. Врач говорит гайморит двусторонний. Голова не болит.Назначила антибиотик Тайгерон, турундочки с левомеколем и смесь ампул диоксидин и гадрокортизон в нос. Это катаральный гайморит? чего мне ожидать?
 
искривление перегородки + травма.

, возраст 40 лет , мос.обл.г Климовск

добрый день,
Ситуация у меня такая, год назад получил травму носа,вроде исправили, все поджило но нос не дышит как раньше,тоесть дышыт но не понятно как то могу за целый день не разу не пользоваться ксемелином , а то и он не помогает, запахи все чувствую иногда даже кажется через чур.. искривлен хрящик S образный. есть на руках снимки компьютерной томограммы.Вопрос делаете ли вы исправления перегородки ,или как это правильно ринопластику носа?
 
Киста гайморовой пазухи

, возраст 54 года лет , Москва

Здравствуйте, доктор! Уже 6 месяцев у меня жуткий, не прекращающийся аллергический ринит. Ежедневно принимаю антигистаминные и сорбенты, что бы хоть как то жить. Аллерген до сих пор не выявлен. Пару дней назад обнаружили у меняя кисту и пломбировочный материал в гайморовой пазухе. Как Вы считаете может это быть причиной аллергического ринита и на сколько операция по удалению может мне помочь?
 
синегнойная палочка в носу (ребенок 3 лет)

, возраст 39 лет , Italy

ДОбрый день, у сына (3 года) уже 4 месяца постоянные орви, ухудшилось качество сна..после многочисленных курсов антибиотиков, я настояла на посев флоры из носа. Обнаружили синегнойную палочку в носу..пропили Ципрофлоксацин, один раз в день...пока пили антибиотик появились улучшения, прошел храп...после отмены через 4 дня все началось заново. Хотелось бы узнать возможно ли  лечение синегнойной палочки в Вашей клинике. и возможно ли вообще вылечить ребенка от этой опасной бактерии?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте.
Синегнойная палочка действительно одна из самых стойких и зловредных инфекций.
В норме в организме её быть не должно, а лечится она довольно сложно и нудно.
Но лечится!
Пожалуйста звоните!
Будем рады вам помочь!
В нашей клинике есть методика лечения данного заболевания!
 
Септопластика

, возраст 20 лет , г. Лениногорск

Здравствуйте. Какие виды септопластики вы проводите? И какова ее стоимость?
 
Осложнения после операции на нос

, возраст 25 лет , Ставрополь

Здравствуйте, у меня такая проблема. Мне делали операцию на перегородке носа в начале августа 2013 года. Примерно через неделю после выписки из больницы в носу появились корки, которые сильно прилипали и отдирались с кровью. Слизистая носа почти всегда в крови. И это продолжается по настоящее время. Ходила к лор-врачам, мне сказали, что надо время, что бы все зажило. И что у меня снижен иммунитет(сдавала иммунограмму, подтвердилось). Выписывали облепиховое масло, мазь левомеколь, бальзам витаон. А в январе 2014 года на языке появилась белая сыпь. Лечилась у лора, иммунолога, стоматолога,инфекциониста. Лечили во рту ото всего, что есть. Ничего не помогло.  Нос так и не прошел, сыпь на языке растет. Я хотела бы узнать: может ли нос и сыпь быть связаны между собой?  
 
Отёчность носовой перегородки

Кристина, возраст 35 лет , Москва

Здравствуйте, у меня возникла такая проблема. В носовой перегородке, с левой стороны образовалось покраснение и небольшое набухание стенки перегородки. При этом никаких болей или дискомфорта не наблюдается. Травм и простудных заболеваний в последнее время не было. Каких-либо выделений из носа на данный момент нет, насморк отсутствует. Такая проблема у меня уже почти месяц, особых изменений не происходит. Цвет этого участка розовый, напоминает по цветовой гамме тональность цвета десны. Подскажите пожалуйста, что это может быть такое
 
Гайморотомия по Калдвелу-Люкку

Миша, возраст 23 лет , Москва

Доктор здравствуйте.
Нужна ваша консультация.
Мне сделали операция на гайморовой пазухи кисты.
Разрез делали под верхней губой теперь после этой операции не проходит отек уже лет 5 и складка сглажена чувствительность есть.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Михаил.
Даже при условии, что Вы не задали свой вопрос идея, смысл и ваш вопрос понятен.
На сегодняшний день есть более современная операция - микрогайморотомия, когда выполняется гораздо более малое отверстие и при помощи микрохирургических инструментов из пазух удаляются кисты, инородные тела итд.
В раннем и позднем послеоперационном состоянии описанных вами ощущений не бывает.
 
Лечение насморка после удаления кисты гайморовй пазухи

Оксана, возраст 39 лет , Псковская область

Доктор здравствуйте.
У моей дочери осенью была операция по удалению кисты гайморовой пазухи...
сейчас она простыла,
скажите пожайлуста чем нам можно лечить насморк если у нас была такая операция...
спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Оксана.
Рекомендую попользоваться спреем для носа:
Эуфорбиум Композитум по 2 нажатия Х 4 раза в день (14 дней),
Деринат 4 какли Х 4 раза в день (10 дней),
Синупрет по 1 таб. 3 раза в день во внутрь, (10-14 дней).
Поправляйтесь!
 
Компьюерная Томография околоносовых пазух

Илья, возраст 44 лет , Москва

Где и на каком томографе сделать КТ ОНП в 2х проекциях с выведением зубов верхней челюсти с минимальной лучевой нагрузкой?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Илья.
Чем современнее томограф, тем лучевая нагрузка будет ниже.
Так же много зависит от экспозиции, то есть времени проведения исследования. Чем быстрее, тем безопаснее.
 
Корки в носу

Галина, возраст 48 лет , Иваново

в носу появились наросты, которые после удаления , оставили рубец , он немного кровит и на нем образуется корочка, она мешает дышать. появилась сухость в полости глотки.уже месяц.ничего не помогает
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Галина.
Сложно точно ответить на ваш тезис.
Вопроса в вашем описании нет.
Предполагаю, что у вас может быть:
Рожистое воспаление носа,
Сикоз носа,
Экзема преддверия носа.
 
Хронический вазомоторный ринит в пожилом возрасте

Борис, возраст 78 лет , Севастополь

Здравствуйте, доктор!
У меня по-ночам, обычно после 3 - 4 часов сна, наглухо "закладывает" нос.
Пара капель НАФТИЗИНА носовое дыхание восстанавливает.
При этом, насморка и каких-либо выделений нет.
В течение дня нос не закладывает.
С этим жить, конечно, можно, но надоели еженощные бдеяния.
Нельзя ли чем-нибудь мне помочь?
Спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Борис.
Ваше заболевание звучит как хронический вазомоторный ринит.
Подробнее о Вашем заболевании читайте в ЛОР статье:
Хронический ринит.
Рекомендую попробовать кортикостероидный спрей для носа:
Тафен Назаль, по 1 нажатию Х 2 раза в день на 14 дней.
Так же можно попробовать:
Кромгексал, по той же схеме.
Поправляйтесь!
 
Киста основной пазухи

Валентина, возраст 56 лет , Омск

Проведена МР-томография головного мозга.....
преддверно-улитковые нервы четко дифференцируются.
Внутренние слуховые проходы симметричны, не расширены.
Утолщена слизистая правой верхнечелюстной пазухи.
В основной пазухе определяется киста15х12мм,занимающая всю полость пазухи.
Уважаемый доктор Ваши комментарии по поводу этого.
Мне операция не избежна?
Жду Ваших рекомендаций.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Валентина.
К сожалению, ждать и надеяться на то киста сама исчезнет не приходится.
С другой стороны, сразу бежать на операцию, то же не совсем правильно.
Операция по удалению кисты из основной пазухи довольно сложна.
Делать её необходимо под наркозом, при помощи эндоскопической техники.
Так что прежде чем принимать решение об операции, нужно хорошо понимать кто и как будет её проводить.
Считаю, что самым правильным было бы соглашаться на операцию, когда киста начинает беспокоить.
А за это время спокойно найти место где её смогут сделать.
Поправляйтесь!     
 
Острый катаралный пансинусит

Ж.В.М., возраст 41 лет , (пациент пожелал сохранить анонимность)

Здравствуйте, у меня такая проблема.
Еще весной началась аллергия, затем к осени процесс усугубился и в сентябре на КТ мне ставят диагноз острый катаральный пансинусит, этмоидит,фронтит,сфеноидит.
Назначают антибиотик клацид СР-500 , я его пропила, но результат отрицательный- СОЭ 42,
опять КТ в октябре -диагноз острый эксудативный пансинусит,
назначают 20 уколов цефтриаксон.
Но состояние отечности не ушло, боль в области переносицы и опять КТ в декабре- диагноз двусторонний отечно-катаральный гайморит, этмоидит и фронтит!
И предложили радикальную операцию.
Я в шоке.
Иду к другому врачу, а он говорит зачем операция?
Не вижу смысла.
Вообщем , устала.
У меня есть неприятный запах из носоглотки и боль в области переносицы.
На снимках восполение в решетчатом лабиринте.
Что мне можете посоветовать?
У нас из-за этого отложен вопрос с беременностью.
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Варвара Михайловна.
Даже при условии что такое количество пазух поражено воспалительным процессом, вопрос операции это крайняя мера, когда операция показана на 100%.
Для того что бы лучше разобраться в Вашем состоянии, пожалуйста прочтите эти статьи:
Острые синуситы,
Острый верхнечелюстной синусит,
Острый фронтит,
Острый этмоидит,
Острый сфеноидит.

О том, какие есть способы лечения синусита читайте в ЛОР статье:
Как правильно лечить гайморит?
Надеюсь, эта информация Вам поможет.
Поправляйтесь!
 
Удаление кист гайморовых пазух

Андрей, возраст 28 лет , Волгоград

Добрый день.
Скажите пожалуйста можно в вашей клинике удалить кисты гайморовых пазух с помощью эндоскопа под местным наркозом, не применяя гайморотомию?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Андрей.
Наша клиника подобные операции не проводит.
Понятия местного наркоза не существует.
Гаймротомия будет проведена в любом случае.
Рекомендую эндоскопическую микрогайморотомию.
В Москве рекомендую Пелишенко Татьяну Георгиевну, она работает в ФГУ КБ №1 Управления Делами Президента РФ.
 
Непонятный синусит

Наталья, возраст 35 лет , Москва


Здравствуйте.
Помогите поставить правильный диагноз и назначить правильное лечение.
У меня возможно либо грибковый синусит, либо бактериальный. либо атипичное течение синусита.
Беспокоят: сильные головные боли, обезболивающие практически не помогают.
Также боли в корне носа, очень сильные.
Боли в глазах, давление внутриносове и внуртиглазное.
Постоянно повышена температура тела 37,2-37,5.
Заложенность носа.
Боль в лице.
Все это продолжается 3 месяца, с начала октября.
Назначали: Синупрет, клацид ср - 5 дней (почти вылечилась), затем воспаление, через неделю 2 курс - Зиннат - 5 дней (улучшение), через 10 дней 3 курс - Суммамед 5 дней. синуфорте (улучшение), через неделю 4 курс - дренаж "Ямик", таваник 10 дней, снова дренаж, авамис - (улучшения нет), сразу снова синуфорте и полиоксидоний, через неделю - рибомунил, цефтриаксон 10дней, синупрет, синуфорте, ринофлуимуцил.
После 5 дней добавляют клацид СР (вместе с цефтриаксоном) - курс заканчиваю 05.12 - улучшения нет уже 06.12 - амоксиклав 875 - 10 дней, рибомунил, амиксин, бисептол (улучшение первые 4 дня - затем новая волна воспаления)
16.12 - цефазолин - 5дней (нет улучшения)
26.12 - гентамицин и ампициллин, дексалгин (от болей), синуфорте. (пошло улучшение первые 4 дня).
31.12 - скачок температуры на фоне принимаемых антиотиков. плюс боли в области лица, носа., головные боли, отечность лица.
Вчера - 01.01 - состояние ухудшилось.
Сегодня 02.01 - еще хуже. практически не спала, сильные боли, нос заложен, очень болит голова, внутри носовое давление сильное.
ПОМОГИТЕ!!!!!!
Что делать? завтра я не смогу даже встать и от боли начну бредить.
Что зараза во мне сидит которая не убивается ни одним из антибиотиков. может грибковый синусит? или атипичный?
Очень нужна помощь.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Наталья.
Я внимательно прочитал Ваше письмо.
Я очень извиняюсь, но у меня есть предположение что Ваше заболевание ни имеет к синуситу никакого отношения.
Это предположения я делаю из Вашего подробного описания.
Во всей этой истории есть один плюс.
Завтра мы увидимся и я надеюсь))) точно поставлю Вам диагноз и предложу правильное лечение.
Пока у меня есть подозрение на:
- Неврит тройничного нерва,
- Дебют глаукомы,
- Панические атаки.
Но на синусит никак не похоже.
Завтра сделаем свежее синуссканирование, эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, оценим Ваши снимки и картина станет ясна.
Не отчаивайтесь!  
 
Заложенность носа у беременных

Алёна, возраст 31 лет , Днепропетровск

ЗДРАВСТВУЙТЕ ДОКТОР!!
У МЕНЯ 25 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ.
Я УЖЕ 3 МЕСЯЦА НЕ МОГУ БРОСИТЬ СОСУДОРОСШИРЯЮЩИЕ КАПЛИ ЕВКАЗОЛИН,
Я ЗАДЫХАЮСЬ ЕСЛИ НЕ ПРИЙМУ ОСОБЕННО НОЧЬЮ!
У ЛОРА Я БЫЛА ОН ПОСТАВИЛ ДИАГНОЗ ХРОНИЧЕСКИЙ РИНИТ И ВРОЖДЕННОЕ ИСКРЕВЛЕНИЕ ПАЗУХИ ИЛИ ПЕРЕГОРОДКИ НЕ ПОМНЮ,
ПРИПИСАЛ АТОМЕР ПРОПОЛИС НИЧЕГО МНЕ НЕ ПОМОГЛО ,
Я ПОТОМ КУПИЛА ПИНОСОЛ НЕ ПОМАГАЕТ
2 ДНЯ ПОЛОСКАЛА СОЛЕВЫМ РАСТВОРОМ ЕЩЕ СИЛЬНЕЕ НАЧАЛА ЗАДЫХАТСЯ.
ТЕПЕРЬ НАЧАЛА ПРИНИМАТЬ СИНУПРЕТ УЖЕ ПЬЮ 7 ДНЕЙ
ВСЕ РАВНО КАПАЮ ЕВКАЗОЛИН!
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО МНЕ ВООБЩЕ УЖЕ НИЧЕГО НЕ ПОМОЖЕТ?
ДАЖЕ СИНУПРЕТ?
Я ЗАДЫХАЮСЬ МНЕ ТЯЖЕЛО ДЫШАТЬ !!!
СПАСИБО!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Алёна.
Ваше состояние называется: Аллергия беременных.
Такое бывает и достаточно часто.
Это состояние стойко держится на протяжение всей беременности, порой до родов и проходит практически сразу после родов.
Ничего не поделаешь, это удел рожениц.
Рекомендую Вам использовать детские сосудосуживающие капли в нос, в них концентрация ксилометазолина в 2 раза меньше чем во взрослой дозировке.
Так же можно проводить так называемую отвлекающую терапию, это промывание носа соляными растворами: Аквалор, Долфин, Физиомер, Салин, Акваморис и др.
От Синупрета толка сейчас не будет, он хорош для профилактики синусита, а при беременности противопоказан.
По согласованию с акушером-гинекологом можно очень осторожно принимать десенсебилизирущие средства, но ещё раз повторюсь, только с разрешения Вашего врача.
Поправляйтесь!   
 
Сильный кашель у ребёнка

Ольга, возраст 25 лет , Архангельск

Здравствуйте.
У ребенка был затяжной кашель больше месяца по утрам пришли на прием к Лор врачу, ребенку 2.7 лет. Поставили диагноз: двусторонний тубоотит, хронич-й аденоиид обострение,аденоиды 1-2 степени, серные пробки в обоих ушах.
Выписали: Изофру 7дней, Авамис 5недель, миромистин спрей 7 дней.
Сироп Эреспал 14 дней, до приема мы пили эреспал уже 7дней.
щас попили его еще 7дней.
Ребенок кашляет по утрам, курс всех лекарств, кроме Авамиса пропили эффекта никакого, ребенок все также кашляет по утрам, иногда ночью.
Стоит ли давать снова Эреспал для снятия воспаления или еще что-то, или Авамис за 5 недель подлечит все?
даю его уже 2 недели.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Ольга.
Кашель у ребёнка может быть вызван воспалением аденоидных вегетаций - аденоидитом.
Подробнее о данном диагнозе читайте в ЛОР статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды).
Так же кашель может быть обусловлен воспалением бронхолёгочной системы, на пример трахео-бронхитом.
Вам необходимо показать ребёнка пульмонологу, пролечить все те ЛОР заболевания о которых Вы написали и уточнить наличие аденоидита.
Для этого необходимо провести эндоскопию носоглотки или сделать рентгеновский снимок носоглотки в боковой проекции.
Сейчас от кашля лучше всего давать сироп Стодаль, 1 чайная ложка 2-3 раза в день.
Поправляйтесь!

 
Безболезненная операция на перегородке носа

Валентина, возраст 61 лет , Добринка

Можно безболезненно сделать операцию по искривлению носовой перегородки (врожденное)?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Валентина.
Что бы операцию перенести безболезненно, нужно её делать под эндо-трахеальным наркозом.
 
Операция по уменьшению носовой раковины с одной стороны для полного восстановления дыхания

Алексей, возраст 44 лет , Удмуртия

Здравствуйте.
Сейчас у меня проблема в том что после удаления левой нижней носовой раковины левая ноздря дышит намного лучше правой вплоть до того что по ночам уснуть не всегда удается и воздух по левой ноздре идет напрямую в горло которое уже месяц болит с левой стороны.
По моему мнению единственный выход - удалить или уменьшить нижнюю носовую раковину и с правой стороны чтобы воздух пошел одинакого через обе ноздри.
Напишите пожалуйста примерную стоимость и минимально возможное время нахождения в Москве.
Очень жду Вашего ответа.
Всего Вам доброго и спасибо за Ваши ответы.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Алексей.
Всегда подвох в операции на одной стороне заключается, что всегда операцию необходимо проводить с двух сторон.
Иначе может развиться ситуация подобная Вашей.
Я с Вами согласен. Что бы выравнять ситуацию, необходимо провести операцию с противоположной стороны.
Тогда воздушный столб разделится пополам и всё восстановится.
Мы удаление носовых раковин не проводим.
Рекомендую провести операцию там, где Вас оперировали в первый раз.
Это не настолько серьёзная операция, сто бы ради неё ехать в Москву.  
 
Вылечить риносинусит

Саида, возраст 35 лет , Махачкала

У сына риносинусит можно ли его вылечить ?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Саида.
Вылечить риносинуст можно и острый и хронический.
Риносинусит это общее понятие.
Подробнее о ЛОР диагнозах читайте в статьях:
Острый ринит,
Хронический ринит,
Острые синуситы,

Острый верхнечелюстной синусит,
Острый фронтит,
Острый этмоидит,
Острый сфеноидит,
Хронические синуситы,
Хронический верхнечелюстной синусит,
Хронический фронтит,
Хронический этмоидит,
Хронический сфеноидит,
Атипично протекающие хронические синуситы.
 
 
Хронически не дышит нос

Лилия, возраст 44 лет , Шебекино, Белгородской области

Здравствуйте!
У меня хронически не дышит нос.
Я живу на каплях.
Но это бы еще ничего, если бы не частых простуды, от перемены погоды, от любого больного человека я часто заражаюсь и постоянно пью порошки от ОРВИ.
Пробовала промывать "Долфином" - вызывает простуду, капли Пиносол - вызывают простуду, даже Виброцил - то же самое.
Постоянные отеки под и над глазами, особенно с утра, как-будто где-то пробка в переносице, непроходимость какая-то.
с 2002 года, а особенно с 2007 года я постоянно пью порошки, т.к. наружные методы: промывания, и.т.д. только усугубляют, кажется что воспаляется все в голове.
Пазухи светила - гайморита нет.
Очень боюсь всех этих лор процедур, т.к. в детстве лечили гайморит, но такого состояния от гайморита у меня не было. Что мне делать?
Посоветуйте.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Лилия.
Вероятно Вы страдаете хроническим вазомоторным ринитом, возможно в сочетании с искривлённой перегородкой носа.
Это только мои предположения.
Точный диагноз можно будет поставить после очной консультации.
У вазомотрного ринита есть две формы: нейро-вегетативная и аллергическая.
Одна форма может перетекать в другую.
Именно это и не позволяет Вам полноценно дышать.
Правильное и эффективное лечение можно назначить только консультации.
Попробуйте пока назальный спрей: Тафен Назаль по 1 нажатию 2 раза в день в каждую ноздрю от 7 до 14 дней.
Надеюсь, эффект будет хорошим.
Поправляйтесь!
 
Гайморит с левой стороны

Максим, возраст 17 лет , УЛ ДЖАМБУЛЬСКАЯ 2Б

СДРАСТВУЙТЕ КАК МОЖНО УБРАТЬ С ЛЕВОЙ СТОРОНЫ ГАЙМОРИТ??
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Максим.
О том как вылечить Ваш гайморит читайте в статье:
Как лечить гайморит?
 
Воспаление после удаления аденоидов

Елена, возраст 59 лет , Москва

у внука 9 лет 3 недели назад удалили аденоиды. ;
дня назад начался насморк (врач сказала - острый синусит),
лечим полидексой, тизином, дышим над горячей картошкой, парим ноги.
Было улучшение, но вчера ночью почти не спали, сухой горловой кашель, сегодня нос сильно заложен.
Что делать дальше.
Наш врач будет принимать только завтра вечером.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте.
Можно делать ингаляции через нибулайзер физ.раствор с мирамистином в разведении 1:4.
А так же орошайте полость носа и глотку Мирамистином по 1-2 нажатия 3-4 раза в день.
Поправляйтесь!
 
На сколько опасен хронический сфеноидит

Наталья, возраст 36 лет , Красноярск

На сколько опасен Хронический сфеноидит?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Наталья.
Если хронический сфеноидит находится в стадии длительной ремиссии то это не опасно.
Опасны его обострения, поскольку основная пазуха находится в самой середине черепа.
Лечится сфеноидит из всех заболеваний около-носовых пазух тяжелее всего.
Подробнее о лечение Вашего заболевания читайте в ЛОР статье:
Хронический сфеноидит.
 
Хронический вазомоторный ринит нейро-вегетаивная форма и искривление перегородки носа

Дмитрий, возраст 27 лет , Баку

Здравствуйте Владимир.
Недавно я обследовался у лор врача, диагноз- искривление перегородки носа.
Но мне не понятно, почему иногда трудно дышать левой ноздрей, а иногда правой.
Стенки носа порой так разбухают, как при насморке или аллергии.
Может быть,что причина не в искривлении перегородки, а в опухших стенках носа?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Дмитрий.
Вероятно, помимо искривлённой перегородки у Вас есть такое заболевание как Хронический вазомоторный ринит, нейровегетативная форма. По крайней мере это очень похоже по Вашему описанию.
Более подробно о Ваших диагнозах Вы можете прочитать в ЛОР справочнике:
Искривление (деформация) перегородки носа и Хронический ринит.
 
Заложенность носа по утрам у ребёнка

Анжелика, возраст 30 лет , Арзамас

Здравствуйте.
Мой сын (5 лет), кашляет, при этом в легких чисто, дышит носом всегда и во сне тоже.
Но утром просыпается и нос заложен.
Врач всегда прописывает отхаркивающие, но не помогает.
Посоветуйте чем лечить?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Анжелика.
Можете попробовать использовать гомеопатический спрей Эуфорбиум Композитум по 1 нажатию, 3 раза в день 14 дней.
А вообще нужно дообследовать ребёнка на предмет аденоидита или аденоидных вегетаций, а так же возможного вазомоторного ринита.
 
Долгое восстановление после септопластики

Виталий, возраст 62 лет , Приморский край, с. Хороль

Здравствуйте ! Прошу Вашего совета.
Сначала заложило левую сторону носа.
Потом через несколько месяцев ночью стал просыпатьсья от удущья, залаживало нос.
Начал капать в нос.
Все это время был упадок сил, быстро утомлялся, при малейшей простуде начинала болеть носоглотка и состояние сильно ухудшалось.
Если поберегусь примерно через неделю наступает улучшение.
Обратился к врачу с жалобой на заложенность носа на боль в районе носоглотки и на слабость.
Сделал МРТ.
Заключение:( МР-картина полипозного риносинусита левой верхнечелюстной пазухи с распространением на левые отделы носовой полости и клетки решетчатого лабиринта. МР признаки полиповидного утолщения правой гайморовой пазухи.)
Мне был поставлен диагноз: Хронический левосторонний (одонтогенный ?) максилоэтмоидит.
Показано хирургическое лечение. Врач сказал , что согнута перегородка, сначала сделаем операцию на перегородке и попробуем вымыть пазуху.
А если промыть не удасться то будем оперировать пазуху.
2 октября сделали операцию на перегородке. Промывали левую пазуху.
Врач сказал что выходит инородное тело.
Через несколько процедур врач сказал, что пазуха чистая. Нос стал дышать хорошо.
Зажило хорошо, недели через две перестали идти сопли и гной. Но стоило побыть на улице более 15 минут при температуре + 15 , или умыться по пояс прохладной водой начинала болеть носоглотка и горло.
Если на второй день выхожу на улицу появляется температура и жжение в носу. 3 недели просидел дома.
При температуре +5 побыл на улице минут 20- 40 и сразу пошли сопли начало болеть в районе переносицы(чувство холода) и отдовать на глаза.
Ночью жар в носу и боль в районе переносицы и отдает на глаза. A утром появился гной в глазах и ощущение что нет резкости, жар в носу и ощущение что переносицу раздувает.
Все время после операции, после высмаркивания ощущение что есть какой то запах в носу. Через несколько минут ощущение пропадает.
Пошел на прием, промыли пазуху. Врач сказал что пазуха чистая.
На мой вопрос, что мне теперь не выходить на улицу сказал, что надо поберечья и не простывать.
Сижу дома, боюсь любого сквозняка, переохлаждения, а так же выходить на улицу.
Посоветуйте как мне быть.
Заранее благодарен.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Виталий.
Дйствительно, в раннем послеоперационном  периоде могут быть подобные явления.
Но по прошествии 1,5-2 месяцев после операции данные явления должны пройти.
Так что не волнуйтесь, это не на всегда.
Поправляйтесь. 
 
Лечение сфеноидита

Ольга, возраст 27 лет , Москва

Здравствуйте, доктор!
Мне очень нужна консультация ГРАМОТНОГО специалиста, занимающегося консервативным и, важно, хирургическим лечением сфеноидита.
У мня повторный сфеноидит, хотя и в легкой форме))
Была у 3х разных врачей и все трое назначили абсолютно разное лечение, один вообще сказал, что операция обязательна.
Хотя анатомически проблем нет (с перегородкой, соустьем и т.д).
Ищу врача, который действительно может помочь, который неоднократно лечил и видел на операциях основную пазуху.
Заранее благодарю за ответ!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Ольга.
Подходы к лечению сфенидита могут быть разные.
Всё зависит от степени выраженности, давности заболевания, а так же микрофлоры.
При данном заболевании проводят как консервативное так и хирургическое лечение.
Подробнее о данном заболевании Вы можете почитать в лор статье:
Острый сфеноидит
и
Хронический сфеноидит.
Если будет необходимость в консультации или лечении пожалуйста звоните.
Будем рады Вам помочь.

 
Озена или склерома

Анатолий, возраст 31 лет , Новый Уренгой

Здравствуйте, мне очень нужна Ваша помощь.
У меня по симптомам подозреваю или озена или склерома.
Местный ЛОР-врач помочь не смогла, после курса антибиотиков внутривенно и кучи разных капель проблема осталась.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Анатолий.
Озена и склерома относятся к очень сложным диагнозам.
Данные заболеванию плохо поддаются лечению.

 
Покраснение кожи носа

Жайна, возраст 28 лет , юж казахстан обл. пос.таукент

у меня носовые кожы краснеет как всегда уже 5лет многие врачи скажет ты носиш очки нет я не ношу . иногда холодно будет мои нос покраснеет еще
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

 
Правильный порядок проведения операций

Татьяна, возраст 45 лет , Москва

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, в каком порядке нужно решать проблемы.
Сначала операцию по удалению пломбировочного материала из гайморовой пазухи и выпрямление носовой перегородки, а потом установку имплантов под зубные реставрации или наоборот?
Мне кажется логичнее сначала решить лор-проблемы.
Но стоматолог говорит, что это не имеет значения.
К тому же пока я буду заниматься своим носом (а это, я так понимаю, долгая история)могут усугубиться проблемы с зубами.
Что Вы можете сказать по этому поводу? И какие исследования нужно принести на первую консультацию?
У меня есть КТ, общие анализы, но все трехмесячной давности.
Спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Татьяна.
Правильный порядок действий такой:
Сначала необходимо сделать операцию по удалению пломбировочного материала из гайморовой пазухи и выпрямление носовой перегородки, а потом установку имплантов.
 
Этмоидит, сфеноидит, фронтит, средний отит, мастоидит по данным МРТ

Оксана, возраст 30 лет , Майкоп

Здравствуйте!
У сына на протяжении года болит временами голова левая сторона,не каждый день а раз в меся ,в полтора и только ночью!
обращались к неврологам В нашем Городе не кто не чего не видит все хорошо,
сама повела сына на МРТ,
вот заключение! МР-данных за наличие изменений очагов характера в веществе мозга не выявлено.МР картина незначительной внутренней гидроцефалии.МР признаки пролиферативно-экссудативного этмоидита,сфеноидита,двустороннего фронтита и верхнечелестного синусита,друхстороннего среднего отита с сопутствующим мастоидитом (не исключается лабиринт)
Помогите нам!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Оксана.
Помочь на расстоянии вашей проблеме не представляется возможным.
Причина недуга Вашего сына кроется в выше перичисленных диагнозах.
Все они безусловно требуют лечения.
Подробнее все диагнозы описаны в ЛОР статьях:
Острый фронтит
Острый этмоидит
Острый сфеноидит
Острый средний отит
Острый мастоидит


 
Операция на перегородке носа не помогла

Наташа, возраст 20 лет , Кыргызстан

Здравствуйте.
У меня не как не проходит гайморит.
8 января мне сделали операцию по искривлению перегородки, 2х стороннию пунцию, прижегание, мне нечего не помогло,
сейчас прошел уже год, нос также забивается и не дышит, я обращалась ко многим врачам они тоже уже не знают почему так,
Что мне делать?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Наташа.
Всё что могу Вам сказать если был не успех от операции на перегородке носа, значит нужно провести реоперцию на перегородке носа с восстановлением функции носового дыхания, но сделать это нужно у другого ЛОР хирурга.
 
Полипы гайморовых пазух. Адениды

Светлана, возраст 34 лет , Вологда

Добрый день, у моего сына 7 лет полипы нижней гайморовой пазухи, левая ноздря не дышит.
Увеличенные аденоиды.
Врач сказал что можно сделать операцию по удалению полипов и аденоидов только с разрезом пазухи. Существуют ли другие методы удаления и если да то какие?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Светлана.
Что бы не делать разрез под губой, есть так называемый эндонозальный доступ, то есть доступ через нос.
Все эти вопросы Вам нужно задать тому врачу, который будет оперировать Вашего ребёнка.
 
Пластика носовой перегородки

Николай, возраст 33 лет , Новокузнецк

Здравствуйте!!!
Скажите пожалуйста.30 августа сделали тотальную пластику носовой перегородки справа.
до сих пор в носу образуются кровенные корки, ноздря где был хрящ, плохо дышит.
сам смотрю в зеркало, там видно выпуклые белые хрящики.
такое ощущение, что не до конца их убрали или что-либо, которые не дают свободно дышат.
врач который оперировал а это девушка молодая говорит что всё расправится и нос будет дышать.
говорит что повторная операция не нужна.
что мне делать то скажите пожалуйста.
пока ноздря не заживает и как бы гной там образуется и правда ли что хрящики могут расправится???
Спасибо вам!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Николай.
Корки после подобной операции могут быть около месяца после операции, чаще три недели. Столько же держится отёк.
Полностью результаты операции можно будет оценить только по прошествии месяца после операции, если не больше.
Рекомендую Вам придерживаться рекомендациям оперирующего ЛОР хирурга. Не думаю, что с Вам что то не так, просто период восстановления ещё не прошел.
 
Мукоцелле клеток решетчатого лабиринта

Наталья, возраст 44 лет , Мурманск

Добрый день!
По результатам МСКТ придаточных пазух носа поставлен диагноз мукоцеле в правых передних и средних ячейках решетчатого лабиринта.
Наблюдаюсь с 2011г. Значимой динамики не видно.
ЛОР-врачи нашего города не проводят лечения такого рода заболевания, рекомендуют обратиться к специалистам Москвы или СПб.
Наслышана о Вашем профессионализме, поэтому решила обратиться к Вам.
Вопрос - занимаетесь ли Вы лечением этого заболевания?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Наталья.
Действительно, проблема мукоцелле клеток решётчатого лабиринта является сложной и довольно редкой патологией ЛОР органов.
Увы, но наша клиника не занимается лечением данной патологии.
Для этого нужна госпитализация и проведение операции под наркозом.
Вы можете обратиться в ЛОР клиники ФГУ НКЦО Росздрава или МНПЦО КЗМ. Это институты оториноларингологии федерального и Московского подчинения. Уверен, что там Вам точно помогут.
Поправляйтесь.
 
Стафилококк в носу и зеве

Света, возраст 17 лет , Вологда

Обнаружили золотистый стафилококк в зеве 10 во 2 степени и в носу 10 в 3.
Каковы сроки лечения?
Просто с ним меня не допускают к практике в учебном заведении!
А практика через 2 недели.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Светлана.
За две недели есть реальная возможность вылечиться от стафилококковой инфекции.
Обычно данная микрофлора уходит от 7 до 14 дней.
Так что не теряйте время, лечитесь и выходите на практику!
Поправляйтесь!

 
Гипертрофия слизистой левой верхнечелюстной пазухи

Светлана, возраст 52 лет , Москва

МРТ - гипертрофия пристеночной слизистой левой верхнечелюстной пазухи.
Как это понять и нужны ли антибиотики.
Спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Светлана.
По данным МРТ, у Вас выраженное хроническое утолщение, либо хроническое разрастание слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это состояние трактуется как хронический гайморит.
Честно говоря, не вижу необходимости в данной ситуации принимать антибактериальные препараты. 
 
Гайморит на фоне беременности

Анна, возраст 25 лет , Альметьевск, Татарстан

Примерно 2 мес. назад заболела простудным заболеванием, после двух недель остался насморк.
В начале была заложенность две недели, снимала ее нафтизином, другими спреями.
Остались гнойные выделения зеленого цвета, которые до сих пор не проходят.
Полоскала нос долфином, грела солью, ходила на ультрафиолет, два дня назад закончила семидневный курс душа носа(димедрол, адреналин, цефазолин, мезотон, гидрокортизоловая суспензия, все это во флакон с физраствором и делала душ через систему), после чего выделения все равно остались.
С утра отхаркиваю осевшие в горле зеленые твердые сгустки, днем часто чувствую как выделения скатываются из носоглотки.
Общее недомогание присутствует всегда: слабость, бывает голова болит,как будто что то давит на околоносовые пазухи, из за этого наверно всегда муражки бегут по коже, мутит.
Посторонние говорят, что заложенность все равно есть, я ее не чувствую уже, все это время отсутствует чувство обоняния и вкуса.
Работаю в лаборатории, даже хлорку не чувствую.
Обычного насморка не наблюдается.
Сдавала бак посев из носа, который отправлялся в Москву, абсолютно ничего не показал.
Беременность в данный момент 9 недель, с первой беременностью так плохо себя не чувствовала.
Уже не знаю что делать, помогите пожалуйста.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Анна.
По Вашему описанию Вы страдаете гайморитом, который мог развиться на фоне снижения иммунитета во время беременности.
В таком положении спектр лекарственных препаратов резко сокращён.
Рекомендую использовать сосудосуживающие капли минимально, по необходимости, промывайте нос и пазухи Долфином, это правильно, можно Физиомером, можно Салином, Аквалором, Аквамарисом.
Орошайте нос Эуфорбиум Композитум по  2 нажатия 4 раза в день. Его можно использовать при беременности долго, сколько необходимо.
Постепенно Вы должны переломить ситуацию и тогда Вам станет гораздо легче.
Поправляйтесь!
 
Промывание гайморовой пазухи через катетер

Елена, возраст 27 лет , Москва

Добрый день!
Подскажите, пожалуйста, у меня Хронический гнойный правосторонний гемисинусит.
Сделали прокол и назначили лечение.
В том числе промывание в/ч пазухи через катетер 2-3 раза в день.
Можно ли промывать 4 раза в/ день, для достижения более быстрого результата?
Спасибо заранее.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Елена.
Через катетер оптимально промывать гайморову пазуху 3 раза в день, объемом 100-150 мл. за один подход.
В конце промывания в пазуху можно вводить раствор Мирамистина.
Если будете промывать 4 раза в день, делайте это с осторожностью что бы не "переборщить"))). Слишком частые промывания то же не хороши. Лучше просто вводить в пазуху антисептик в объёме 7-15 мл. 4-5 раз в день.
Тогда эффект от лечения будет реально более быстрым.
Поправляйтесь!
 
Аденоиды у ребёнка 4-х лет

Ая, возраст 35 лет , Туркменистан

Моему ребенку 4-лет, она от 6-месяцев храпит, когда выпивает поперхнет, затем кашлит и 1-раз чихнет, часто болеет простудными заболеваниями.
Пожалуста поставте диагноз, как лечить?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Ая.
Первое то что приходит в голову, это то что у Вашего ребёнка развился такой диагноз как Аденоидные вегетации или Аденоидит.
Подробнее об этом диагнозе читайте в статье из ЛОР справочника:
Аденоидные вегетации (аденоиды) .
 
Боль в переносице - этмоидит или гайморит?

Алёна, возраст 37 лет , Саратовская область

здравствуйте..
моя проблема заключается в том что несколько дней назад стала болеть переносица насморка нет....
и с каждым днем стал опухать нос (переносица утолщена и крылья носа )температуры нет..
носовое дыхание свободное...
перелистала весь инет не под одно описание не подхожу поэтому решила спросить у вас...
к лору сходить не могу он у нас в отпуске до октября...
проживаю в области....
заранее вам благодарна...

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Алёна.
Ваши жалобы попадают под описание двух острых состояний, таких как острый катаральный этмоидит и острый катаральный верхнечелюстной синусит (гайморит).
Подробнее о данных заболеваниях читайте в статьях из лор справочника:
Острый этмоидит,
Острый верхнечелюстной синусит.
Поправляйтесь!
 
Шишка на правой стороне носа

Азизбек, возраст 32 лет , Узбекистан, Андижан

Привет
у меня шиш на правом стороны носа
могу отправит фото
врач сказал надо опирается но я не верю потмушто эта киста ууменшаетса редко болшой будет
помагите
извини на руском язике плохо обращаюсь

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Азибек.
Пришлите пожалуйста фото Вашего образования.
Если фото будут чёткими постараюсь дистанционно поставить Вам диагноз и рекомендовать лечение.
 
Крупный полип в гайморовой пазухе

Кристина, возраст 39 лет , Украина

Здравствуйте!
ситуация такая - 7 лет назад был левосторонний гайморит, 5 пункций, я аллергик, есть полип.
Сейчас дыхание в норме, выделений нет.
Сделала снимок - затемненный полностью.
провели эндоскопию - все в порядке.
После этого прошло неделя или 2 и появилось чувство распирания в этой стороне носа , внутренний угол глаза чешется ,болит иногда, сухость в носу, и в области переносицы бывает боль, отдает в скулу.
как будто гайморит ,но насморка нет, дышу хорошо..
что это может быть?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Кристина.
К сожалению всё это только предположения, в идеале Вас необходимо осмотреть на очной консультации, но у меня сложилось впечатление, что за это время у Вас в левой гайморовой пазухе разросся крупный полип, который даёт картину затемнения, но при этом картины гнойного гайморита нет, а есть только ощущение распирания, зуда и почёсывания.
Рекомендую Вам выполнить КТ-ОНП (компьютерную томографию около-носовых пазух). Это исследование ответит на все Ваши вопросы.
Поправляйтесь! 
 
Сужение носового прохода после операции - гайморотомии

Татьяна, возраст 56 лет , Москва

Здравствуйте, всю жизнь периодически удаляю полипы из полости носа и гайморовых пазух.
После последней гайморотомии почему-то сузился нос.проход с одной стороны.
Теперь при малейшей простуде возникает полная заложенность с этой стороны, колющая боль во внутреннем углу глаза и сильный отек под глазом.
И постоянно в горло стекает что-то из этой ноздри, окулисты не находят со своей стороны каких-либо заболеваний. Есть КТ. Описание обычное, гиперплазия и т.д.
Ощущения какие-то необычные, даже не знаю, что предположить.
Что бы это могло быть?
С уважением, Татьяна.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Татьяна.
Очень странно что гайморотомия и полипоэтмоидотомия смогли сузить Ваш носовой ход.
Скорее всего это просто ощущение.
Может быть часть полипозной ткани осталась в полости носа и мешает дышать.
На все эти и многие другие вопросы можно ответить, но только осмотрев Вас лично, а так же познакомившись с КТ-ОНП.
Так же необходимо выполнить эндоскопию полости носа и носоглотки.
Если будет желание, пожалуйста звоните.
Буду рад Вам помочь!
 
Прижигание слизистой носа

Роман, возраст 30 лет , Москва

Добрый день, у меня такая проблема, я не могу свободно дышать носом.
Лет десять назад был гайморит, вылечили без прокола, но теперь его постоянно закладывает и мне постоянно приходится пользоваться различными сосудосужающими каплями.
Я слышал что делают прижигание лазером где-то внутри носа и он начинает свободно дышать.
Что мне делать в данной ситуации?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Роман.
Действительно, в последние годы всё чаще применяют прижигание нижних носовых раковин различными способами.
На сегодняшний день наиболее эффективный и безопасный метод является метод - радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин.
Прижигание лазером стоит далеко не на первом месте, хотя такой метод более известен в широких массах. Он менее управляем и даёт менее стойкие результаты по сравнению с РВ коагуляцией.
Стоимость радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин составляет
- 15 000 р.
Подробнее о методе Вы можете почитать на сайте в разделе:
Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Пожалуйста звоните, будем рады Вам помочь!
 
Ингаляции при аллергическом рините

Елена, возраст 42 лет , Крымск

У моей дочери которой 14 лет - аллергический ринит.
Иногда она жалуется на стреляющую боль в области носовых пазух ближе к переносице, которая отдается во внутренний угол глазницы.
Можно ли при этом делать ингаляции?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Елена.
Абсолютных противопоказаний для ингаляций нет, однако есть вопрос, с какими ингридиентами будете делать ингаляции?
Если в их состав войдут десенсебилизирущие (противоаллергические) и противотёчные компаненты, то проблем нет. Если это только физ. раствор, который может только усилить отёк, то думаю не стоит.
Нужно пробовать осторожно, что бы от процедур было лучше а не хуже.
Поправляйтесь.
 
Сколько стоит септопластика?

Денис, возраст 20 лет , Афипский

Здравствуйте, скажите пожалуйста, септопластика - это исправление носовой перегородки носа лазером правильно?
И сколько стоит такая процедура?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Денис.

Септопластика - это операция по хирургической коррекции перегородки носа, долотом и молотком. И никакого отношения к лазерной операции не имеет.
Лазерокоагуляция нижних носовых раковин - это лазерохирургическое воздействие на ткани нижних носовых раковин путём прижигания (коагуляции).
Лезерная хондросептопластика - это операция лазером на хрящевом отделе перегородки носа, посредством разогревания хрящевого отдела перегородки носа.

Стоимость операций разная и зависит от места проведения и категории лор хирурга.
Цену на операцию нужно уточнять в каждом конкретном случае иона может значительно колебаться. 
 
Затрудение дыхания носом и ломота в пазухах носа

Андрей, возраст 41 лет , Калининград

Добрый день.
У меня уже год не проходит покраснения около носа вдоль пазух.
Иногда ломит в пазухах.
Небольшой отек в лобной пазухах и гайморовых.
Общее дыхание слегка затруднено.
Иногда правая ноздря перестает дышать потом опять дышит.
Бывают боли в голове.
Уже что только ни делал.
Очень надеюсь на ваш совет.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Андрей.
Можете попробовать:
Эуфорбиум композитум по 2 нажатия 4 раза в день, 14 дней в нос,
Синупрет по 2 чайные ложки во внутрь 14 дней,
Деринат по 4 капли 4 раза в день в нос 10-14 дней.
Надеюсь такая терапия Вам поможет.
 
Перелом нижней стенки орбиты

Рамиль, возраст 24 лет , Казань

после травмы (перелом скуловой кости), через 2 месяца начал мучить дискомфорт в районе носа под глазом.
температура поднимается время от времени до 37,2, закладывает иногда одну ноздрю,
каких либо выделений нет, общая слабость иногда
боль в глазах как при болезни, при свете дня в глазах плавают мошки.
Что это может быть?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Рамиль.
По вашему описанию, помимо перелома скуловой кости у вас есть и перлом нижней стенки орбиты. Этим вероятно и обусловлены описанные Вами симптомы. По описанию очень похоже. Но это только предположение.
Для подтверждения диагноза необходимо выполнить компьютерную томограмму около-носовых пазух. 
 
Восстановление носовой раковины

Дилноза, возраст 33 лет , Московская область

Здравствуйте.
Извините а как можно восстоновить резонную насовую раковину.
Резанны две стороны по краяшке.
Уже 5 лет мучаюсь.
Даже лицо опухает.
Помогите пожалуйста.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Дилноза.
К сожалению мы сейчас говорим о последствиях перенесённой операции. Отыграть в обратную сторону вашу ситуацию увы невозможно. К этому нужно быть готовой ещё до операции.
То что сейчас можно сделать это придти на консультацию и понять, нужно ли что то делать ещё хирургически с носовой раковиной или остаётся только консервативный вариант восстановления нижних носовых раковин.
Ответить на этот вопрос можно будет только после очной консультации с использованием эндоскопического метода осмотра. 
 
Аденома носа

Мухтар, возраст 37 лет , Алматы

У ребенка с возрастом 11 лет аденома носа
вопрос - как лечить и лечение сколько стойт от чего и как они образуются.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте.
Ответ на ваш вопрос читайте в ЛОР статье:
Аденома полости носа.
Наша клиника не специализируется на лечении данного заболевания, по этому стоимость лечения указать не могу.
 
Анапластический рак - как осложнение полипоза носа

Елена, возраст 42 лет , Пятигорск

Добрый вечер!
У моей мамы (75 лет) удалили полип в носу.
Операция была 15 июля 2014 г.
17 июля отправили на гистоанализ.
Просили позвонить через 2 недели узнать результат. но он не был готов.
То в лаборатории не было света. короче результат был готов только 5 августа.диагноз - анапластический рак. Направили по месту жительства на курс лучевой терапии но в Пятигорске специалиста онколога лора нет. Кровотечения из носа продолжаются не обильно но есть в основном по утрам когда умывается.
Врач прописал закапывать только персиковое масло.
Конечно мама упала духом.
Что Вы можете нам посоветовать?
Заранее спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Елена.
К сожалению, всё что могу сказать, ЛОР онкологией я не занимаюсь.
Но могу сказать точно, персиковое масло в нос не вылечит данное заболевание.
Вам нужно найти хорошего ЛОР онколога в Вашем городе или более крупном городе рядом с Вами.
Тянуть с консультацией ЛОР онколога не нужно.
Надеюсь, что хирургическая часть вопроса решена.
Теперь нужно решить вопрос, нужна ли и в каком объёме химио- и лучевая терапия.
 
Острый полисинусит - компьютерная и рентген диагностика

Анастасия, возраст 26 лет , Калуга

Здравствуйте!
У меня в апреле диагностировали правосторонний фронтит и двухсторонний гайморит, пролечилась (таваник, синупрет, цетрин, снуп, биопарокс, синуфорте), но в июле опять все повторилось.
Сделала рентген - опять затемнения в правой лобной пазухе и в левой и правой гайморовых пазухах.
Опять назначили лечение (цефтриаксон, синупрет, цетрин, ринофлуимуцил), пролечилась, закончила лечение 2 дня назад.
Нос дышит, выделений нет, но побаливает голова (может от переживаний, а может и от фронтита).
Врач сказал сделать компьютерную томографию, есть подозрение (рентген не может просмотреть) что есть киста.
Скажите, пожалуйста, могли бы вы посмотреть мой рентген, который был сделан до лечения, очень переживаю - что там, на СКТ записали только через неделю.
А также врач сказал мне, что болезнь может перерасти в хроническую форму и нужно срочно укреплять иммунитет-идти к иммунологу.
Что мне дальше делать?
Очень боюсь...

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Анастасия.
Пожалуйста присылайте Ваши снимки, я их опишу и дам своё заключение.
Очень странно, что Вам отдадут описание снимка только через неделю. Время дорого.
Хотя по Вашему описанию лечение было назначено в хорошем объёме.
Если будет необходимость, пожалуйста приходите на приём.
Буду рад помочь Вам. 
 
Гематома в носу

Евгений, возраст 28 лет , Старый Оскол

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста!
У меня гематома в носу, но я не бился не где.
С чем это может быть связано?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Евгений.
Причиной Вашей гематомы может быть разрыв кровеносного сосуда внутри перегородки носа на фоне краткосрочной и резкой вспышки артериального давления или вследствие слабости сосудистой стенки.
Но конечно, чаще всего гематома перегородки носа является причиной травмы носа, либо послеоперационным осложнением после операции - септопластика.

 
гипертрофия глоточной миндалины

Аяулым, возраст 30 лет , Москва

Здравствуйте, моему сыну 2,8 годика.
Ему поставили диагноз - гипертрофия глоточной миндалины 2 степени.
На сколько это опасно и как можно вылечить?
Можно ли обойтись без хирургического вмешательства?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте.
Перед тем как решиться на операцию по удалению аденоидов необходимо исчерпать все возможные варианты консервативного лечения.
Наша клиника профессионально занимается лечением аденоидов.
Подробнее о диагнозе читайте в ЛОР статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды).
Пожалуйста приходите, будем рады Вам помочь!
 
Операция - септопластика

Максим, возраст 35 лет , Москва

Здравствуйте, скажите делаете ли Вы операцию на септопластику?
Искривление носовой перегородки, затрудненное дыхание, храп, до этого делалось 3 операции, эффекта нет. Укажите примерную стоимость!
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Максим.
Такую операцию я не провожу.
Рекомендую обратиться к моему коллеге ЛОР хирургу: Садикову Илье Сергеевичу.
Тел. моб.: 8-916-656-19-87.
Рекомендую Доктора Садикова как высококлассного Лор хирурга!
 
Из носа течёт вода

Анастасия, возраст 20 лет , Москва

По какой причине может из носа вытекать вода?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Анастасия.
Первой и наиболее частой причиной может быть - обострение хронического вазомоторного ринита.
Подробнее читайте в ЛОР статье:
Хронический ринит.
Второй причиной может быть вытекание ликвора, т.е. спиномозговой жидкости через нос при повреждениях и разрывах протоков. Но бывает это гораздо реже.
 
Гайморит после простуды с осложнением на носовое дыхание

Иван, возраст 28 лет , Москва

Здравствуйте!
До 18 лет проблем не было.
Затем я сильно просквозил голову, и меня положили в больницу с диагнозом отсрый синусит, делали пункции гайморовых пазух по 4 раза с каждой стороны.
С тех пор периодически (раз в полгода) возникали обострения, которые пытались лечить разными антибиотиками, несколько раз делали пункции.
Эффект каждый раз был временный и неполный.
Последние 5 лет обострений вроде бы нет, однако постоянно закладывает нос.
Выделений практически нет, т.е. заложенность возникает из-за расширения стенки носового прохода. назначилили противоаллергическое (спрей авамис, хотя тест на аллергены не показал ничего), года 3 его прыскал.
Сейчас мне кажется он перестал помогать.
Последний месяц пришлось пользоваться сосудосуживающими, иначе нос вообще не дышал.
Посоветуйте что можно сделать?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Иван.
Вероятно, по мимо развития хронического рецидивирующего гнойного гнойного гайморита у Вас развился хронический вазомоторный ринит. Может быть в добавок ещё и искривлена перегородка носа.
Всё что Вам сейчас нужно сделать, это придти на первичную консультацию, где Вам будет поставлен точный диагноз и предложено правильное и эффективное лечение. Бояться консультации не нужно, в ней нет ничего страшного. Надо просто точно понимать, на сколько всё у Вас плохо или наоборот, всё вполне сносно.
При необходимости можно дообследоваться, т.е. выполнить эндоскопию полости носа и синуссканирование. Но это будет понятно, только  во время осмотра.
Пожалуйста приходите, будем рады Вам помочь!
 
Подозрение на хронический ринит

Надежда, возраст 44 лет , Киров

У дочери 16 лет не дышит нос когда ложится.
Уже 2 года капаем капли.
Ходили к платным и бесплатным лорам ничего не помогает.
Ни насморка, ничего нет.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Надежда.
За Вашим скудным описанием симптоматики Вы забыли задать вопрос.
Если Ваш вопрос заключался в том, что это за диагноз, то на него я готов квалифицированно ответить после очной ЛОР консультации. До этого времени всё это будет на уровне домыслов.
Смею предположить, что у Вашей дочери развился хронический вазомоторный ринит, возможно в сочетании с искривлённой перегородкой носа. Возможно есть аденоидные вегетации.
Обратитесь к квалифицированному ЛОР врачу в Вашем городе или приезжайте, будем рады Вам помочь!
О каждом из предполагаемых диагнозов написаны ЛОР статьи в разделе ЛОР болезни. 
 
Носовые кровотечения у ребёнка 7-ми лет

Светлана, возраст 37 лет , Николаев

Добрый день.
Моему сыну 7 лет, периодически бывает кровотечение из носу, часто совершенно без причины, во время сна даже было.
Замечаю что носом он как бы сопит, хотя нос чистый.
Что это может быть?
Есть ли связь между сопением (как будто забит нос) и кровотечением?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте,  Светлана.
Предполагаю что кровотечения у Вашего ребёнка могут быть из-за искривления перегородки носа и как следствие иссушение слизистой оболочки носа. Этим может быть и обусловлен звук при носовом дыхании во время сна.
Это только предположения. Точный диагноз Вам поставит квалифицированный ЛОР специалист Вашего города. Или приезжайте на консультацию и лечение, будем рады Вам помочь!
Поправляйтесь! 
 
Сильная боль после удаления полипа

Теодор, возраст 67 лет , Россия

02.07.2014 г. проведена эндоскопическим методом удаляли полип в гайморовой пазухе.
Во время операции выявили, что это не полип а (по словам доктора) папиллома.
Также выравнивали носовую перегородку, т.к. по словам врача искривление перегородки мешало проведению операции, а также стало причиной возникновения заболевания.
Операцию проводили под местной анастезией - 45 мин.
Во время операции испытывал сильную боль.
После операции и на следующий день невыносимая головная боль с тошнотой, рвотой (2 раза ) которую инъекцией кетанола лишь незначительно удается подавить.
Оперирующий доктор говорит что нужно время.
Подскажите, пож-та, сильная острая головная боль типична для описанной ситуации или нужно срочно принимать дополнительные меры?
Терпеть эту боль невыносимо!
Заранее благодарю!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Теодор.
Такое бывает, что лор хирург расчитывает на один объём операции, а в процессе операции возникает необходимость проводить дополнительные хирургические вмешательства.
Всегда в послеоперационном периоде пациенты испытывают боль в той или иной степени.
Первые послеоперационные дни переносятся особенно остро.
Если у Вас боль очень сильная используйте сильные анестетики.
Надеюсь, что уже через несколько дней полностью стихнет.
Поправляйтесь. 
 
Золотистый стафилококк в носу и глотке

Мария, возраст 56 лет , Москва

Владимир Михайлович!
У моего 16 летнего сына носительство золотистого стафилококка в носу и зеве.
Бак.посев нос - большое кол-во, зев - умеренное.
Бак.лаборатория СВАО делает анализ без титров с указанием чувствительности к антибиотикам.
Температуры нет, горло не болит, только из носа по утрам выделяется слизь белого цвета.
Как правильно санировать носоглотку?
Сначала пролечиться антибиотиками и потом делать промывание?
В норме в носоглотке золотистого стафилококка не должно быть.
С уважением, Материкина Мария.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Мария.
Перед началом лечения нужно точно знать в каком титре высевается возбудитель в носу и в глотке.
Сдавать анализ нужно утром натощак, не чистив зубы. Так же не промывая нос и не закапывая капель в нос.
В этом случае анализ будет достоверным.
В зависимости от концентрации возбудителя будет понятно нужно ли пропивать антибиотик.
Лечебные процедуры выполняются отдельно. Их объём и количество дней лечения будет понятно при первичном осмотре.
Поле курса лечения необходимо повторно сдать анализы из носа и зева.
Звоните, будем рады Вам помочь.
 
Папиллома спинки носа

Зинаида Владимировна, возраст 75 лет , Тула

Хирургическим методом у меня была удалена папиллома спинки носа.
А как продолжить лечение мне не объяснили.
Рана не заживает уже 10 дней.
На щеках тоже появляются пятна тех же признаков, как и на носу.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемая, Зинаида Владмировна.
Вряд ли на щеках развивается та же картина что и на носу.
Вести послеоперационную рану можно классическим способом.
Это может делать и районный хирург амбулаторно, то есть в поликлинике по месту жительства.
Но лучше бы что бы Вас пролечил оперирующий ЛОР хирург.
Тактика лечения определяется индивидуально и только после первичного осмотра.
Поправляйтесь. 
 
Проблемы с носоглоткой и носовым дыханием

Дмитрий, возраст 50 лет , Москва

Уважаемый, Зайцев В.М.
Проблемы с носоглоткой мучают меня с детства.
В 7 лет удалили аденоиды.
Лечили гаймориты, всю жизнь капаю сосудосуживающие капли, потом прижигали слизистую носа, но это не на долго дало эффект.
Сейчас простыл и похоже на гайморит.
Заложен нос, ухо, постоянные выделения с носа и через горло.
Замучался.
Посоветуйте лечение.
Скажите пожалуйста сколько стоит у Вас прием?
Заранее спасибо)

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Дмитрий.
Не видя Вас и Вашей проблемы а так же рентгеновских снимков рекомендую Вам в настоящий период времени использовать гомеопатический спрей для носа Эуфорбиум Композитум по 2 нажатия 4 раза в день от 2-х до 4-х недель. Так же можно пропить Синупрет по 2 чайные ложки 3 раза в день, так же от 2-х до 4-х недель.
Первичная консультация стоит - 1000 р.
Лечение смогу предложить только на очной консультации.
Цена на лечение складывается из объёма проводимых лор процедур, сейчас невозможно сказать что предстоит с Вами делать.
Приходите, буду рад Вам помочь.
 
Трещина нижней стенки верхнечелюстной пазухи

Евгений, возраст 31 лет , Москва

Здравствуйте.
Я получил повреждение верхних пазух носа отдыхая на Кипре.
Местный врач говорит, что мне необходима операция по укреплению пазух так как там есть трещина.
Я хочу получить лечение в России, но они говорят что мне не рекомендуется лететь.
Вопросы:
1. Могу ли я получить консультацию у вас необходима ли мне операция и могу ли я лететь, если я вышлю вам мои снимки томографии?
2. Если операция нужна, сколько она будет стоить в вашем лор центре?
Заранее спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Евгений.
Я много лет занимался данной патологией и могу сказать, если у Вас есть трещина нижней стенки верхнечелюстной пазухи, то хирургической операции это не требует. Трещина должна зажить сама, на это уйдёт около двух недель, полностью через месяц.
Если у Вас перелом нижней стенки орбиты со смещением костных отломков, это требует срочной хирургической операции.
Конечно, перелёт на самолёте возможен только после полного решения Вашего вопроса.
Если придётся делать операцию, то восстановительный период после займёт операции займёт  ещё один месяц.
Наша клиника не занимается лечением данной патологии.
Надеюсь, что в Ваше случае всё не так плохо и в скором времени Вы вернётесь на Родину без необходимости хирургической операции. 
 
 
Воспаление околоносовых пазух

Надя, возраст 59 лет , Аргентина

Добрый день, доктор!
Прошу помогите хоть что-то понять, что происходит со мной?
Опухает лицо, щёки с двух сторон в районе носа, как отёк.
Появляется сильное давление на нос сверху и центр лба, между бровями.
Сжимает и сильно давит.
Постепенно мне кажется, что весь лоб давит.
Такое чувство, что все мускулы на лбу сдавливают.
Сильно не хватает воздуха.
Помогает капли с кортикоидами, пью от алергии таблетки.
Иногда так долго не отпускает, что поднимается давление.
Так давления нет, только, когда отёк.
Все началось 10 лет назад.
Сделала пробу на аллергию.
Вышла небольшая аллергия - полен онго .
Стала делать вакуну, вроде полегчало.
Но воздуха всегда не хватало временами.
Год назад перестала помогать вакуна .
Стало сильно отекать и сильно распирать во лбу , между бровями.
Жизнь потеряла всякий смысл.
Желудок не принимает таблетки.
Чувствую, как инвалид.
Сделала миллион истудий.
Что обнаружили?
Пазухи лобовые почти закрыты.
Говорят что могли с детства.
Не знаю, раньше проверялась - ничего не говорили.
ПО медицински пишут так - ипопласия пазух и ёщё слева.
Где начинается бровь наросла кость на кости черепа с поднизу.
Аденоиды увеличенные - большие.Когда отёк.
Давит нос сверху и лоб между бровями, и всегда боль слева, даже начинает дёргать троиничный нерв слева , это ужасно .
Когда меньше отёк, боль стихает.
Имею небольшую аллергию, но так как аллергия даёт отёк и всё, что имею в добавок - нет сил больше терпеть.
Чтобы убрать кость - нельзя, так, как через нос не достать - уже подтвердили хирурги, через лоб надо сверлить череп и нет пути достать, надо счищать сверлом.
Я прошу убрать аденоиды совсем, чтобы не росли.
Ведь мне много лет и общая анастезия - наркоз вреден.
Говорят  что если просто урежешь, очень быстро растут снова.
Аллергию не просто вылечить, здесь такие деревья, почти все с аллергией.
Вопрос такой - можно ли жить без аденоидов?
Какая опасность появляется?
Поможет это мне дышать?
И ещё .
Я думаю , что это давление, как будто гипс , не происходит от больших аденоидов .
Это от закрытых лобовых пазух?
Говорят , что кость - нарость , что слева не трогает ничего важного и не должна давать боль.
Я так не думаю , ведь она занимает место не своё.
Возможно ли увеличить носовые пазухи, если, как они думают, что давно почти закрыты?
Для чего они и почему раньше не беспокоили ?
Если их можно открыть -если кость не мешает , облегчит это проблемы во лбу или достаточно убрать аденоиды?
Если , что-то поймёте, прошу помогите.
Уже три года дышу с каплями.
Трудно написать , ведь все медицинские слова не могу перевести.
Умоляю, посоветуйте.
С уважением, Надя.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Надя.
Вы написали довольно много.
Однако чёткого описания вашего диагноза нет.
Следовательно и дать чёткие рекомендации по вашему лечению не возможно.
Всё что могу сказать - если хотите лечиться корректно и эффективно приезжайте на Родину, квалифицированно обследуйтесь и лор хирург даст чёткие рекомендации по вашим дальнейшим назначениям и необходимому объёму операции.
 
Лазерная фотодеструкция нижних носовых раковин

Ольга, возраст 29 лет , Климовск

Добрый день!
Мне поставили диагноз вазоматорный ринит, сказали что обязательно нужно делать операцию.
Я почитала, что самая безопасная и эффективная на данный момент процедура Лазерная фотодиструкция. Проводится ли она у вас в клинике и сколько стоит?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Ольга.
На сегодняшний день самой безболезненной и при при этом высокоэффективной операцией считается Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Лазерная операция на нижних носовых раковинах более болезненна и имеет менее стойкий послеоперационный эффект.
Стоимость операции - 15 000 р.
На сайте эта операция подробно описана.
Делать операцию надо вне обострения и в середине менструального цикла, это обязательные условия.
Пожалуйста звоните, будем рады Вам помочь!
 
Вероятность излечения хронического вазомоторного ринита

Владимир Александрович, возраст 66 лет , Москва

Какова вероятность того, что Вы вылечите у меня вазомоторный ринит после того, как год назад мне безуспешно сделали операцию в ЛОР клинике Первого МГМУ им. И.М. Сеченова?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый, Владимир Александрович.
На Ваш вопрос я смогу ответить только после очной консультации, когда своими глазами увижу сложность, серьёзность и степень запущенности Вашей патологии.
Только первичного осмотра я смогу дать ответ возьмусь ли я за Ваше лечение.
 
Выделения из носа в виде корок

Рамзия, возраст 53 лет , Казань

Беспокоят выделения из носа в виде корочек при сильном сморкании или промывании.
С детства страдаю гайморитом.
В непогоду боль в области переносицы и головная боль.
Что делать?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Рамзия.
Судья по Вашему описанию Вы страдаете хроническим атрофическим либо субатрофическим ринитом.
Это состояние требует постоянного увлажнения и питания слизистой оболочки полости носа.
Для этого можно использовать такие лекарственные препараты как:  Эуфорбиум композитум и Дросса нос.
Так же можно проводить ингаляции полости носа через небулайзер физ. раствором, как в чистом виде так и в сочетании с раствором Мирамистина.
 
Подозрение на хронический вазомоторный ринит

Лариса, возраст 44 лет , Краснодарский край

Здравствуйте, доктор!
2 года назад, после очередного ОРВИ, появилась проблема с носовым дыханием: дышит нос отлично, пока нет резких запахов, не холодный воздух и в вертикальном положении тела.
Лёжа-перестаю дышать носом через 5-10 мин, утром - прозрачные, разные по обильности выделения 5-20 мин. Пожалуйста, помогите поставить предварительный диагноз.
Заранее благодарна.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Лариса.
По Вашему описанию Ваше состояние вполне укладывается в картину хронического вазомоторного ринита.
Подробнее о хронических ринитах Вы сможете почитать в ЛОР статье:
Хронический ринит.
 
Головные боли при искривлении перегородки носа и кисте гайморовой пазухи

Дмитрий, возраст 27 лет , Санкт-Петербург

Доброго времени суток!
Помогите, пожалуйста разобраться!!!
Около двух месяцев назад начали беспокоить головные боли (не ярко выраженные),то возле висков поболит, то на затылке, то возле лба. (боли как тупые,то пульсирующие).
До этого около года назад было мелкое сотресение, даже в больницу не ложили, просто таблеток попил и все прошло.
Думал что может какое остаточное осталось.
Целый год вообще ничего не беспокоило.
Сделал КТ. Вот такой диагноз: Головной мозг: органических изменений не выявлено. Околоносовые пазухи:левая гайморова пазуха тотально выполнена содержимым плотностью 10-30 Н, киста нижней стенки правой гаймаровой пазухи 16 мм.
Киста, тотально выполняющая левую гаймаровую пазуху либо левосторонний гайморит.
Киста правой гаймаровой пазухи и смещена перегородка в носу.
Вот как -то так.
Кроме болей головы никаких симптомов не наблюдаю, правда нос стал чаще быть заложеным и бывает высмаркивания с частицами крови.
Когда лежу все хорошо,встаю начинает беспокоить.
Можно ли обойтись без операции?
Спасибо!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Дмитрий.
Увы, полагаю что без операции Вам не обойтись.
Киста которая полностью выполняет гайморову пазуху должна быть удалена  и чем быстрее, тем лучше.
Вам показана септопластика - операция на перегородке носа и микрогайморотомия с целью удаления кист из верхнечелюстных пазух.
Пока не сделаете операцию голова будет болеть.
 
Подслизистая вазотомия

Светлана, возраст 34 лет , Липецк

Здравствуйте!
меня беспокоит односторонняя заложенность носа в положении лежа, насморка не бывает.
горм.спреи дают временное облегчение.
сосудосуж.никогда не пользовалась.
предлагают вазотомию.
читала много негативных отзывов.
Скажите какие побочные действия этого вмешательства?
стоит ли ее делать?
днем дышу без проблем, а ночью очень тяжело.спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Светлана.
В подслизистой вазотомии нижних носовых раковин нет ничего плохого, если она сделана правильно и делает её толковый лор врач.
Есть более новая методика операции - эндоскопическая остео-конхотомия. В Москве её делают в ЛОР клинике Сеченова.
 
Лекарственное лечение гайморита

Вячеслав, возраст 16 лет , Жлобин

Сколько может длиться лечение гайморита при лекарственом лечении????
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте.
У гайморита существует множество форм.
Соответственно подходы и сроки лечения могут быть разными.
В среднем лечение гайморита медикаментозно занимает около месяца.
 
Боль в носоглотке и голове при гайморите

Бурейко Николай, возраст 64 лет , Краснодарский край

После пробивки и промывки гайморовой пазухи появилась боль в носоглотке и голове (особенно лобная часть)
КТ ДЗ полипозный синусит.
Что мне делать и как быстро?
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Николай такое бывает.
Первым шагом необходимо полностью пролечить гнойный процесс в околоносовых пазухах, затем необходимо удалить полипы из пазух носа. После этого ваше состояние нормализуется.
 
Хронический ринит - виды лечения

Гуля, возраст 21 лет , Казахстан, Актау

Здравствуйте!
Моему мужу 23 года у него хронический ринит с 8 класса, есть ли медикаментозные виды лечений?
Если нету то какие гарантии после операции?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Гуля.
К не хирургическому лечению можно отнести физиотерапевтические процедуры, можно проводить внутриносовые блокады с кортикостероидными растворами.
Остальное лечение хирургическое.
Амбулаторно можно сделать радио-волновую или лазерную коагуляцию нижних носовых раковин.
Стационарно: эндоскопическую полисинусотомию, подслизистую вазотомию или нижнюю щадящую конхотомию.
Вид и объём лечения определит Ваш лечащий врач. Он пусть и даст Вам требуемые гарантии.
 
Зависимость от капель в нос

Татьяна, возраст 19 лет , Краснотурьинск, Свердловская обл.

Здравствуйте!
Мне 19 лет.
С 16 лет проблемы с носом.
В детской поликлинике ставили диагноз: "гайморит" промывали нос.
Ничего не выходит и ничего нет.
Во взрослой сказали отек слизистой по снимкам никакого гайморита нет!
Прописали промывание 2 раза в день и лекарства.
Делала все как говорила, но ничего не изменилось.
Нос не дышит!
Соплей нет, когда отекает слизистая носовой проход закрывается и невозможно дышать!
Долго заложенность носа терпеть невозможно, особенно если обе ноздри не дышат...
Стала зависима от капель.
Пользуюсь "снупом" подскажите пожалуйста, как вылечить нос и отказаться от капель!
Потому что уже 2 года я живу на них!
И знаю, что это ужасно вредно!
Нельзя больше 5 дней ими пользоваться, а я 2 года по 4-5 раз в день!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Татьяна.
Попробуйте Тафен Назаль по 2 нажатия 2 раза в день, на 2 недели.
если не поможет можно им пользоваться в течении месяца.
Если эффекта не будет то необходимо будет сделать операцию - радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин, это лучший вариант.
Если там где Вы живёте это не делают, приезжайте в Москву. В нашей клинике есть такой хирургический аппарат, поможем!
Поправляйтесь!
 
Гайморит не проходит

Зарина, возраст 25 лет , Москва

здравствуйте,я уже месяц болею(гайморит).с начало лечилась сама, сейчас хожу к ЛОРу. поставили диагноз: острый вернечелюстной синусит. Три дня хожу на кукушку , пью антибиотики,капельница. лучше себя не чувствую, голова очень сильно болит в области висков и лба . подскажите может надо лечь в больницу? или это нормальные симптомы болезни?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Зарина.
Всё что я могу Вам сказать, это необходимо осмотреть Вас, Ваши рентгеновские снимки и принять правильное решение по Вашему лечению.
Возможно Вам необходимо добавить физиотерапевтическое лечение. Вопрос о необходимости выполнения пункции решается индивидуально и только на приёме у ЛОР врача.
Если будет желание пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
 
Кровоточащий полип перегородки носа

Ольга, возраст 50 лет , Константиновск, Ростовской области

Здравствуйте!
Пожалуйста, подскажите сколько находятся на больничном после удаления кровоточащего полипа.
И если можно - рекомендации на послеоперационный период.
Мужу (53 гола), сделали операцию 25.05.14.
Так случилось, что оперирующий врач уволился и выписали в праздничные дни.
Толком не рассказали ничего.
Он работает начальником смены аварийной бригады Водоканала.
Заранее благодарна.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Ольга.
В среднем, после ЛОР стационара с данной патологией на больничном листе находятся от 7 до 14 дней.
Подробнее о принципах ЛОР диагностики, лечения и реабилитации читайте в ЛОР статье:
Кровоточащий полип перегородки носа
 
Гайморит и астма

Кристина, возраст 22 лет , Одинцово

Здравствуйте доктор!
У меня гайморит, и астма.
Как у меня появляется гайморит я начинаю задыхаться.
Неделю назад сделали пункцию, но промыть практически не удалось так, как пазуха закрыта!
Теперь говорят нужно делать операцию!
Что, вы посоветуете?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Кристина.
То что Вам не смогли промыть гайморову пазуху при пункции говорит о том, что у Вас полный блок соустья с верхнечелюстной пазухой.
В этом случае просвет соустья закрыт полностью и промыть пазуху не представляется возможным.
В этих случаях ЛОР врач может поставить вторую иглу в пазуху и тогда соустьем будет служить вторая игла Куликовского.
Это позволит избежать операции - гайморотомии.
Если такую процедуру Вам не смогли провести в Вашей поликлинике, пожалуйста приезжайте, мы этим занимаемся.
Подробнее о Вашем диагнозе Вы можете почитать в ЛОР статье:
"Острый верхнечелюстной синусит".
О том, какие существуют методы лечения синусита, Вы можете прочитать в ЛОР статье:
Как лечить гайморит?
Пожалуйста звоните.
 
Кровоточащий полип перегородки носа

Светлана, возраст 48 лет , Москва, Юго-Восточный округ

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, можно ли в Вашей клинике удалить кровоточащий полип носа?
Или такие операции делают только в условиях стационара?
Очень не хотелось бы ложиться в больницу.
Заранее спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Светлана.
Кровоточащий полип перегородки носа должен удаляться только в условиях ЛОР стационара.
Это обусловлено риском кровотечения как в во время операции, так и после неё.
Удалённый полип подлежит обязательному гистологическому исследованию.
Подробнее о Вашем ЛОР диагнозе Вы можете прочитать в ЛОР статье:
Ангиогранулёма (кровоточащий полип перегородки носа).
 
Хронический вазомоторный ринит нейро-вегетативная форма

Светлана, возраст 57 лет , Москва

Здравствуйте!
У меня вазомоторный ринит, без аллергического компонента (все анализы на аллергию на цветение и аллергический статус - отрицательные).
Вопрос: как лечить вазомоторный ринит, можно ли выздороветь полностью?
Спасибо, с уважением, Светлана.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Светлана.
Правильно Ваш клинический диагноз звучит как: Хронический вазомотрный ринит нейро-вегетативная форма.
Подробнее почитать о Вашем диагнозе читайте в ЛОР статье: Хронический ринит.
Для того что бы сказать можно ли вылечиться от этого недуга полностью необходимо осмотреть полость носа, провести эндоскопию носа, осмотреть другие лор органы.
Если Ваше заболевание находится в начальной стадии то есть шанс правильно пролечив его избавится от него на всегда.
Если Вашему вазомоторногму риниту год и более, то необходимо пройти курс лечения и посмотреть на эффект от лечения.
Желательно достичь эффекта от лечения как можно более щадящими процедурами как то: физио-терапевтическое лечение или внутри-носовые блокады.
Более серьёзный вариант это радио-волновая коагуляция нижних носовых раковин.
И наконец, самый серьёзный вариант лечения проводится в стационарных условиях.
Пожалуйста, приходите на приём, буду рад Вам помочь!



 
Гаймороэтмоидит, фронтит, сфеноидит

Юля, возраст 30 лет , Санкт-Петербург

Здравствуйте.
По заключению КТ признаки гаймороэтмоидита слева, фронтита и сфеноидита. Ринит.
В сравнении с предудщим кате, которое было сделана до этого за неделю отрицательная динамика.
Врач предлагает оперативное лечение эндоназальную гайморотомию, тотальную этмоидотомию.
Обязательно делать операцию или есть вариант обойтись другим лечением?
Спасибо

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Юлия.
Я не ставлю под сомнение слова Вашего лечащего врача.
Если он сказал что Вам необходима операция, значит так и есть.
Я считаю что если ситуация не экстренная, то вначале стоит пролечиться консервативно, используя все возможные способы и только в случае не эффективного лечения прибегнуть к хирургическому лечению.
Поправляйтесь.
 
Вазомоторный ринит, Хронический тонзиллит, Хронический фарингит. Как правильно лечить?

Лев Булахтин, возраст 26 лет , Астрахань

Здравствуйте!
Я прошу Вашей помощи.
Я хотел бы пройти необходимое лечение.
Что вы можете мне посоветовать в следующей ситуации:
Анамнез: Мне 26 лет.
На протяжении последних 10 лет я мучаюсь проблемой с затрудненным дыханием.
Постоянно заложена одна из ноздрей.
Наряду с этим происходит частое воспаление горла, которое сопровождается температурой 37-37.3 градусов. Также по стенке горла стекают желтые, достаточно плотные выделения, которые я периодически отхаркиваю.
Лечение: Все это время я не употребляю никаких капель.
В период плохого самочувствия принимаю какие-либо иммуномодулирующие препараты (Кагоцел последнее время).
Курс лечения антибиотиками не проходил.
Диагнозы: В 2011 году мне поставили следующий диагноз: Вазомоторный ринит, хронический тонзиллит, хронический фарингит.
Передняя риноскопия: носовое дыхание - удовлетворительное, слизистая носовых ходов - розовая, носовая перегородка искривлена, гребень слева.
Фарингоскопия: слизистая глотки умеренно гиперемированная, небные миндалины I ст. рыхлые, налета нет, лимф. узлы пальпируются с двух сторон.
Тогда мне предложили сделать УЗД, но я отказался.
Сейчас я вновь решил заняться этой проблемой, потому что это очень серьезно влияет на качество жизни, настроение, трудоспособность.
Сначала я сделал компьютерную томографию придаточных пазух носа. 
Заключение: КТ признаки левостороннего гайморита, катарального двухстороннего фронтита, этмоидита, хр. ринита, искривление носовой перегородки.
С томографией пошел к врачу, он провел эндоскопическое обследование и поставил диагноз: левосторонний хронический синусит.
В рекомендованном лечении: галазолин, аугментин, эреспал, супрастин, глюконат кальция.
На следующий день я пошел в другую клинику и мне поставили: хронический риносинусит, гипертрофический ринит.
Мне предложили сделать молекулярно-квантовую редукцию нижних носовых раковин.
Вопросы: Я не посещал аллерголога, не сдавал кожные алергопробы , анализ крови на IgE общий и специфические.
Также не посещал гастроэнтеролога (не проверял гастроэзофагеальный рефлюкс, не делал фиброларингоскопию).
У стоматолога проверяюсь регулярно, говорит, что все в порядке.
Сосудосуживающие капли я не капал очень давно. Поэтому причина появления риносинусита неизвестна.
Что мне делать в данной ситуации?
 не разбираюсь в данной тематике.
И не могу понять что является причиной, а что следствием.
Хронический отек слизистой оболочки вызван патологическим процессом в околоносовых пазухах или наоборот воспалительный процесс в пазухах возник из-за отека.
 Разные врачи высказали противоположные мнения. С чего начинать лечение исходя из результатов КТ, пройти курс каким-либо антибиотиком, использовать Назонекс или сразу сделать какую-либо операцию? Что сейчас более актуально: УЗД, МК редукция, Холодноплазменная редукция, Функциональная эндоскопическая хирургия пазух, Баллонная синусопластика?
Спасибо за уделенное внимание и потраченное время.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Лев.
Спасибо за развёрнутое письмо.
Тем не мение, пока я не увижу Ваш нос не смогу сказать точно какой способ будет наиболее оптимальным и следоваельно максимально эффективным.
В тексте я прочитал о гипертрофии нижних носовых раковин. В этом случае необходимо частично удалять нижние носовые раковины. Это выполняется при помощи нижней щадящей конхотомии или эндоскопической подслизистой остео-конхотомии. Вторая операция более деликатная, щадящая и эффективная.
Так же в тексте есть указание на хронический вазомоторный ринит. Он лечится немного по другому.
В этом случае можно провести подслизистую вазотомию нижних носовых раковин или радиоволновую коагуляцию нижних носовых раковин.
Всё что Вам нужно, это попасть в руки хорошего ЛОР врача, который поставит правильный диагноз и проведёт необходимое лечение.
Я слышал, что в Астрахани работают сильные ЛОР врачи и есть филиал Федерального Научно-клинического центра оториноларингологии Росздрава.
Часто Московские сотрудники НКЦО бывают в командировках в Астрахани.
Надеюсь что они смогут Вам помочь.
К более щадящим методам лечения относятся внутриносовые блокады с дексаметазоном, которые дают эффект комфортного носового дыхания примерно на год. Точно можно сказать после осмотра.
Поправляйтесь.
 
Септопластика под местной анестезией

Захар, возраст 30] лет , Брянск

Здравствуйте.
У меня к вам не совсем стандартный вопрос.
Дело в том, что мой брат хочет чтобы ему сделали септопластику перегородки носа под местной анестезией.
Но мой брат довольно трусливый человек.
Я думаю вдруг он во время операции поддастся страху, начнет вырываться и т.д.
Скажите на ваш взгляд если человек лабилен и начнет себя некорректно вести на операции может ли это привести к печальным последствиям?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Захар.
Ваш вопрос абсолютно нормальный и правильный.
Если человек труслив, эмоционально лабилен, то он может "выкинуть" на операции всё что угодно.
Как минимум он будет иешать лор хирургу всё правильно сделать и это повлечёт за собой не успех от операции.
По этому, нужно делать операцию под эндотрахеальным наркозом.
Тогда всё пройдёт успешно.
 
Хронический насморк

Андрей, возраст 29 лет , Москва

Добрый день.
У моей супруги хронический насморк, постоянно сморкается и пользуется назальными спреями (начиналось все с Нафтизина, потом Тизин, теперь перешла на Отривин), уговоры перетерпеть, не действуют, просьбы обратится ко врачу не помогают.
Что я могу сделать в домашних условиях для облегчения ее насморка?
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Андрей.
Можно попробовать кортикостероидный спрей для носа Тафен назаль по 1 нажатию 1-2 раза в день, от 5 до 14 дней.
Поправляйтесь.

 
Осложнения после удаления аденоидов и миндалин

Милинда, возраст 30 лет , Струнино

У ребёнка удалили аденоиды и миндалины, позже миндалина с одной стороны выросла, но врачи говорят, что это нормально.
Ребёнок ходит с открытым ртом,и спит тоже.
Закрываю рот ему во сне, он начинает храпеть и пытается его открыть.
Ещё заметила, что стали проблемы со слухом, удаляли пробки, продували,но позже снова начинает плохо слышать. Что это может быть и что мне делать?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Милинда.
Вам нужно сделать рентгеновский снимок носоглотки и эндоскопию носоглотки что бы понять есть ли аденоиды в носоглотке.
Если аденоидная ткань присутствует, необходимо сделать повторную операцию по её удалению.
 
Удаление сумки Торнвальда

Денис Петрович, возраст 33 лет , Ярославль

Доброго вам дня.
Подскажите можно ли у вас в клинике удалить сумку Торнвальда ребенок 11 лет?
Мучают головные боли а обезболивающее не помогает.
Сегодня сделали МРТ ГМ по результатам сумка Торнвальда размером 0,7 см.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Денис Петрович.
К сожалению, операцию по удалению сумки Торнвальдя я не провожу.
 
Воспаление околоносовых пазух

Алексей, возраст 30 лет , Москва

Последние 2 года периодически стали возникать мучительные тупые боли в лобной и гайморовых пазухах, обычно по утрам.
Окружающие люди неоднократно отмечали неприятный запах из носа во время таких обострений.
Я и сам его иногда ощущаю (напоминает чесночный запах изо рта, но только чеснок я не ел), вдыхая воздух, который я только что выпустил из носа.
Однако рентгеновские снимки пазух показали отсутствие в них гноя, пазухи воздушны (когда делался снимок, острое состояние уже прошло).
ЛОР-врач поликлиники сказал, что ЛОР-патологии нет и направил к неврологу, которая тут же поставила диагноз "воспаление тройничного нерва", что явно неверно: боли тупые, по стенам я не хожу, но очень мучительные.
По задней стенке уже на протяжении многих лет постоянно течет слизь, это всегда было неприятно, но легко было не обращать внимания.
Последнее время большую часть времени слизь накапливается также и в носу, часто сморкаюсь.
Внутренняя поверхность носа болезненная, в передней части справа что-то вроде небольшой язвочки, на ней постоянно образуется корочка. Думаю, что в пазухах присутствует какая-то патологическая микрофлора, которая периодически вызывает сильные воспаления.
Хочу, в первую очередь, выяснить точную причину этих мучительных состояний.
Для этого я хотел бы пройти эндоскопическое исследование гайморовых и лобных пазух (с видеозаписью), а также исследовать микрофлору пазух путем взятия образцов слизи и посева.
Возможно ли это в вашей клинике и сколько это будет стоить?
И еще один вопрос: во время сильных обострений мне трудно добраться в клинику самостоятельно, т.к. боли столь мучительны, что остается лишь лежать и ждать, когда они пройдут.
С другой стороны, когда обострение прошло, будет ли эффективно обследование?
Сейчас я пишу этот вопрос в хорошем состоянии: мучительных болей нет, даже насморк прошел, но слабые болезненные ощущения в пазухах не исчезают никогда.
Если на них сконцентрироваться, они ощущаются как пульсирующее давление (наиболее сильное в области лба).
В таком состоянии мне, конечно, гораздо легче приехать, чем во время обострения, но есть опасение, что и симптоматика будет смазана и менее выражена.
Или же лучше дождаться очередного обострения и записываться на прием в тот же день?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Алексей.
Вам необходимо выполнить КТ околоносовых пазух и приехать на консультацию.
В ЛОР клинике мы оценим результаты Вашего КТ, проведём эндоскопию носа и поставим точный диагноз и проведём необходимое лечение.
Пожалуйста приходите, будем рады Вам помочь.
 
КТ при искривлении перегородки носа

Денис Михайлов, возраст 29 лет , Обнинск

Здравствуйте.
Как вы считаете нужно ли делать компьютерную томографию при искривлении перегородки носа?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Денис.
КТ околоносовых пазух стоит делать только перед операцией септопластика, в случае сложного искривления, когда нужно отследить искривление перегородки носа на всём её протяжении.
В остальных случаях достаточно визуального осмотра ЛОР врача.
 
Аденоиды - проблема после удаления

Ковалева Светлана, возраст 31 лет , Москва

Добрый день!
В детстве были аденоиды.
Диагноз на 19 лет в 2002 году - аденоиды второй степени.
Операцию делали в 19 лет.
На данный момент до сих пор сильный храп мешающий окружающим, снижен слух и речь как при заложенном носе.
С 19 лет не посещала больницу, так как живу и работаю не по месту регистрации, а в Москве.
Связан ли храп с тем что были аденоиды?
Если да, то почему храп остался после удаления.
Заранее спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Светлана.
Ваша проблема может быть связана с несколькими вещами.
Во первых, аденоиды могли убрать не полностью и через некоторое время они опять дали о себе знать.
Во вторых, аденоидная ткань могла вырасти снова, через годы. Про данную ЛОР патологию читайте здесь:
Аденоидные вегетации (аденоиды).
В третьих, возможно проблема не в аденоидах, а в увеличении в размере нижних носовых раковин. Диагноз при данной патологии звучит как хронический ринит. Подробнее о диагнозе читайте здесь:
Хронический ринит.
Так же возможно наличие искривления перегородки носа. Подробнее об этом диагнозе читайте здесь:
Искривление (деформация) перегородки носа.
 
Лечение гайморита ингаляциями

Янв, возраст 29 лет , Красноярский край, г. Дудинка

Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, гайморит лечить небулайзером какими лекарствами можно их дозировка и сколько раз.
В интернете много всего пишут, а вот дозировку не могу найти.
Какое самое эффективное средство для лечения, это у мужа ему 35 лет ему прокалывали гайморит, а сейчас постоянно пользуется каплями нафтизин, он просто без них не может, вот хочу небулайзером его полечить, говорят можно и читала что можно вылечить.
Только какими лекарствами и дозировку в небулайзер не знаю.
Ответьте пожалуйста мне очень нуждаемся.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Яна.
Можно делать ингаляции через нибулайзер с 0,01% раствором Мирамистина, в разведении 1:3, т.е. одна чайная ложка Мирамистина и три чайных  ложки физ. раствора.
Ингаляции можно делать по 10-15 минут два раза в день.
 
Аденома носа

Вадим, возраст 20 лет , Махачкала

У меня аденома носа.
Дважды оперировал нос, но улучшений нет.
Через две недели нос приходит в изначальное состояние.
Подскажите, пожалуйста, что мне делать.
Очень не хотелось бы повторно оперировать.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Вадим.
При данной ЛОР патологии на сегодняшний день подход к лечению только хирургический.
Подробнее о данном ЛОР диагнозе читайте пожалуйста здесь:
Аденома полости носа.
 
Вазомоторная риносинусопатия

Михаил, возраст 28 лет , Обнинск

Добрый день Владимир Михайлович!
Мой диагноз- вазамоторная риносинусопатия (с 2000 г.)
Выделений из носа нет.
Заложенность носа.
Искривление носовой перегородки (Была проведена операция-резекция перегородки в 2000 г.)
В 2002 г.- гальванокаустика нижних раковин (временное улучшение).
Нос дышит попеременно: то левая, то правая ноздря.
Нормально ли это?
Вместе не дышат из-за попеременного распухания нижних раковин.
Планирую сделать лазерную или иную волновую коагуляцию раковин.
Подскажите, пожалуйста, на сколько мне необходимо брать отпуск для лечения.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Михаил.
То что Ваши носовые ходы дышат попеременно это нормально, называется это клапанный механизм дыхания, другое дело, что мы в норме не должны чувствовать попеременность дыхания.
При операции о которой Вы спрашиваете Вам лучше взять отпуск минимум на 1 неделю, а лучше на 2 недели, хотя полностью носовое дыхание восстановится только через месяц.
 
Заложивается нос, в горле слюни, харкаюсь постоянно..

Роман, возраст 30 лет , Россия

Доктор, Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, у меня был гайморит, и сделал прокол 5 лет назад.
Щас у меня заложивается нос, в горле слюни, харкаюсь постоянно..
Слюни какие то либкие.. Харкаюсь по страшному...
Утром когда харкаюсь то желтое, потом уже белые, но прям как гель иногда выходит,либкие какие-то...
Пожалуйста подскажи для профилактики какие-нибудь лекарство.
Может поможет!
Спасибо большое за ранее...
Буду ждать ответа доктор.
Напишите мне пожалуйста на майл.
Rolandi83@mail.ru

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте,  Роман.
Попробуйте Эуфорбиум Композитум по 2 нажатия 4 раза в день, в течение одного месяца, в каждую ноздрю.
 
Септопластика и подслизистая вазотомия нижних носовых раконин

Евгения, возраст 29 лет , Москва

Добрый день!
Владимир Михайлович,помогите мне пожалуйста!
10 лет капаю в нос сосудосуживающие капли, в последнее время нос не дышит, приходится капать чаще, также смещена перегородка после травмы, но капать каплями начала еще до травмы.
Испытываю ужасный дискомфорт, заложенность, приходится постоянно капать(6-10 раз в день);иногда болит голова.
Врачи говорят что нужно делать операцию септопласику или вазоматорию носовых раковин.
Какую лучше делать операцию, чтобы был результат и не было осложнений?
Где делать операцию?
Или может другое лечение?
Заранее благодарна.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Евгения.
Лучше сделать сразу две операции за один присест.
При условии грамотного выполнения операций, это даст высокий эффект.
В противном случае, есть риск, что придётся ещё раз оперироваться, что не правильно.
Оперироваться лучше в Сеченовке у ЛОР хирурга Садикова И.С.
Подробнее о докторе читайте здесь:
https://www.dr-zaytsev.ru/specialists/sadikov.php?phrase_id=346940.

 
Острый двусторонний гнойный гайморит

Жасулан, возраст 33 лет , Батуми

Здравствуйте Доктор!
Две недели шел обильный насморк с двух сторон ( зеленый, тягучий, с зловонным запахом), облегчал себе дыхание с помощью спрея "СНУП", сейчас стало легче.
О чем говорит такое явление?
Спасибо

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Жасулан.
Такое явление говорит об остром двустороннем гнойном гайморите.
Подробнее о данном диагнозе читайте в статье:
"Острый верхнечелюстной синусит".
О том как правильно лечить данное заболевание читайте в ЛОР статье:
Как правильно лечить гайморит?
 
Стафилококк в носу и зеве

Светлана, возраст 21 лет , Хабаровский край

Здравствуйте у меня обнаружили стафилококк из зева и носа 7,5×10во2 .можно работать,как лечить,могу ли Я заразить ребенка и мужа,если да то как лечить дете?спасибо!
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Светлана.
В анализе должна быть чувствительность возбудителя к антибиотику.
К какому антибиотику чувствительна микрофлора, тот и пропейте.
Пока Вы лечитесь нельзя вступать в близкий контакт с супругом и ребёнком.
 
Вазомоторный ринит, лечение

Елена, возраст 31 лет , Сургут

Хотела бы вылечить вазомоторный ринит.
Возможно?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Елена.
Вылечить Хронический вазомотрный ринит возможно.
Подробнее читайте в ЛОР статье: Хронический ринит.
Поправляйтесь!

 
Иссечение синехий полости носа

Александр, возраст 48 лет , Москва

Добрый день Владимир Михайлович.
У меня вопрос, ответьте пожалуйста, сколько будет стоить Ваша услуга - иссичение синехии.
Я уже был у врача снимал воспаление промыванием кукушка мне сказали нужно сделать иссичение синехии но в той клинике дорого хотелось бы у Вас узнать?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Александр.
Точно сказать не видя проблемы очень сложно.
Надо иссечь синехии так, что бы проблема больше не повторилась.
Пожалуйста приходите, после осмотра Вы получите полный ответ на Ваш вопрос.
 
Боль в носоглотке

Надежда, возраст 57 лет , Москва ул. Таганская, д. 31/22

У меня боль в горле.
Постоянно першит.
И как будто что то мешает и это хочется проглотить.
А мешает где-то на верху между горлом и носом под маленьким язычком.
И полоскаю, и мажу ничего не помогает.
Что это?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Надежда.
Хоть Ваше описание и достаточно короткое, но при этом достаточно информативное.
У Вас может быть целый ряд проблем, это:
Острый ринит,
Острый фарингит,
Хронический фарингит в стадии обострения,
Хронический тонзиллит в стадии обострения.
И как ни странно, по скольку чаще бывает в детском возрасте:
Аденоидные вегетации (аденоиды)
, вернее аденоидит - т.е. воспаление аденоидной ткани.
Точно можно будет сказать только после объективного осмотра.
Не смотря на серьёзность Вашего состояния, мы занимаемся лечением данной патологии и будем рады Вам помочь!
Пожалуйста приходите!
 
Аденоиды

Эльмар, возраст 30 лет , Москва

Здравствуйте.
Нам надо проверить наличие аденоидов носоглотки у ребенка.
Скажу сразу, проверялись у двух врачей.
Как сказала один из врачей - пойдете к 10 врачам получите 10 разных диагнозов.
Я не врач, но логика подсказывает как можно поставить разные диагнозы на одну и ту же проблему.
Нам бы точно узнать какой степени аденоиды у ребенка.
Потому что первый врач поставил диагноз 1-2 степени, и сказал что операцию не надо, а второй напугал что 3-4 степени и могут быть осложнение если во время не удалить.
Кому верить и куда пойти за точным диагнозом???
Все таки это ребенок, а ребенком рисковать нельзя!


Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Эльмар.
У врачей есть поговорка: два врача - три мнения.
Но это касается не столько постановки диагноза, а тактики лечения.
Для того что бы точно поставить диагноз, нужно провести эндоскопию полости носа  и носоглотки.
Тогда можно будет точно сказать, в зависимости от степени аденоидов, что с ними нужно делать.
1 и 2 степень оперировать точно не нужно.
4 степень - точно нужно.
3 степень - всегда нужно смотреть куда она "движется", если к увеличению, значит возможно понадобится операция и наоборот.
Наша клиника с успехом занимается не хирургическим лечением аденоиов у детей.
Подробнее об этом состоянии Вы можете почитать в ЛОР статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды).
Пожалуйста приходите, будем рады Вам помочь!

 
Затруднение носового дыхания при беременности

Ольга, возраст 31 лет , Краснодар

Здравствуйте.
У меня беременность, но нос все хуже и хуже дышит.
У меня искривлена перегородка.
Операцию не делала.
Подскажите, какими каплями пользоваться, т.к. операцию думаю сделать уже после родов, а дышать хочется и сейчас.
Благодарю за ответ.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Ольга.
Рекомендую использовать Тизин ксило био детский спрей по 1-2 нажатитя в каждую ноздрю 2-3 раза в день.
Поправляйтесь.
 
Шип перегородки носа

Виктория, возраст 27 лет , Иваново

Добр. вечер, итак начну с начала.
Был перелом носа, затем начались гайморит в год по 2 раза, потом заболел лиц.нерв справа.
Лечение не помогает.
Сделала КТ пазух, ДS: искривление носовой перегородки в право (шип).
Вот теперь думаю делать в таком случае операцию, хотя носовое дыхание в норме, но тройничный нерв болит. Может ли быть это от того, что гребень (шип) врезается в носовой раковину и раздражает нерв???

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Виктория.
Действительно, шип перегородки носа может быть причиной частого раздражения черепных нервов.
Для того что бы избавиться от данных не приятных ощущений рекомендую Вам провести операцию по удалению шипа перегородки носа.
Надеюсь, что на этом Ваши дискомфорты в области носа полностью исчезнут.
Поправляйтесь.
 
Хронический ринит с реакцией на глаза

Нина, возраст 52 лет , Набережные челны

Здравствуйте.
Моему сыну поставили диагноз "ринит".
Читала про этот диагноз и ни где не указано что она влияет на глаза, а у него глаза очень сильно краснеют и раздражаются (слезятся).
С начало думали аллергия, но посл анализов сказали что в крови аллергии нет.
Ходили и к окулисту, он сказал что глазные каналы чистые.
Что бы это могло быть?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Нина.
Вероятно Ваш сын страдает таким диагнозом как:
Хронический ринит.
Для сравнения прочтите статью:
Аллергический ринит.
То что есть реакция на глазные яблоки говорит о том что у сына выраженное увеличение в размерах нижних носовых раковин, которые блокируют носо-слёзный канал, в результате, вентиляция канала и отток слезы нарушается и провоцирует воспаление глазного яблока.
Это только предположение, но думаю, что дело обстоит именно так. Надеюсь что он поможет, или приезжайте.
Обратитесь к хорошему отоларингологу в Вашем городе.
Поправляйтесь! 

 
Потеряно обоняние

Юрий, возраст 39 лет , Тамбов

Почему потеряно обоняние?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Юрий.
Причина утраты обоняния заключается в угасании функции обонятельных луковиц.
По другому  снижение обоняния называется "Гипосмия".
О точной причине Вашей гипосмии сказать сложно.
Для этого необходимо выполнить дополнительное исследование - ольфактометрию.
 
Нехватка воздуха из-за искривлённой перегородки носа

Дмитрий, возраст 33 лет , Москва, ЮЗАО

Здравствуйте.
Может ли из за искривленной перегородки на протяжении нескольких лет не хватать воздуха?
Постоянная зевота.
Лечил гайморит, назначили септопластику.
Можно ли эту операцию сделать у вас и сколько стоит?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Дмитрий.
Действительно, искривление (деформация) перегородки носа является причиной нехватки воздуха и недостаточной вентиляции головного мозга, и как следствие развитие зевоты, снижения работоспособности, и гиподинамии.
Операцию септопластику я в настоящее время не провожу.
Если помимо перегородки носа у Вас есть проблема с нижними носовыми раковинами - Хронический ринит,  могу предложить решение этой проблемы.
Для этого есть целый ряд лечебных методик, не требующих госпитализации в лор стационар.
 
Заложенность носа у ребёнка

наталья, возраст 38 лет , Тольятти

Здравствуйте!
Моей дочке 3г. 9мес .
С августа месяца проблемы с носом.
Периодическая заложенность.
2 раза осенью анализ на микрофлору показал стафилаккок, стрептоккок (с переодичностью заболевания 2 недели).
От стафил. помог бактериофаг, от стрепт. бактериофаг стал щипать нос и мы перестали капать через 2 дня.
Лор предполагал вазоматорный ринит, но заложенность носа не давал точного подтверждения (с ее слов).
3 недели меняла сосудосуживающие, и после новогодних праздников нос выздоровил сам.
Сейчас в течение трех недель все тоже самое.
Анализ ничего не показал.
Лор тоже ничего не сказала (я и без нее все сама знала).
Пользуемся Тизином и Полидексой пока.
И не знаю, что делать дальше - к аллергологу идти, какие анализы или рентген делать?
Помогите советом, пожалуйста!!!
Я причину не могу понять, и боюсь привычки у дочки к сосудосуживающим препаратом.
Забыла сказать, что сопли у дочки как таковые не высмаркиваютсмя.
Но бывает слышу, как они там хлюпают, а на ружу не выходят.
Не помогает аквамарин и каланхое, только чуть выйдут и все.
И еще у нее появился отхаркивающий кашель не фоне этого (она не болела ничем, просто я так полагаю инфекция в бронхи прошла).
С уважением Наталья.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Наталья.
Одна из возможных причин заложенности носа и всех сопутствующих симптомов -
Аденоидные вегетации (аденоиды).
Так же возможны такие лор заболевания как:
Острый ринит (затянувшийся),
Хронический ринит,
Аллергический ринит.
Рекомендую пропить Лимфамиазот в течение месяца, Цинабсин в течение месяца, в нос Эуфорбиум Композитум по 1 нажатию 3 раза в день от 2 до 4 недель, Деринат по 2-3 капли 3 раза в день на 3 - 4 недели.
Так же на время лечения можно давать противоотёчные препараты - детский Кларитин на 10 дней или Зиртек (капли) по 3-4 капли 2 раза в день (во внутрь).
Надеюсь, что этого будет достаточно, что бы выйти из этого состояния.
Сейчас любят назначать гормональные препараты - спреи в нос, но я считаю, что это уже  крайний случай.
Поправляйтесь.
 
Промывание пазух носа при беременности

Майя, возраст 28 лет , Волгоград

Добрый день!
Мне поставили диагноз гайморит, лечили консервативно антибиотиками (Вильпрафен), Синупрет, Синуфорте.
Мне стало хуже, нос перестал дышать, сделали пункцию, пазухи оказались чистыми.
А нос так и не дышит, закладывает одну ноздрю попеременно, и в ней насморк.
Что это может быть?
Я беременна на 16 неделе.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Майя.
К сожалению, очень часто гайморит и риносинусинусит у беременных является серьёзной проблемой.
Беременные пациентки крайне напуганы, их состояние доставляет выраженный дискомфорт.
При этом арсенал врачебных манипуляций из-за беременности здорово ограничен.
К счастью, Вам провели пункцию гайморовой пазухи. Очень хорошо, что при промывании ничего не отмыли, значит Ваше воспаление держится за счёт слизистой оболочки полости носа, носоглотки и клеток решётчатого лабиринта.
Я считаю, что лучшим решением для Вас в настоящее время будет проведение такой процедуры как:
Промывание околоносовых пазух методом перемещения жидкости по другому вакуум-дренаж
Эта процедура безболезненна и безопасна, при этом она высоко эффективна.
Этих процедур можно сделать ровно столько, сколько необходимо для Вашего выздоровления.
Поправляйтесь.

 
Искривление носовой перегородки

Владимир, возраст 43 лет , Гусь-хрустальный

Может ли искривление носовой перегородки быть причиной гипоксии (кислородного голодания).
Если да то можно ли это определить в домашних условиях, например при помощи капель в нос, которые облегчат дыхание и тем самым облегчат общее самочувствие.
Заранее благодарен.
Извините если вопрос составлен неправильно.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Владимир.
Действительно, искривление носовой перегородки может быть причиной кислородного голодания головного мозга.
Сосудосуживающие капли в нос Вашу проблему не решат.
Если искривление перегородки носа выраженное требуется операция - септопластика.
Это единственно правильное решение в данной ситуации.
Более подробно о данной патологии Вы можете прочитать в ЛОР статье:
Искривление (деформация) перегородки носа.
Поправляйтесь!
 
Рак лобной пазухи

Светлана, возраст 48 лет , Москва

Здравствуйте.
У меня рак лобной пазухи.
В 2012 прошла комбинированное лечение - не радикальное хирургическое и полный курс лучевого лечения.
Теперь меня лечат капельницей один раз в месяц (Золерикс).
Какие у меня прогнозы?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Светлана.
Я никогда не занимался лор онкологией и по этому мне крайне сложно дать какой либо прогноз.
Тем не менее, по Вашему описанию видно, что лечение Вам проводят, надеюсь что это тот разумный максимум воздействий, который даст максимально удобоворимые результаты, в результате которых можно расчитывать на оптимистические прогнозы.
Тем не менее, полноценный ответ на Ваш вопрос Вы сможете получить у Вашего лечащего врача. 
 
Кокки - что это?

Жанна, возраст 26 лет , Башкирия

Ребенку 6 лет, у него отит уха и еще здавала анализ пишут кокки - что это?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Жанна.
Что такое кокки и как с ними бороться читайте на страницах нашего сайта.


 
Перегородка носа - в каком возрасте можно оперировать

Наталья, возраст 36 лет , Магнитогорск

Здравствуйте!
Помогите пожалуйста советом.
Моему ребенку 12,5 лет, с пеленок плохо дышит нос, на искривление носовой перегородки никто внимания не обращал, затем поставили в 3 года аденоиды.
Врачи говорили: то надо удалять, то не надо удалять.
На сегодняшний день ребенок часто болеет, плохо развивается физически.
Говорят необходимо дождаться 18 лет и делать операцию по восстановлению носовой перегородки и другого выхода нет.
Так ли это?
Или существуют инновационные методы лечения?
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Наталья.
Вам сказали правильно. Заводить разговор об операции по поводу перегородки носа можно только начиная с 17-ти летнего возраста. Только к этому возрасту череп полностью формируется, вырастает и точки окостенения завершают своё развитие.
Если перегородка носа искривлена выражено, лучшего способа лечения чем грамотная и квалифицированная - септопластика, не существует. 
 
Отёк носа, верхней губы и нижних век

Артём, возраст 20 лет , Санкт-Петербург

Здравствуйте.
Хочу с вами посоветоваться. У меня такая проблема.
Не проходит отек носа верхней губы и нижних век.
Где присутсвует отек в тех местах есть покраснение.
После операции кисты из гайморовой пазухи может быть отек щеки?
И при синусите можеть быть слезотечение?
И при вазомоторном рините может быть отек нижних век?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Артём.
Отвечаю на Ваши вопросы:
После операции кисты из гайморовой пазухи может быть отек щеки? - может.
И при синусите можеть быть слезотечение? - при очень выраженном может.
И при вазомоторном рините может быть отек нижних век? - не может.
 
Насморк и не дышит нос

Екатерина, возраст 35 лет , Карелия

У моей 13 дочери.
Уже 10 лет насморк.
Сопли копятся, но не в голову не наружу не выходят.
Периодически она высмаркивается.
Нос совсем не дышит.
Ей это очень мешает.
Она храпит по ночам.
Мы проверили абсолютно всё.
Удалили аденоиды проверили все перегородки и уже отчаялись.
Нам никто не может помочь.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Екатерина.
Не надо отчаиваться.
Подозреваю, что аденоиды удаляли без эндоскопического контроля.
Скорее всего причина в этом.
Так же есть такая структура ткани, которая имеет тенденцию к быстрой регенерации, то есть аденоиды могли вырасти снова.
Так же причиной затруднённого носового дыхания могут быть искривление перегородки носа и хронический вазомоторный ринит.
Подробнее о этих заболеваниях читайте в ЛОР статьях:
Аденоидные вегетации (аденоиды),
Искривление (деформация) перегородки носа,
Хронический ринит.
Пожалуйста приезжайте на консультацию и лечение.
Будем рады Вам помочь!

 
Острый или аллергический ринит

Ольга, возраст 35 лет , Пенза

Здравствуйте.
У меня такая проблема - вчера, когда я проснулась появилось такое ощущение, как будто что-то попало в левую ноздрю (небольшая крошка или что-то подобное).
Весь день свербило в носу и я чихала.
Также из левой ноздри постоянно текут сопли (прозрачная, как вода, жидкость).
Температуры нет и чувствую себя нормально, то есть вряд ли это простуда.
Сегодня продолжаю чихать и сопливиться.
Что делать?
Заранее благодарю за ответ.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ольга.
Вряд ли у Вас есть инородное тело полости носа, хотя полностью отрицать этот диагноз было бы не правильно.
Так же речь может идти о остром рините и аллергическом рините.
Подробнее о интересующих Вас диагнозах, Вы можете прочитать в ЛОР статьях:
Острый ринит,
Аллергический ринит,
Инородное тело полости носа.
 
Кисты верхнечелюстных пазух

Яна, возраст 32 лет , Новороссийск

Здравствуйте доктор хотела бы у вас узнать.
Проходя МРТ головы случайно обнаружили кисты обеих пазух носа от 4 до 17 мм.
Последние полгода простой насморк перерастает в 3 недельное мучение.
Необходима ли удаление этих кист.
Не появятся ли они снова.
И какого бы вы посоветовали врача в Краснодаре занимающегося этим.
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Яна.
Затяжные насморки и кисты на прямую не связаны.
Однако их удаление крайне желательно.
Так же нужно обратить внимание на полость носа, почему Вы так сильно мучаетесь насморками.
Возможно уже развился Хронический ринит.
Из хороших врачей в Краснодаре знаю Горбоносова Игоря Валентиновича, к нему и рекомендую обратиться.
Поправляйтесь!
 
Головная боль в области лобных пазух

Владимир, возраст 39 лет , Николаев

Здравствуйте.
Проблемы с носом у меня уже 17 лет, после гриппа.
Обычно они заключались в головной боли в районе лобных пазух где-то раз в неделю с сильной отдачей за глаза (больше слева), я часто просыпаюсь ночью, так как трудно дышать, чаще закладывает левую сторону и каждая вторая простуда заканчивается фронтитом (без температуры, гной идет редко, диагноз ставят по рент. снимку).
Лет 10 назад после очередной простуды появились приступы головокружения, но месяца через 2 прошли сами по себе.
В марте прошлого года в нос попала какая-то пыль, нос опух на неделю и еще месяца 2 сморкался с кровью (сейчас тоже есть, но незначительно).
Почти сразу же появились приступы качания до 3 раз в неделю, на секунду теряю равновесие, добавились ко всем предыдущим симптомам.
Наклоняться вперед или отжиматься от пола не могу - сразу ведет.
После ОРЗ в октябре до Нового года приступы были каждый день, после каждого приступа часа 3, болит голова в лобных долях. Сейчас где - то раз в неделю.
При этом, днем обычно дышу свободно.
Был у невропатолога в ноябре, сделал МРТ головного мозга - без особенностей, при этом повышение МР-сигнала от слизистой гайморовой и фронтальных пазух и ячеек решетчатого лабиринта как последствия перенесенных пансинуситов.
Давление 120/80,развернутый анализ крови - норма.
Вернул к ЛОРу.
До этого в августе сделал КТ придаточных пазух - во всех пазухах кроме правой фронтальной содержимое неоднородной плотности от +5 до +45 едН толщиной до 7 мм, кист нет.
Лор выписал синупрет, золев и назонекс - результат нулевой.
Второй Лор вообще сказал, что не видит никаких признаков по своей части, т.к. дышу я свободно и слизистая не отечная, температуры нет, шума в ушах нет, рентген, когда простуды нет ничего не показывает, и отправил к невропатологу.
Замкнутый круг.
Что делать???

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Владимир.
По результатам Вашего рассказа я считаю что нужно сделать две вещи.
Первое, это качественно пролечить Ваш синусит, всеми доступными средствами: кукушкой, ямик-катетеризациями, физиотерапевтическими процедурами итд.
Второе, это нужно грамотно разобраться с сосудами головного мозга, возможным шейным остеохондрозом.
Других причин развития данной симптоматики я не вижу.
Нужно снизить темп по работе и больше, по максимуму заняться своим здоровьем.
Только тогда Вы сможете достичь желаемых результатов.
Поправляйтесь.
 
Внутриносовые блокады

Галина, возраст 58 лет , Москва

Нос всегда заложен, носового дыхания почти нет, течет из носа и стекает по задней стенке глотки, чихаю, глаза слезятся, кашляю мокрым кашлем, по утрам из носа темно-желтое отделяемое.
Аллерго пробы отрицательные.
На МРТ полисинусит.
Лечение : дексаметазон в/м, эриус, авамис спрей.
Так дальше жить невозможно!
Что делать?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Галина.
В Вашем случае можно попробовать пройти курс внутриносовых блокад с дексаметазоном.
Всего их надо сделать 5 раз, желательно каждый день или через день, по 0,5 мл. в каждую носовую раковину.
Почти уверен, что это даст стойкий положительный эффект.
Если будет желание можете сделать в нашей клинике.
Поправляйтесь.
 
Инородное тело в полости носа

Александра, возраст 13 лет , Санкт-Петербург


Здравствуйте, что делать если в нос попала косточка от яблока?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Александра.
Необходимо что бы в ближайшее время Вас осмотрел ЛОР врач на предмет инородного тела полости носа.
Очень было бы хорошо если бы Вам провели эндоскопическое исследование полости носа.
Тогда была бы возможность увидеть косточку, место её расположения и удалить её.
Если Вы живёте в Санкт-Петербурге, лучшего места чем Санкт-Петербургский НИИ уха, горла и носа Вам не найти.
Подробнее о Вашей патологии читайте пожалуйста в ЛОР статье: Инородное тело полости носа.
Поправляйтесь!
 
Гайморит и беременность

Ольга, возраст 32 лет , Москва

Беременность 16 недель.
Из носа идет гной, запахов не чувствую.
В районной поликлинике врачи от меня отмахиваются, говорят что такое надо антибиотиками лечить, а они назначать бояться и гонят меня в больницу.
Головных болей нет, температура с начала беременности и по сей день 37,1-37,4.
Возьметесь ли вы за мое лечение и какова вероятность лечения без применения антибиотиков?
Заранее спасибо за ответ.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ольга.
При беременности очень здорово снижается иммунитет, и на этом фоне риск развития острого гнойного гайморита очень высок.
Антибиотики назначать конечно правильно, но вначале нужно исчерпать все возможности медикаментозного лечения, не прибегая к антибактериальной терапии.
Спектр назначений лекарственных препаратов при беременности очень узок.
Рентгеновские снимки при беременности делать нельзя.
Так что с одной стороны всё очень не просто, но Ваш случай не уникален, с такой патологией часто обращаются и в большинстве случает пациенткам удаётся помочь.  
За Ваше лечение взяться готов.
О том как правильно лечить данную ЛОР патологию пожалуйста читайте в ЛОР статье:
Как правильно лечить гайморит?
Пожалуйста звоните.
Буду рад Вам помочь!
Поправляйтесь!

 
Аденоиды. Оперироваться или нет???

Марина, возраст 28 лет , Москва

Здравствуйте.
Пол года назад нам по рентгену поставили диагноз 2-3степень аденоидов.
Ребенку 5 лет.
Второй раз за год отиты.
Сейчас в Филатовской больнице поставили двусторонний отит с жидкостью в ушах и назначили операцию по удалению аденоидов.
Но я сомневаюсь в правильности диагноза, т.к. знаю, что в случае с аденоидами диагноз установленный с помощью рентгена не точен, т.к. слизь на снимке "приплюсовывается" к размерам аденоидов, за счет чего они становятся визуально больше.
Ночью ребенок не храпит, дышит носом свободно.
Хрюкает днем носом.
Болеет часто орви.
Сопли ручьем не текут.
Они вообще у нас очень редко текут.
Курс лечения гомеопатией проходили: иов малыш, масло туи, лимфомиазот, назорекс.
Стало лучше.
А сейчас опять хрюкает и отит двухсторлнний так еще и с жидкостью.
Стоит ли нам делать операцию? и лечится ли этот отит и как?
Спасибо!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Марина.
Я полностью с Вами согласен.
Считаю, что делать операцию по удалению аденоидов следует только в самом крайнем случае.
По Вашему описанию состояния ребёнка, ещё не совсем всё плохо.
В нашей клинике проводится лечение аденоидита и аденоидных вегетаций с хорошим эффектом.
Аденоидит быстро стихает, а размеры аденоидных вегетаций после лечения уменьшаются на 1-2 степени.
Подробнее о данном заболевании вы можете почитать в ЛОР статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды) .
Пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.
 
Вязкая слизь в носу

Светлана, возраст 39 лет , Невинномысск

Прозрачная и вязкая слизь в носу более месяца от чего может быть?
Течет по задней стенки носа.
Может ли вызывать затруднения дыхания или приступы астмы?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Светлана.
Одной из частой причин таких симптомов может быть обострение аденоидита, реже риномикоз - грибковое поражение слизистой оболочки полости носа.
Подробнее о интересующем Вас диагнозе читайте в ЛОР статье: 
Аденоидные вегетации (аденоиды).
Поправляйтесь.
 
Заложенность носа после пункции гайморовой пазухи

Панфилова Юлия, возраст 25 лет , Ставрополь

Добрый вечер.
Вчера сделали пункцию правой гайморовой пазухи, но заложенность носа все равно сохраняется.
Скажите, так и должно быть или это не весь гной вычистили?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Юлия.
После пункции гайморовой пазухи заложенность носа может сохраняться ещё некоторое время.
При пункции лор врач отмывает весь гной из пазухи на сколько это только возможно.
Так что не волнуйтесь и продолжайте рекомендованное Вам лечение.
Подробнее о Вашем состоянии Вы можете прочитать в статье:"Острый верхнечелюстной синусит".
Поправляйтесь.
 
Хронический гайморит

Лера, возраст 27 лет , Приморский край

у меня хранический гаймарит слева затемнение врачй врачй мне назначили снимак носа аренген уменя нашли гаймарит слева затемнение што делать мне за рание спасибо вам лор врач .валерия
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Валерия. О том как правильно диагностировать и лечить хронический гайморит пожалуйста читайте в статье: "Хронический верхнечелюстной синусит".
 
Риноцитограмма

Екатерина, возраст 35 лет , Казахстан


Добрый день.
Расшифруйте риноцитограмму пожалуйста.
Анализ брали во время операции - удаление аденоидов.
L-40-45,
эоз-6,
нейтрофилы-8,
лимфоциты-86,
эритр-больш кол-во,
дрожжи ++,
внутриклеточно klebsiella pneumoniae +,
банальные нейсерии +,
макрофаги 1-2.
заключение-пролиферация.фаза имунного воспаления.
ребенку 5 лет.
спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Екатерина.
Данная риноцитограмма говорит о картине выраженного воспаления аденоидной ткани с наличием в ней микст-инфеции.
Подробнее о интересующем Вас диагнозе читайте в статье:
Аденоидные вегетации (аденоиды).
 
Странные ощущения при гайморите

Яна, возраст 23 лет , Москва

Здравствуйте.
Уже несколько недель меня беспокоят странные ощущения в носу.
Насморка нет, но при наклонах головы вперёд появляется странное ощущение давления, как при нырянии на глубину.
Нос слегка закладывает и начинает пощипывать.
Скажите, пожалуйста, что это может быть и нужно ли обращаться в больницу?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Яна.
Ваши ощущения очень похожи похожи на такой ЛОР диагноз как: 
"Острый верхнечелюстной синусит", или по другому - гайморит.
Его необходимо дифференцировать с другими ЛОР заболеваниями, такими как:
"Острый этмоидит",
"Острый сфеноидит".
Вам следует срочно обратиться за помощью к ЛОР врачу, а так же сделать рентгеновский снимок пазух носа.
Если будет необходимость, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.

 
Ринофарингит и катаральный гайморит

Светлана, возраст 22 лет , Москва

Здравствуйте.
Болела простудой, температура не поднималась.
Насморк и болело горло.
Лечилась аквамарисом, аквалором, полоскала горло сангвиритрином, мирамистином, сосала фарингосепт.
Сейчас уже вторая неделя и каждое утро до сих пор закладывает 1 ноздрю и болит немного горло, также воспаляется лимфоузел.
Беременна 12 недель.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Светлана.
Вы не задали Ваш вопрос, хотя вероятно он звучит как: что с Вами?
Если я угадал, то Вы вероятно болеете острым ринофарингитом и острым катаральным гайморитом.
Это серьёзные ЛОР диагнозы, тем более с учётом беременности.
Рекомендую Вам без промедления обратиться к хорошему ЛОР врачу.
Если будет желание, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь!
Подробнее о Ваших ЛОР диагнозах пожалуйста читайте в ЛОР статьях:
"Острый фарингит",
"Острый ринит",
"Острый верхнечелюстной синусит".
 
Папиллома носа

Анна, возраст 25 лет , Бабаево

Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста у меня врач обнаружил в носу папиллому.
Но мне никак из за работы не вырваться на операцию.
Опасна ли она и как долго после операции нужно еще лежать в больнице?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Анна.
Не смотря на то что Папиллома полости носа относится к доброкачественным образованиям полости носа, затягивать с операцией не стоит.
Это должно быть в Ваших приоритетах.
По этому, рекомендую в ближайшее время рекомендую Вам найти возможность сделать операцию по удалению папилломы полости носа.
 
Хронический вазомоторный ринит, нейро-вегетативная и аллергическая фрма

Алексей, возраст 39 лет , Москва

Добрый День!
Постараюсь кратко обрисовать историю.
Хронические известные заболевания - поликистоз почек, рефлюкс (компенсированный), с детства плохое зрение (астигматизм) повышение АД (скомпенсировано, есть скачки до 150/100).
Принимаемые лекарства - Тенорик.
С детства искривлена перегородка и частый насморк, который легко компенсировался каплями типа Аквамарис (в детстве Нафтизин).
Два года назад поездка на море и состояние резко улучшилось.
Но через месяц поехал в Тульскую область, где после проживания в доме начался ( как мне сказали аллергического характера) кашель с выделением зеленой слизи.
Кашель длился месяц.
Посещение доктора показало, что у меня была такая сильная аллергия и были прописано персиковое масло. После применения персикового масла состояние не изменилось, в горле и по-прежнему периодически образовывалась слизь, которая легко отхаркивалась.
Так продолжается и до сих пор, но при поездке на море - симптомы образования слизи в горле исчезают или становятся минимальны и быстро проходят.
В середине ноября 2013 года посетил бассейн . после которого начался сильнейший насморк, который прошел через 5 дней (без температуры).
В конце ноября месяца почувствовал, что правая ноздря дышит очень плохо, даже если нос чистый от слизи , стали сильно уставать глаза, появились кратковременные симптомы головокружения, которые быстро проходили.
После увеличения физической нагрузки симптомы утихали (например подтянулся , отжался) , но в положение лежа при физической нагрузке или при наклонах вниз стало замечаться помутнение в глазах, увеличение заложенности носа и симптом головокружения (как после карусели) и такие же симптомы стали замечаться после смены положения тела.
Однако в день физической нагрузки становилось лучше, а где –то через 2 дня после этого наоборот хуже.
Я бы не стал обращать на это внимание , если бы не стали увеличиваться такие симптомы как тяжесть в висках и затылке (состояние обруча в голове), головокружение при смене положения тела.
При посещении, например магазина, вдруг внезапно не хватает воздуха, нос не дышит вообще, головокружение с ощущение потери сознания.
При таких симптомах внезапный выброс адреналина и головокружение может пройти и чувствуешь себя вроде неплохо.
На данный момент после перелета туда – обратно на Кипр симптомы сохраняются.
Сделан снимок КТ пазух носа, где выявлен Двухсторонний этмоидит и поликистоз (кисты размером до 18мм х17мм) + кривая перегородка (и доктор сказал , что есть шип перпендикулярно перегородки как раз в правой ноздре ,которая дышит хуже).
Может быть вызваны такие симптомы проблемами ухо-горло–нос или все-таки имеет место совмещение нескольких заболеваний?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Алексей.
Спасибо за подробное описание Вашего состояния.
Ваш диагноз, помимо указанных Вами: Хронический вазомоторный ринит.
Он имеет две формы: аллергическую и нейро-вегетативную.
Одна форма может переходить в другую совершенно спонтанно.
Подробнее о диагнозе читайте в ЛОР статьях:
Хронический ринит,
Аллергический ринит,
К счастью, мы занимаемся лечением данной патологии.
Пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь. 
 
Пансинусит и экссудативный отит

Ольга, возраст 33 лет , Знаменск

Добрый день!
У моего сына пансинусит, и 2-х сторонний экссудативный отит, сейчас колим цефтриаксон, вставляем турунды с ксиленом и левосилом(мазь) + синупрет, не промываем (напромывались уже, теперь имеем букет),
Такой вопрос если мы не промываем, как гной с лобных пазух и гайморовых может вытечь?
И нужно ли такому маленькому делать прокол?
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ольга.
Вы не написали возраст ребёнка, поэтому сказать можно ли делать пункцию верхнечелюстной пазухи не могу.
После купирования отёка гнойное отделяемое само постепенно будет выходить из лобных и остальных околоносовых пазух.
 
Полипы в носу

Олег, возраст 47 лет , Москва

У меня полипы в носу.
Левая часть совсем не дышит.
Какой из предлагаемых Вами методов менее травматичен и менее болезненный?
И не хотелось делать операцию под общим наркозом!
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Олег.
Все операции в нашей клинике мы проводим под местной анестезией.
По поводу операции - выбор метода и способа удаления зависит от количества полипов и глубины их залегания в полости носа.
Можно использовать как классическую полипную петлю, так и шейверную методику удаления полипов, но это будет понятно только после очной консультации.
 
Папиллома полости носа

Амина, возраст 26 лет , Аргун

Здравствуйте!
У меня была врожденная папелома в полости носа, после её удаления пару лет спустя, на носу появились папиломы.
Как мне с этим быть?
Их надо удалять и возможно ли от этого вылечиться?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Амина.
Папиллома полости носа относится к доброкачественным образованиям полости носа.
Подробно об этом заболевании Вы можете прочитать в ЛОР статье: Папиллома полости носа.
Все папилломы подлежат хирургическому удалению.
Так что, надо Выбрать время и обратиться к хорошему ЛОР врачу, для решения этого вопроса.
Поправляйтесь.
 
Искривление перегородки носа с затруднением носового дыхания

Рамиль, возраст 28 лет , Мыски

Мне плохо дышать носом.
Одна перегородка правая - сужение, а так болей никаких нет.
Что это может быть подскажите пожалуйста!
Спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Рамиль.
Вероятно речь идёт о таком ЛОР заболевании как: Искривление (деформация) перегородки носа.
Пожалуйста, прочтите ЛОР статью о диагностике и лечении данного лор заболевания, выберите время и прооперируйтесь.
Операция по хирургической коррекции перегородки носа называется - септопластика.
Раньше её называли - подслизистая резекция перегородки носа.
Поправляйтесь.
 
Реоперация на перегородке носа

Дмитрий, возраст 39 лет , Тамбов

Два раза ломал нос, употреблял систематически спиртное и неудобств не ощущал.
В 30 лет категорически завязал со спиртным в любых его видах, начало закладывать нос, начал пользоваться нафтизином и стал зависим.
4 года капал, однажды ночью чуть не задохнулся и это и сподвигло на операцию.
Операцию сделали, но не качественно. нос дышал можно сказать на подловину, одна ноздря практически не дышала.
Сейчас мне 39 и я этой зимой простыл, нос перестал дышать, спать не возможно.
Тоже пришлось применить капли спреи разные чтобы не было привыкания, хотя после операции сказали что лучше не использовать больше капли.
Уже два месяца так мучаюсь и понял, что привык, насморка нет, но нос просто закладывает на мертво, как будто внутри все мясо просто раздувается, и не проходит это.
Раньше неделя и все становилось на свои места даже с применением капель.
Как можно излечится от этого?
Может естькакие то средства о которых я не знаю, ведь мы как правило очень мало знаем о лекарствах и соглашаемся на операции толку от которых мало, а заплатить за это нужно.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Дмитрий.
Вы довольно подробно и понятно описали Вашу ситуацию.
В полости носа принципиально есть два анатомических элемента, которые могут препятствовать носовому дыханию.
Это перегородка носа и нижние носовые раковины.
Соответственно есть два лор диагноза:  Искривление (деформация) перегородки носа и Хронический ринит.
По Вашему рассказу Вам необходимо провести реоперацию на перегородке носа и возможно операцию на нижних носовых раковинах.
Делать операцию нужно только в серьёзном лечебном учреждении у хорошего и толкового ЛОР врача.
Думаю только тогда Ваша проблема решится.
Использовать постоянно сосудосуживающие капли в нос не правильно.
Использовать гормональные спреи в нос так же не правильно.
Так что единственно правильный способ решения проблемы это качественная лор операция.
Поправляйтесь.
 
Гайморит и инородное тело в пазухе

Валентина, возраст 49 лет , Клин

Сыну 19.
У него гайморит.
Делали кукушку 4 дня, направили на снимок.
Снимок показал наличие инородного тела в носу.
Врач говорит что якобы это пломба от зуба.
Посоветовал операцию - микрогомотомия.
Может я неправильно пишу и поняла.
Сын студент учится в Калининграде.
Это с его слов.
Объясните что это и как быть.
В данный момент ему лучше, но нос все равно забит.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Валентина.
Ситуация довольно понятная.
Инородное тело может быть пломбировочным материалом, это самая частая причина.
Оно и спровоцировало такое заболевание как: Острый верхнечелюстной синусит.
Правильное лечение это вначале погасить воспалительные явления в пазухе, что Вы уже сделали, второе - удалить инородное тело из гайморовой пазухи.
Лучше сделать операцию - эндоскопическую микрогайморотомию, что Вам и посоветовали.
Так же нужно посмотреть на перегородку носа и нижние носовые раковины.
возможно Ваш сын так же страдает такими заболеваниями как: Искривление (деформация) перегородки носа и Хронический ринит.
Если это так, правильным будет выполнить септопластику и подслизистую вазотомию нижних носовых раковин.
Таким образом решатся все проблемы и Бог даст гайморит отступит навсегда, так же и носовое дыхание будет на должном уровне.
Поправляйтесь.

 
Где лучше оперировать перегородку носа

Алексей, возраст 28 лет , Рязань

Порекомендуйте пожалуйста, где можно в Москве (в какой клинике) сделать операцию при искривлении носовой перегородки (врожденное) с наименьшими травматическими и болевыми ощущениями.
С уважением, Алексей.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Алексей.
Рекомендую Вам обратиться в ЛОР клинику Сеченова.
Вот сайт клиники: http://www.mma.ru/education/faculties/lech/cath/lor/
Там работает замечательный доктор - Садиков Илья Сергеевич.
Это заведующий операционного блока, который делает такие операции на очень высоком уровне.
Подробнее о докторе читайте здесь: https://www.dr-zaytsev.ru/team/sadikov.php.

 
Гемангиома носа

Севинк, возраст 35 лет , Азербайджан

Здравствуйте.
У моего сына с 8 лет на внутренней стороне носа гемангиома.
Удаляли лазером, но опять появилась.
Что делать?


Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Севинг.
Гемангиома носа это доброкачественное образование.
Подробнее об этом ЛОР заболевании читайте в лор статье: Гемангиома носа.
Лечение гемангиомы носа только хирургическое.
Поправляйтесь. 
 
Лазерная операция на носу

Дилдора, возраст 36 лет , Ташкент

Здравствуйте.
У моей мамы обнаружили хронический гайморит. И рекомендуют лазерную операцию.
Ей 60 лет. Операцию хотим сделать в Москве.
Вы делаете таких операции?
Что Вы можете посоветовать?
Таких хороших и опытных врачей как Вы сейчас очень трудно найти.
Помогите пожалуйста.
Заранее спасибо.
С Уважением, Диля.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Дилдора.
Вероятно Вашу маму беспокоит такое ЛОР заболевание как: Хронический ринит в сочетании с хроническим верхнечелюстным синусом (гайморитом).
На сегодняшний день лезерная операция при хроническом рините и хроническом гайморите уже немного устарела.
Её вытеснили другие, более эффективные и современные методики хирургического лечения.
Одной из них является радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Подробнее об этой операции можно почитать в разделе: ЛОР оборудование.
Эта операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
Операция проводится в течение часа и весьма эффективна при данной ЛОР патологии.
Рекомендую Вам внимательно прочитать всю информацию об этой операции.
Если Вас всё устроит, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.

 
Хронический ринит

Ирина, возраст 29 лет , Астрахань

Добрый день, скажите пожалуйста, что это может быть: в носу на стенке появилось небольшое образование, которое мешает и очень сильно болит, выделений с носа нет.
Но дело в том, что я в течении 10 лет пользуюсь каплями и спреями для носа.
Ставили гайморит, пролечила. Но тяга к каплям не прекратилаь.
Что делать, какую первую помощь можно оказать?
Заранее спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Ирина.
Предполагаю, что речь идёт о нижних носовых раковинах, которые не позволяют Вам комфортно дышать.
Если это так, то Вас уже в течение многих лет преследует такое ЛОР заболевание как: Хронический ринит.
На сегодняшний день одной из эффективных ЛОР операций при данной патологии является радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Подробнее об этой операции можно почитать в разделе: ЛОР оборудование.
Эта операция выполняется амбулаторно, под местной анестезией.
Операция проводится в течение часа и весьма эффективна при данной ЛОР патологии.
Рекомендую Вам внимательно прочитать всю информацию об этой операции.
Если Вас всё устроит, пожалуйста звоните, буду рад Вам помочь.
Можно начать лечение с более простого способа - гомеопатического спрея для носа: Эуфорбиум композитум.
Применять его надо так: по 2 нажатия 4 раза в день от 14 до 30 дней.
Можно также пройти курс физиотерапевтического лечения в поликлинике.
Если эти способы окажутся малоэффективны, то радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин будет пожалуй, самым эффективным способом лечения хронического ринита.
Я на связи.
Пожалуйста звоните в любое удобное для Вас время.

 
Полипы носа

Анна, возраст 43 лет , Москва

У мужа в носу полипы уже 10 лет.
Оперировался три раза, никакой пользы.
Полипы растут и растут.
Подскажите пожалуйста, сколько будет стоить удаление полипов (полипов в носу очень много)!
Напишите пожалуйста цену!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Анна.
К сожалению, кроме как качественного удаления полипов из полости носа и около-носовых пазух пока еще ничего не придумали.
Есть конечно противорецидивное лечение полипоза носа, заключающееся в использовании гормональных спреев, но это имеет смысл делать только после проведённой операции, да и не всем это помогает.
Первичная консультация стоит - 900 р.
Эндоскопия полости носа (если понадобится) - 600 р.
Полипотомия носа - 15 000 р.
Пожалуйста звоните, буду рад помочь Вашему мужу.
 
Как правильно лечить хронический гайморит?

Лена, возраст 34 лет , Челябинск

У меня хронический гайморит, каждый год зимой особенно страдаю от этого.
Если простужаюсь сразу заложенность носа, уши и головная боль.
Как правильно лечить?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
Очень важно правильно лечить и не запускать такое заболевание как хронический гайморит.
О том как правильно лечить хронический гайморит посвящена эта и другие ЛОР статьи:
"Хронический верхнечелюстной синусит" "Атипично протекающие хронические синуситы" Как правильно лечить гайморит?
Надеюсь что эти статьи будут Вам полезны.
Поправляйтесь.

 
Лечение аденоидов в Армении

lusine, возраст 28 лет , armenia

drastvuyte delal aperacia maego sinu.u nevo bil.adenoid at etvo adenoid stal ploxo slusht.ot etogo v niske vuxe.sobralse.jostkie jistke eto toje operirali.aperacie sdelali v aprel mesec aperacie prashlo narmalno no unevo vsegda est jalobi vsegda balit uxa.i on opyat ploxo slushit.vadnom vremiy ribyonku sdelli 3 aperacia.sechas ego prablem iz nos trubka v uxa.esli vi smojite shto ni but sovetvt,pajalusta atvetite..
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Люсине.
По Вашему описанию, проблема аденоидных вегетаций (аденоидов) осложнилась острым тубоотитом,  за тем перешла в Экссудативный средний отит, а за тем приобрела хроническую форму: Хронический тубоотит.
Следующим шагом может развиться такое ЛОР заболевание как: Адгезивный средний отит.
Это очень серьёзные ЛОР патологии.
И очень Важно их правильно диагностировать и лечить.
Надеюсь, что мои ЛОР статьи немного прояснят ситуацию и помогут Вам разобраться в сложившейся ситуации и провести Вашему ребёнку правильное и эффективное лечение.
Поправляйтесь!
 
Аденоиды или аллергия?

Ирина, возраст 3 лет , Москва

Здравствуйте!
Ребенку 2 года и 8 месяцев.
На фоне ветрянки ребенку сильно заложило нос - не мог спать несколько дней.
Насморка не было, кашля тоже.
Аллерголог поставила диагноз аллергический ринит, сдали анализы на аллергены.
Положительными оказались - собака, кошка, хомяк, яичный белок, молоко, пшеничная мука.
В доме животных нет.
Анализ меня смутил отсутствием количественных данных - были только "плюсы" и "минусы", что поставило под сомнение вообще результаты анализа.
В нос был назначен кромогексал в теч. 3 месяцев.
Дышать ребенку с ним было легче, но не намного.
Мной было принято решение попробовать дать ребенку полимед с фенилэфрином перед сном - в ту же ночь ребенок спал спокойно и дышал носом.
Полидексу мы прокапали 7 дней 3 раза в день параллельно с кромогексалом.
По окончании курса полидексы заложенность вернулась.
Мы пошли к ЛОРу. Та сказала, что облегчение нам приносил фенилэфрин, а не полидекса. Назначила називин и назонекс вместо кромогексала, который я побоялась пока давать ребенку.
Називин нам не помог - заложенность остается - ребенок плохо спит - дышит ртом.
Хотелось бы услышать Ваш комментарий на эту тему и советы.
Не могу поверить, что причиной этому данные аллергены. Может ринит не аллергический? Тем более, что у меня у самой теперь заложило левую часть носа и не проходит 5 день.
Может быть причина в ад
еноидах?
Однажды Лор (другой) сказал, что у нас увеличены аденоиды1-2 степени (был кашель), но спец. инструментов для осмотра не использовал, назначал полидексу, после которой констатировал улучшение.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ирина.
Спасибо, что так подробно описали клиническую картину Вашего ребёнка.
По представленному описанию, действительно данное состояние не очень укладывается в картину аллергического ринита.
Очень высока вероятность что у ребёнка развился аденоидит - воспаление аденоидной ткани, либо аденоиды увеличились в размере на 1-2 степени.
Подробнее о заболевании можно прочитать в моей статье: Аденоидные вегетации (аденоиды).
Для правильной и точной диагностики необходимо провести эндоскопическое исследование носоглотки.
Если диагноз аденоидов подтвердится необходимо провести лечение в полном объёме, тогда заболевание отступит и всё вернётся к исходному состоянию.
В нашей ЛОР клинике есть всё необходимое для диагностики и лечения адноидов и аллергического ринита, а так же и других лор забололеваний.
Если будет необходимость пожалуйста приходите!
Буду рад Вам помочь!
Поправляйтесь!
 
Перелом костей носа

Александр, возраст 24 лет , Холмск

Здравствуйте.
Подскажите что делать?
2 января этого года получил травму носа.
В зеркало посмотрел - кривой думаю перелом хряща.
Что делать???

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте, Александр.
Ваш вопрос довольно простой.
Ваш диагноз: Перелом костей носа со смещением костных отломков.
При данном диагнозе необходимо провести такую лор операцию как:
Репозиция костей носа (после перелома костей носа, выполняется в ближайшие 5 суток после травмы носа)
Поправляйтесь.
 
Как не довести до повторного прокола?

Арсентьев Дмитрий Михайлович, возраст 29 лет , Звенигово

Здравствуйте Владимир Михайлович.
Я уже лечился у Вас от острого гнойного одностороннего гайморита, делали три раза "прокол".
Всё было хорошо, но дня три назад я почувствовал опять дискомфорт (небольшая головная боль и чувство "распирания") .
Не хотелось бы опять запускать болезнь и доводить до прокола.
НЕ могли бы Вы мне посоветовать, что я могу сделать своими силами...
Извините за беспокойство, очень буду ждать от Вас совета.
P.S. Да, и с наступающим, Вас, Новым годом!!!
Здоровья Вам и всех благ!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Дмитрий.
Схема Вашего лечения по предупреждению гайморита следующая.
1. Используйте сосудосуживающие капли в нос. Можно для взрослых по 2 нажатия 3 раза в день на 5-6 дней.
2. Через 5 минут ринофлоимуцил, это спрей, разжижающий слизь. Слизисто-гнойные массы становятся более жидкими и хорошо отсмаркиваются.
3. Промывайте нос спреем аквалор-форте, можно физиомером, можно долфином но с осторожностью, не нажимайте сильно на балон. Промывать нос и носоглотку с около-носовыми пазухами надо 3 раза в день.
4. Затем орошайте нос спреем Эуфорбиум Композитум по 2 нажатия 4 раза в день, можно капать в нос деринат по 4 капли 4 раза в день, 14-30 дней.
5. Пропейте синупрет по 2 чайные ложки 3 раза в день, от 14 до 30 дней.
6. Используйте противоотёчное (десенсебилизирующее) средство. Лучше пожалуй зиртек, можно так же кларитин по 1 таблетке, 1 раз в день, 10 дней, но он слабее.
7. Не переохлаждайтесь.
8. Не посещайте баню и сауну.
Надеюсь что этого будет достаточно.
Я на связи. Если будут вопросы пожалуйста пишите.
С наступающим Вас Новым 2014 Годом!!!
Желаю Вам крепкого здоровья, достатка, благополучия и успехов во всём!!!   
 
Постоянно бежит из носа жидкость

Байхан, возраст 32 лет , Астана

Сегодня на приеме у лор врача, мне сообщили что у меня отсутствует носовая раковина с левой стороны.
Но мне ее не удаляли, как такое может быть скажите пожалуйста?
Что делать, у меня постоянно бежит из носа жидкость?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Байхан.
По поводу наличия или отсутствия носовых раковин к сожалению ничего сказать не могу пока сам не увижу истинную картину полости носа.
Могу предположить, что от рождения носовые раковины у Вас имеют небольшой размер.
Возможно перед приёмом Вы закапали в нос сосудосуживающие капли, которые сильно сократили слизистую оболочку носа и носовых раковин.
По поводу постоянных выделений из носа могу предположить что вы страдаете хроническим вазомоторным ринитом или аллергическим ринитом.
В статьях описаны методы диагностики и лечения данного заболевания.
Надеюсь что эта информация будет Вам полезна и поможет быстро вылечиться.
 
14 лет не дышит нос

Евгения, возраст 38 лет , Благовещенск

У меня уже 14 лет не дышит нос, большая часть верхняя.
С каждым годом все хуже.
6 лет, как падаю в эпилепсические обмороки.
Хочу узнать, что это за заболевание.
Помогите пожалуйста!!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Евгения.
Вероятно, столь долгое отсутствие носового дыхания обусловлено такими заболеваниями как:
Искривление (деформация) перегородки носа и как следствие развившейся  Хронический ринит.
Оба заболевания являются хроническими, они препятствуют комфортному носовому дыханию, что могло спровоцировать такое осложнение, как эпилептические припадки.
Если я прав, то в плановом порядке, в межприступный период Вам показана плановая септопластика и подслизистая вазотомия нижних носовых раковин.
Надеюсь, что после восстановления носового дыхания приступы эпилепсии пройдут вовсе.
Поправляйтесь.
 
Гайморит и аденоиды

Хава, возраст 37 лет , Урас-Мартан

У моего сына по кт выявили гайморит и аденоиды.
Лечились у лора.
Все равно трудно дышит.
Как лечить?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Хава.
О лечении гайморита читайте в статьях:
"Острый верхнечелюстной синусит",
"Хронический верхнечелюстной синусит".
О диагностике и лечении аденоидных вегетаций и аденоидита читайте в статье:
"Доброкачественная лимфоидная гиперплазия (аденоидные вегетации) .
Есть также популярная не научная статья по лечению гайморита:"Как правильно лечить гайморит?"
Поправляйтесь.

 
Хронический вазомоторный ринит

Кристина, возраст 24 лет , Томск

Доброе время суток!
С уважением отношусь к Вашей профессии.
В связи с учебной необходимостью задаю Вам вопрос: этиология, патогенез, лечение, классификация - хронический вазоматорный синусит

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Кристина. Вы смешали два диагноза в один. Не существует Хронического вазомоторного синусита. Есть диагноз: Синусит (острый и хронический). Подробнее читайте в статьях: Острые синуситы, Острый верхнечелюстной синусит, Острый фронтит, Острый этмоидит, Острый сфеноидит. Так же в Лор справочнике вы найдёте ответы и на вопросы о хронических Лор заболеваниях.
 
Выделения, стекающие по носоглотке

Елена, возраст 43 лет , Сергиев Посад

Весной 2013 года обратилась с жалобами на неприятный запах выделений, стекающих из носоглотки.
На КТ (05.2013) киста правой верхнечелюстной пазухи.
Врач дал направление в МОНИКИ на эндоскопическое удаление.
Сказал, что делать надо осенью или зимой.
Сейчас острый синусит (точнее сказать не могу).
Назначили азитромицин, умкалор, ацц, тампоны с ихтиоловой мазью и левомеколь, промывания носа.
Нос не заложен.
На тампонах всегда следы крови, после них иногда отходит гной.
В одном медицинском центре мне сказали, что нужно сначала вылечить гайморит, потом сделать КТ и уже тогда обращаться к ним, но вот отоларингологи из поликлиники ничего больше не назначают, так как боятся, что лопнет киста.
Подскажите, есть ли смысл приезжать к вам в центр сейчас?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
Есть прямой смысл приехать на диагностику и лечение в нашу клинику.
Мы сможем погасить острый процесс, после чего вторым этапом, Вы госпитализируетесь в ЛОР стационар, где Вам будет удалена киста гайморовой пазухи.
Бояться разрыва кисты не стоит.
Надо очень "постараться" что бы её разорвать.
 
Мукоцелле решётчатого лабиринта

Ольга, возраст 38 лет , Кострома

Летом начал слезиться глаз в Египте.
Пошла к окулисту, поставили воспаление слезного канала, лечила каплями, мазью и прогреванием.
Не прошло, появилась припухлость внизу глаза, пошла к другому окулисту, сказали это не слезный канал.
Направили к лору.
Лор исключил свое, мне сделали рентген, отправили к стоматологу, т.к была киста в десне раньше.
Пошла к челюстно лицевому хирургу, тот сказал от кисты не может такого быть, поставил диагноз: новообразование орбиты слева, назначил пункцию и МРТ.
По данным МРТ - признаки мукоцеле передних ячеек решетчатого лабиринта слева.
Какие варианты лечения при такой болезни?
И если нужна операция то делают ли такие операции эндоскопиеей?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ольга.
Мукоцелле клеток решётчатого лабиринта лечится только посредством хирургической операции.
Других эффективных вариантов лечения данного заболевания на сегодняшний день не существует.
Если бы образование было слишком мало, оно не давало бы таких неприятных ощущений и с операцией можно было бы повременить.
Данную операцию необходимо проводить под наркозом при помощи эндоскопической техники.
Эндоскопия позволит удалить только мукцелле, не задев окружающие здоровые ткани.
Операция правильно называется: Эндоскопическая этмоидотомия с удалением мукоцелле по эндотрахеальным наркозом.
Можете обратиться к моему коллеге - Садикову Илье Сергеевичу.
Он занимается данной патологией на очень высоком уровне.
Желаю Вам скорейшего выздоровления!
Поправляйтесь!

 
Как вылечить вазомоторный ринит

Елена, возраст 41 лет , Ступино

Как можно вылечить вазомоторный ринит?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
Про диагностику и лечение вазомоторного ринита пожалуйста читайте на страницах моего лор справочника: Хронический ринит.
На сегодняшний день можно проводить следующее.
1. Курс физиотерапевтического лечения и орошение полости носа антисептическими растворами - 5 сеансов.
2. Так же можно провести курс внуриносовых блокад с дексаметазоном - 5 сеансов.
3. Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Какой вариант подойдёт Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Будем рады Вам помочь!


 
Вазомоторный ринит на фоне бронхиальной астмы

Наталья, возраст 28 лет , Беларусь, г. Могиле

Добрый день!!!
У меня уже 12 лет не дышит нос без капель.
Пользуюсь ими постоянно.
Говорят у меня хронический вазомоторный ринит.
Говорят надо делать операцию, вроде как подрезать раковины, скажите это эффективно???
Или можно самой вылечится???
P.S. У меня бронх.астма и поэтому когда он не дышет мне становятся тяжело!!!
У вас делают такие операции ??? и сколько они стоят??
СПАСИБО!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Наталья.
На сегодняшний день хронический ринит является частой и серьёзной ЛОР патологией.
Чем дольше пациент пользуется сосудосуживающими каплями, тем сложнее его вылечить, поскольку выброса адреналина в носовые раковины не происходит на протяжении многих лет.
Операция которую Вы описываете называется нижняя косая конхотомия. Она показана не во всех случаях при данной данной патологии. Это достаточно кровавая операция, которая должна выполняться только в условиях ЛОР стационара.
Есть ещё 2 вида операций которые выполняются стационарно:
1. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин;
2. Эндоскопическая  остеоконхотомия нижних носовых раковин.
Более щадящий вариант операции называется: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Эту операцию можно сделать в нашей клинике.
Какая операция и в каком объёме показана именно Вам можно будет сказать только после первичной консультации.
Вопрос сопутствующей бронхиальной астмы обсуждается отдельно.
Пожалуйста звоните. Будем рады Вам помочь!    

 
Аллергия на лидокаин при пункции гайморовой пазухи

Наталья, возраст 55 лет , Минск

Около месяца болею гайморитом (впервые).
Вначале лечил терапевт по моим устным симптомам. СОЭ был 30.
Прошла два курса антибиотиков - аугментин 7 дней, при этом СОЭ вырос до 35.
Затем 5 дней мегаксон, СОЭ упал до 25.
Делала промывания Дольфином.
Рентген-снимок после лечения показал односторонний (правосторонний) гайморит.
Сейчас лечусь уже у ЛОР врача.
Предлагается сделать пункцию, но у меня аллергия (делали пробу перед инъекциями антибиотика) на лидокаин. Врач сказала, что кроме лидокаина ничего другого нельзя.
Два раза делала " кукушку", есть существенное облегчение. Понимаю целесообразность прокола, но боюсь делать его без обезболивания.
Прошу Вашей консультации.
Заранее благодарна.
ВОПРОС: Чем можно заменить лидокаин?
Насколько выявленная аллергия (царапины на коже покраснели и слегка опухли) является противопоказанием для обезболивания при пунктировании гайморовой пазухи, ведь, насколько я поняла, обезболивание поверхностное (без укола).

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Наталья.
Ваш ЛОР врач сказал вам правильно.
Заменить апликационный анестетк - 10% раствор лидкаина на сегодняшний день трудно.
Однако некоторые лор врачи пользуются специальной мазью Эмла, хотя он применяется для кожных повехностей.
Перед пункцией можно принять противоаллергический препарат, желательно сильный - Супрастин.
Анестетик нужно не брызгать на раковину из балончика, а поставить на ватном зонде под нижнюю носовую раковину на 10-20 секунд. Лидокаин препарат мгновенного действия, ни думаю что будет такая выраженная реакция на секундное воздействие.
При пункции промывная жидкость смоет весь раствор и от него ни останется и следа.
Если после пункции будет аллергическая реакция прокапайте десенсебилизирующую капельницу или сделайте противоаллергическую инъекцию внутримышечно.
Надеюсь что моя заочная консультация Вам поможет.
Поправляйтесь!  
 
Грибковый гайморит

Иванникова Л.В., возраст 75 лет , Москва

Уважаемый Доктор Зайцев!
Несколько недель тому назад я заболела. Сначала потекло из носа, через две недели начался отек левого носового прохода, потом он усилился до такой степени, что никакие спреи не могли его открыть.
Все-таки пару раз удалось просморкаться - густые гнойные выделения желто-коричневого цвета. через пару минут носовой проход опять отекал и закрывался.
В клинике сделали КТ и рентген пазух, взяли мазки и материал на посев.
Определили наличие грибка.
Сделали три пункции, назначили лечение.
Сейчас мое самочувствие значительно улучшилось, нос дышит.
Какое-то время я буду продолжать консервативную терапию, а потом по ее результатам будет решаться вопрос об операции.
Это и есть мой вопрос: НЕУЖЕЛИ НЕЛЬЗЯ ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ГРИБКА БЕЗ ОПЕРАЦИИ?
Мне 75 лет, диабет + куча других болезней.
Очень не хотелось бы.
Буду Вам очень благодарна за совет.
С уважением, Иванникова Л.В.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте.
С учётом Вашего возраста и сопутствующей патологии, я не вижу необходимости в хирургической операции.
Удивительно, что врачи в таком возрасте предлагают плановые хирургические операции.
Обычно в таком возрасте проводятся операции только по срочным и экстренным медицинским показаниям.
Грибковый гайморит не является 100% показанием к операции, даже если он затяжной и трудно излечимый.
Вам нужно что бы при последней пункции промывные воды были чистыми, тогда можно говорить об успешном решении вопроса. Так же контрольный рентгеновский снимок должен быть чистым. Как я понял это и было.
У нас в стране всегда происходят такого рода перекосы.Когда нужна срочная операция почему то отказывают, а когда нужно оставить пациента в покое хотят сделать что то не нужное.
Поправляйтесь! (надеюсь без всякой операции) 
 
Как вылечить хронический насморк при беременности

Елизавета, возраст 33 лет , Москва

Подскажите, как вылечить хронический насморк от холода (при беременности)?..
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елизавета.
Во время беременности список лекарственных препаратов для лечения хронического ринита значительно сужен.
Так же есть сильные ограничения в назначении различных физиотерапевтических и других методов лечения.
Тем не менее, можно применять гомеопатический препарат Эуфорбиум Композитум, можно использовать Мирамистин в нос, в виде спрея, можно промывать нос различными соляными растворами.
В нашей ЛОР клинике можно проводить промывания около-носовых пазух и полости носа методом перемещения жидкости. Это процедура очень хорошо помогает при данной патологии.
Необходимо избегать резкого контраста температур.
Весь основной и более эффективный курс лечения хронического ринита можно будет провести уже после родоразрешения, а пока необходимо продержаться до родов без применения сосудосуживающих капель в нос.
Поправляйтесь. 
Если будет необходимость пожалуйста звоните.
Будем рады Вам помочь.

 
Возникновение гайморита от капель Траватан

Татьяна, возраст 60 лет , Санкт-Петербург

Возможен ли возникновение гайморита от капель от глаукомы Траватан?
Простудными заболеваниями не болею, насморка нет.
Постоянные проколы, делали радикальную гайморотомию, но через две недели опять гайморит.
Что делать?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Татьяна.
Считаю, что возникновение гайморита от капель Траватан не возможно.
По крайней мере за мою практику ничего похожего ни с данным лекарственным препаратом ни с его аналогами не было.
Тем не менее, глаукома в ряде случаев может снижать иммунитет, а это в свою очередь может приводить к развитию такого диагноза как: "Острый синусит".
В Санкт-Петербурге есть отличное учреждение - НИИ ЛОР болезней.
Это флагман Российской оториноларингологии.
Адрес клиники: г. Санкт-Петербург, ул. Бронницкая, д. 9.
Надеюсь там Вам смогут помочь в полном объёме, и избавить Вас от затянувшегося синусита.
Поправляйтесь.
 
Аденоиды у ребёнка

Ольга, возраст 31 лет , Красноярск

Здравствуйте!
Моему ребёнку 5 лет, он у меня часто болеет.
Он уже переболел пневмонией и скарлатиной.
Он очень сильно ночью кашляет.
Мы были на обследовании у лора.
Носовое дыхание умеренно затруднено, слизистая влажная, чистая, аденоиды перекрывают носоглотку на 1/2 н/миндалины 2ст. б/перепонки целые серого цвета, опознавательный контур четкий.
По задней стенке глотки стекает слизь.
Заключение: Аденоиды 2-3 ст. Скажите пожалуйста это лечится?
С уважением, Ольга

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ольга.
Причина частых воспалений и присоединения различной инфекций кроется в развитии Аденоидных вегетаций.
Диагноз по представленному Вами описанию поставлен правильно.
Как правильно диагностировать и лечить данное заболевание Вы сможете прочитать в статье: Аденоидные вегетации (аденоиды).
Надеюсь, что статья будет Вам полезна.
Поправляйтесь. 
 
Прокол гайморовой пазухи

Елена, возраст 31 лет , Смоленск

Добрый вечер!
Подскажите пожалуйста, у меня такой вопрос.
Вчера мне делали пунктирование правой пазухи носа.
Прокол делали дважды.
Доктор проколол первый раз, папзуха была пустая.
Потом перепрокалывал второй раз в другое место.
Там вышел небольшой комочек гноя. И пошла кровь.
Я хотела бы Вас спросить.
Это нормально что шла кровь?
Ещё хочу спросить как быстро у меня заживут эти дырки?
И у меня появился дискомфорт в правом глазу.
Может ли такое быть.
Я боюсь чтобы не было осложнений на зрение, чтобы там ничего не было задето.
Заранее благодарю за ответы.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
Поскольку во время пункции лор врач вынужден проходить сквозь слизистую оболочку, невольно она немного травмируется. Этим и обусловлено кровотечение, но оно должно пройти довольно быстро, в течение часа.
Для этого нужно провести переднюю тампонаду носа, ватным тампоном.
Место "прокола" заживает довольно быстро, в течение 5-6 дней. Бывает, что через 3-4 дня если приходится проводить контрольную пункцию гайморовой пазухи отверстие нащупать уже невозможно.
Так что, если пункция верхнечелюстной пазухи проведена правильно беспокоиться не о чем.
Поправляйтесь.
 
Слизь в носоглотке, сильный кашель

Юля, возраст 31 лет , Глазов

Слизь в носоглотке, под утро очень сильный кашель.
От неё 3 часа днем практически слизи нет.
Чем можно полечить?
Можно ли греть?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Юлия. Причиной слизи может быть развившейся Острый верхнечелюстной синусит. Для диагностики Вашего лор состояния Вам необходимо обратиться к ЛОР врачу Вашего города. Вам выполнят рентгеновский снимок снимок около-носовых пазух и возможно подтвердят диагноз. Так же данное состояние возможно при обострении аденоидита, но такое состояние бывает гораздо реже.
 
После удаления кисты гайморовой пазухи ...

Артём, возраст 22 лет , Москва

Доктор здравствуйте.
Мне нужен ваш совет.
Я сделал операцию на кисту гайморовой пазухи в 2011 году и теперь у меня держится отек пазухи, губы и щеки. Капал в нос Деринат и от него у меня зубы болели с той стороны гдеделали операцию.
Можете сказать, отек должен спасть или он так и останется после этой операции.
Может быть отек что у меня ринит только я не знаю какой?
Возомоторный или Аллергический.
Он у меня тоже не проходит приблизительно 3 года.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Артём.
Вам удалили кисту гайморовой пазухи. Это одно заболевание.
Но к хроническому вазомоторному риниту киста не имеет прямого отношения. Это два состояния которые локализуются рядом, у них один корень заболевания, но протекают эти заболевания по разному и лечатся тоже по разному.
Кстати, чаще эти две проблемы решаются в операционной "за один присест".
Если вопрос кисты гайморовой пазухи решен, то проблема вазомоторного ринита осталось и Вы пока её ещё не решили.
Пути решения этой проблемы разные. Всё зависит от степени выраженности процесса.
Раз заболевание длится уже три года, вряд ли помогут лёгкие процедуры, типа физио.лечения.
Хотя я не хочу забегать вперёд, не осмотрев Вас.
К сожалению, просто советом тут не отделаться.
Заболевание хроническое, само точно не пройдёт.
К счастью, сейчас эта проблема решается на хорошем уровне.
Так что решайтесь, находите время и пожалуйста приходите.
Буду рад Вам помочь.
С Уважением, ЛОР врач Зайцев В.М.
 
Хронический насморк

Елена, возраст 25 лет , Брянск

Здравствуйте.
У моего друга хронический насморк, ему в детстве ставили диагноз аденоиды 2-й степени.
Он лечился ему не помогло.
Ему сейчас 30 лет.
У него постоянно текут сопли в рот и он плюется.
Нос дышит хорошо.
Как ему помочь?
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
Хронический насморк правильно называется - Хронический ринит.
К сожалению это не такое простое заболевание, как бы того хотелось, но вылечить его возможно.
Нужно найти тот эффективный и при этом действенный способ лечения.
Для этого нужно обязательно осмотреть пациента.
Поверьте, обычный осмотр может дать много информации и сразу станет понятно что нужно сделать, что бы избавить пациента от такого сильного дискомфорта как заложенность и сопливость носа.
Полагаю, что наилучшим вариантом лечения для Вашего друга станут внутриносовые блокады. Они снимут отёк и воспаление и позволят дышать носом нормально длительный период времени.
Звоните, буду рад Вам помочь.   

 
Новый вопрос

Елена, возраст 30 лет , Москва

Мучаюсь с насморком 2 месяца.
Нос периодически закладывает, сморкаюсь зелеными соплями.
Пожалуйста подскажите какие нужно анализы сдать из носа?
Говорит что это может быть аллергия, плюс я еще кормящая мать.
 
Сильнейший гайморит!

Елена, возраст 52 лет , Москва

Помогите, пожалуйста, советом!!!
У дочери сильнейший гайморит, врач в поликлинике назначил антибиотик Леволекс в таблетках,у нее кошмарная реакция на ЖКТ,диарея, рвота.
По состоянию не может сейчас приехать на консультацию.
ПОЖАЛУЙСТА!!! Посоветуйте какой антибиотик в инъекционной форме можно в таком случае использовать, может не будет такой реакции.
Заранее огромное спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
Наверное Вы имели ввиду Леволет, это макролид, кстати довольно не плохой антибиотик, реакция жкт в виде диспесии бывает довольно редко.
Жаль, что Ваша дочь на него среагировала.
Конечно дальше мучать  девушку приёмом этого антибиотика не стоит.
Сейчас ей нужно пропить пробиотическое средство, оно защищает и восстанавливает слизистую желудка и кишечника.
Можно использовать Нормофлорин, либо Бион-3. Можно пропить хорошо известный Линекс.
Необходимо перейти на внутримышечное введение антибиотика и проколоть его не менее 7 дней.
При такой ситуации я бы рекомендовал Вам Цефтриаксон по 1 грамму 1 раз в день.
Использовать Синуфорте не рекомендую.
Как будет возможность, пожалуйста приходите за дальнейшим лечением в нашу ЛОР клинику.
Будем рады Вам помочь.
Пожалуйста звоните: 8-926-384-40-04.
Поправляйтесь.
 
Двусторонний гнойный гайморит

Александр, возраст 35 лет , Москва

Добрый день!
Сделал ренген снимок!
Результат левая гайморова пазуха тотально гомогенно затемнена!
Правая горизонтальный уровень содержимого до1/2 объема пазухи!
Небольшое снижение прозрачности в основании лобных пазух!
Лечился в августе тоже были проблемы , видимо не помогло!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый Александр.
В настоящее время Вы страдаете острым верхнечелюстным синусом.
Диагноз очень серьёзный. Есть выраженная тенденция к хронизации заболевания, с учётом того что совсем недавно была похожая история.
Сейчас очень важно пролечить Ваше состояние в полном объёме и выявить причину заболевания.
Может быть это Искривление (деформация) перегородки носа", или Хронический ринит.
Весьма вероятно, что рецидив заболевания возник на фоне снижения иммунитета.
Только разобравшись со всеми этими состояниями Вы сможете избавиться от этой, увы, не простой проблемы. 
Если будет необходимость, пожалуйста звоните.
Будем рады Вам помочь в стенах нашей ЛОР клиники.

 
Септопластика под местной анестезией

Денис, возраст 26 лет , Москва

Здравствуйте.
Мне 26 лет.
Я собираюсь делать септопластику перегородки носа под местной анестезией.
Некоторые врачи выполняют местную анестезию при септопластике носа на лидокаине+ультракаин, а некоторые только на ультракаине без лидокаина.
Какая на ваш взгляд схема анестезии (лидокаин+ультракаин или только ультракаин) считается более безопасной при септопластике?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый Денис.
Ультракаин очень хороший и эффективный анестетик.
Но цель анестезии не только в обезболивании слизистой оболочки перегородки носа, но и в так называемой гидроотсепаровке слизистой перегородки носа вместе с надхрящницей.
Маленьким объёмом ультракаина это сделать невозможно, хот для полноценной анестезии достаточно только ультракаина. Именно по этому к ультракаину добавляют лидокаин, или вначале анестезируют все отделы перегородки носа ультракаином, а за тем производят гидроотсепаровку слизистых физ. раствором или лидокаином.
Надеюсь, что я смог полноценно ответить на Ваш вопрос. 
 
Лечение субатрофического фарингита

Елена, возраст 34 лет , Москва

Занимаетесь ли вы лечением субатрофических ринитов?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
К сожалению, субатрофический ринит - это очень серьёзная, сложная и нудная лор патология.
Вылечить её в одночасье попросту невозможно.
В нашей клинике есть оборудование для лечения субатрофического ринита.
Так же надо грамотно подобрать препараты для самостоятельного лечения вне кпиники.
Пожалуйста приходите, будем рады Вам помочь!   
 
Хронический гайморит

Виктория, возраст 25 лет , Москва

Здравствуйте!
Уже около года появляется в правой ноздре запах, закладывает переменно то левый то правый носовой проход, после промывания солёной водой запах исчезает и ещё когда полежишь на правом боку!
Мокрота в горле!
Делали рентген, мрт мозга, ортапантограмму все в норме!
Что со мной?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Виктория.
Вам нужно сделать обычный рентгеновский снимок придаточных пазух носа, в прямой проекции, сидя или стоя (не лёжа).
Подозреваю,что при описанных Вами состояниях на рентгене выявится, что Вы страдаете хроническим гайморитом.    
Что это за заболевание и как его лечить, можно прочитать здесь:
Хронический верхнечелюстной синусит.
Данное состояние хоть и не просто, но всё же лечится.
Но само к сожалению, не пройдёт.
По этому, если у Вас будет желание, пожалуйста приходите.
Мы это лечим.
Буду рад Вам помочь!
 
Пломбировочный материал в гайморовой пазухе

Ольга, возраст 35 лет , Москва

Добрый день!
Доктор, в кратце о себе.
Уже 4 года мучаюсь постоянными простудами, синуситами.
2 года назад в пазухе обнаружили пломб.материал, делали синусотомию.
Болеть не перестала.
КТ от июля этого года показало, вновь пломб.материал, затемнение пазухи.
Доктор, подскажите, что делать?
Опять операцию, или удалять причинный зуб.
Может ли пломб.материал, мигрировать в пазуху, повторно?!
Заранее благодарна, с уважением
!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ольга.
Возможно два варианта.
Либо Вам не полностью удалили пломбировочный материал во время первой операции, либо новая порция пломбировочного материала "провалилась" в гайморову пазуху.
Я считаю, что нужно сделать повторную операцию и полностью удалить весь пломбировочный материал.
При этом желательно делать операцию при помощи эндоскопа.
Тогда диаметр отверстия в передней стенке верхнечелюстной пазухи будет минимальным.
Сам зуб удалять не имеет смысла.
Он Вам ещё послужит.
Но пока Вы не сделаете операцию, по удалению пломб.материала проблема не решится.
Поправляйтесь.   
 
Беспокоят выделения из носа, образуются корочки

Нина, возраст 61 лет , Домодедово

Выделения из носа, но заложенности нет, образуются корочки.
Изредка боли в боковых пазухах.
Заключение по рентгеновскому снимку: пазухи развиты обычно.
Невыраженные пристеночные наложения в области дна лобной и правой верхней части пазух.
Пневмотизация остальных пазух неоднородная, удовлетворительная.
Данных за острый синусит нет.
Сделала УВЧ 5 сеансов.
Изменений никаких.
Есть и чувствую отечность вокруг глаз.
Внутри носа от корочек раздражение.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Нина.
Несмотря на то что Вы не задали свой вопрос,а просто описали Ваше состояние, рекомендую Вам пролечиться гомеопатическим препаратом: Эуфорбиум композитум по 2 нажатия 4 раза в день, в течение 2-3 недель, а так же пройти курс физиотерапии в объёме лазеротерапии и сеансов вибро-акустической терапии.
Надеюсь это быстро поможет.
Поправляйтесь.
 
Делать прокол или подождать ещё?

Зульфат, возраст 24 лет , Казань

Второй день болит левая щека,и зубы.
Делать прокол или подождать еще?
89274190370.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Зульфат.
Рекомендую вам провести рентгеновский снимок околоносовых пазух.
Если на рентгене выявится уровень жидкости объёмом более половины гайморовой пазухи - "прокол" показан на 100%, если меньше, то можно попробовать вылечить Ваш гайморит безпункционно, при помощи промывания околоносовых пазух методом перемещения жидкости - "кукушки".  
 
Постоянный насморк по утрам

Екатерина, возраст 31 лет , Москва

Добрый день.
Беспокоит постоянный насморк, преимущественно по утрам, последнее время появился и перед сном (льется вода из носа), затруднено дыхание.
Однозначного ответа аллергический насморк или нет пока никто не дал.
Подскажите, пожалуйста, можно ли это вылечить.
Спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Екатерина.
Подозреваю, что Вы страдаете таким заболеванием как: Хронический вазомоторный ринит.
У этого диагноза есть две формы: нейро-вегетативная, это как раз Ваше нынешнее состояние. Так же есть аллергическая форма, о которой многие знают как об аллергическом рините.
Лечение этих двух форм отличается.
На сегодняшний день накоплен большой опыт в лечении этого заболевания.
Пожалуйста приходите в нашу лор клинику и я буду рад предложить Вам один из самых эффективных способов лечения хронического ринита.    
 
Хронический вазомоторный ринит - как лечить?

Ольга, возраст 37 лет , Томская область

Добрый день Виктор Михайлович.
Сыну 17 лет, поставили диагноз гайморит, искривление носовой перегородки.
С рождения были проблемы - аденоиды, но удалять их нам сказали не нужно, в 14 лет сами пройдут.
Они и вправду перестали его беспокоить. А сейчас с мая начались проблемы с носом, правда мы обращались ещё вначале года к доктору, но тогда гайморит она не ставила.
А сейчас нос не дышит полностью с мая месяца и нам назначали медикаментозное лечение (антибиотики. аципол, цетрин, полидекса, мирамистин), промывание солевым раствором, затем перешли на Долфин.
Результата нет.
Нос не дышит.
Не помогает даже "кукушка".
Направили к аллергологу.
Но там нужно сдать анализы и они оказывается дорогие, и меня интересует вопрос не упущено ли уже столько времени?
И почему надо идти к аллергологу если уже поставлен диагноз гайморит?
С ув. Ольга

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ольга.
Предполагаю, что за это время у вашего сына развилось хроническое воспаление околоносовых пазух - хронический вазомоторный ринит, нейро-вегетативная форма.
Данное состояние лечится при помощи малой хирургической операции - радио-волновой коагуляции нижних носовых раковин.
Эта операция выполняется амбулаторно, без госпитализации в стационар.
Эту операцию можно сделать в нашей лор клинике.
Звоните, буду рад Вам помочь.
 
То "залаживает", то "отлаживает" нос

dender69, возраст 25 лет , Земля

заложен нос но немного могу дышать а кода ложусь спать уже не могу дышать заложивает нос кода переваричиваюсь в кровати лежа на правый бок левую ноздрю отлаживает а правую залаживает а чувство такое как будто бы что то перетекает с левой ноздри в правую а вчера заметил что уже и на правом боку уже две заложены может еще дает что я работаю на пищевом производстве в цеху много пыли
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Не "заложивает" - а закладывает
Не "отлаживает" - а откладывает

Ознакомьтесь с лечением хронического вазомоторного ринита (неро-вегетативная форма).
На планете Земля много мест, где этим занимаются.
 
Заболевания наружного носа

Сергей, возраст 34 лет , Карелия

Здравствуйте!
Скажите,что у меня может быть за болезнь,в преддверии левой ноздри образовался бугорок а снаружи над ним маленькая точка, как прыщ.
Время от времени нос жутко чешется и побаливает сама кость, началось все с трещины в той же ноздре.
Спасибо
!
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Сергей.
К сожалению, Вы представляете слишком мало информации для постановки диагноза.
Но во всяком случае вот те диагнозы между которыми должен проводиться дифференциально-диагностический поиск:

Ринофима

Рожистое воспаление носа

Сикоз преддверия носа

Фурункул носа

Экзема преддверия носа

Надеюсь что эта информация будет Вам полезна, позволит правильно поставить диагноз и провести лечение.

Поправляйтесь.


 
Стоит ли делать септопластику?

Наталья Перепёлкина, возраст 44 лет , Брянск

У меня субатрофический ринофарингит и искривление носовой перегородки.
Очень часто бывают гаймориты и синуситы.
Врачи рекомендуют сделать септопластику.
Поможет ли мне эта операция исключить сухость в горле и носе.
И стоит ли мне вообще её делать.
Какие могут быть осложнения после операции?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Наталья.
Не видя Вашу перегородку носа сложно сказать о необходимости выполнять эту операцию.
Если опираться на лор специалистов, которые Вас консультировали, операцию делать нужно.
По крайней мере, это даст нормальную вентиляцию полости носа и как следствие околоносовым пазухам и носоглотке.
Всегда комфортное носовое дыхание постепенно восстанавливает работу слизистой оболочки как полости носа, так и околоносовых пазух.
Так что, операция Вам всё таки показана.   
 
Аденоиды, как лечить?

Елена, возраст 42 лет , Эстония, Нарва

Здравствуйте.
Ребёнку 3 года, аденоиды уже год, несколько врачей и даже с другого города, направили на удаление, операция на 1 апреля.
Ребёнок сильно болел, и до сих пор болеет, даже когда Вам пишу, нос заложен, сначала идёт вода, потом гнойные сопли, что она задыхается, теперь больше месяца идёт слизь.
Назначили Назонекс и сложную мазь, приходили 2 раза на приём, тоже самое, говорят удалять, назначили теперь на 2 декабря, ждать 8 месяцев, в других городах дольше.
Скажите, что делать, если на операцию не попасть, а ребёнок никуда не ходит и болеет, и как убрать эту слизь, не уходит и опасно ли это, плохо разговаривает, все буквы теряются.
И как можно укрепить аденоиды летом, сколько можно гулять, я постоянно хожу с присоской, вытаскиваю ей слизь.
Спасибо.
У нас врачи не хотят лечить, говорят будет болеть, надо вырезать. ждите.
Я не уверена что она не заболеет в декабре, она летом болеет, хотя с детьми не контактирует.
Спасибо, напишите хоть совет.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
Вашему ребёнку необходимо принимать Кларитин сироп 10-14 дней, для того что бы снять отёк.
Так же можно капать в нос масло Туи по 2 кап. 3 раза в день, 1 мес.
Принимайте Лимфомиазот в каплях 1 мес.
Через месяц брызгайте в нос Эуфорбиум Композитум, по 1 нажатию 3 раза в день, 1 мес, и принимайте  Синупрет в каплях в теч. 1 месяца.
Из физио.процедур эффективна лазеротерпия, УФО, сеансы виброакустической терапии.
Все эти препараты и лекарства в России продаются свободно, как в Эстонии не знаю.
Но даже если у Вас с этими лекарствами и аппаратами сложно, можно попросить кого то из знакомых, что бы привезли.
Надеюсь, что это Вам поможет.
Поправляйтесь.   
 
Не дышит нос

Алексей, возраст 30 лет , Казахстан

Здравствуйте.
Подскажите, 7 лет пользуюсь нафтизином.
К врачу обращался, делали снимки, гайморита нет.
Врач выписал цефтриаксон уколы и синупрет.
Пока таблетки пил, нос дышал, перестал пить - через неделю нос перестал дышать.
Может подскажете что нибудь.
Спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Алексей.
Рекомендую постепенно отказаться от использования Нафтизина.
Переходите на гомеопатические препараты типа Эуфорбиум Композитум, можно использовать Деринат от 14 до 30 дней.
Промывайте нос Аквалор форте 2-3 раза в день.
Надеюсь, что это будет более полезно и эффективно чем постоянное использование сосудосуживающих капель.
Поправляйтесь. 
 
Можно ли вылечить хронический гайморит

Наталья, возраст 40 лет , Москва

Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, возможно ли вылечить хронический гайморит, либо как-то его приглушить?
Дело в том, что с каждым годом болею все чаще.
В этом году через каждые 2 месяца приходиться пить "Таваник", т.к. никакое местное лечение не помогает, но и антибиотик уже не помогает.
Пропила "Ингаверин", предположили, что грибы, противовирусные, имунные препараты.
Все безрезультатно, 1,5 месяца и снова температура 37,2, заложенность и желтые выделения из носа, головные боли. Мой лечащий врач не знает что делать.


Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Наталья.
Я готов записать Вас на приём, где всё и обсудим.
Не буду уверять Вас не глядя, что точно вылечу Вас, но сделаю всё от меня зависящее для Вашего выздоровления.
 
Постоянный насморк, выделения прозрачные, не обильные

Полина, возраст 23 лет , Санкт-Петербург

Постоянный насморк, выделения прозрачные, не обильные.
Заключение рентгенологического исследования:
на Rg-ме придаточных пазух носа в прямой проекции тотальное затенение правой верхнечелюстной пазухи, снижение пневматизации левой верхнечелюстной пазухи, клеток решетчатого лабиринта преимущественно за счет массивного неравномерного пристеночного отека слизистой оболочки. Пневматизация остальных пазух не нарушена. Носовые ходы представляются суженными.

Мне сделали прокол правой пазухи- там оказалась просто слизь, а не гной как предположил доктор.
какие последствия у этой процедуры и как их минимизировать?
Врач предложил сделать уколы атибиотиков общего спектра чтоб убить инфекцию. Но ведь причина моего насморка отек? разве не нужно сначала выяснить его причину или схема лечения все равно та же? Возможно это сязано с переломом переносицы, который был 15 лет назад? (насморк примерно столько же лет).
какие дополнительные исследования нужно сделать?


Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравтвуйте Полина.
Мне сделали прокол правой пазухи- там оказалась просто слизь, а не глой как предроложил локтор. (какие последствия у этой процедуры и как их минимализировать?). - Если пункция выполнена правильно негативных последствий не наступет.

Врач предложил сделать уколы атибиотиков общего спектра чтоб убить инфекцию. Но ведь причина моего насморка отек? - Не только тоёк, но и вопаление. Оанитбиотики в данном случае нужны.
разве не нужно сналало выяснить его причину или схема лечения все равно таже? - Схема выбрана правильная, но в добавок должна применяться десенсебилизирующая (противоотёчная) терапия.
Возможно это сязано с переломом переносицы, который был 15 лет назад? - Возможно травма носа действительно повлияла на измение турбулентности полости носа, что и спровацировало этмоидит.
Какие дополнительные исследования нужно сделать? - Компьютерную томографию околносовых пазух.
 
Постоянная сухость и корки в носу

Татьяна, возраст 33 лет , Кострома

Добрый день!
У меня нарушена слизистая оболочка, постоянно сухость в носу и образуются корочки, корочки удаляю открывается кровотечение.
Врач прописал гентамициновую мазь, пока ею пользуюсь более менее нормально, как прекращаю мазать сухость снова появляется.
Затруднено дыхание.
Что мне делать и лечится ли это вообще.
Спасибо!!!


Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Татьяна.
Субатрофические и атрофические состояния лечатся довольно трудно.
Рекомендую Вам использовать персиковое масло в нос по 2-3 капли, орошение носа Эуфорбиум композитум по 2 инстиляции 4 раза в день. Можно использовать мазь Витаон и Азонированную мазь, ингаляции с боржоми и другие различные увлажнения.
В Вашем доме обязательно должен быть увлажнитель воздуха, особенно в зимнее время.

 
Постоянное скопление слизи в носоглотке

Николай, возраст 24 лет , Москва

Здравствуйте доктор, прошу Вашей помощи.
В данный момент меня беспокоит проблема постоянного скапливания слизи в носоглотке.
Ощущение что слизь стекает откуда-то сверху. Цвет слизи бело-прозрачный иногда бывает желтый, особенно с утра, слизь не проглатывается.
Если эту слизь долго не вымывать( я промываю нос "Долфином) появляется неприятный запах изо рта.
Стоит промыть нос и запах исчезает. Сама слизь меня никак не беспокоит особенно, т.к. она мне не мешает, насморка нет, горло не болит, кашля тоже нет.
Аллергии нет, с желудком все в порядке.
Но вот запах, очень напрягает.
Кстати сама слизь никак не пахнет.
Запах появляется как я понимаю от бактерий, которые расщепляют эту слизь.
В прошлом году я прооперировался, сделали септопластику, заднюю нижнию конхотомию, вазотомию нижних носовых раковин.
Показание к операции были жалобы на хронический насморк, слизь в носоглотке тоже была, но раньше я на слизь не обращал особого внимания, так как не думал что она может давать запах.
Нос стал дышать намного лучше можно сказать идеально, но затекание слизи не исчезло, вернее ее стало меньше, так же изменился сам характер слизи, до этого она была желто-зеленая, теперь просто белая или бело-желтая или просто прозрачная.
Недавно ходил к лору, которая оперировала, говорит перегородка идеальная, смотрела эндоскопом, нашла место где вероятно скапливается слизь, так называемая киста Торнвальда, но у меня не киста, а какая-то складка, в которой по всей видимости образовыватся эта слизь.
Оперировать не решается, говорит что не уверена что это поможет.
На КТ пазухи чистые. Назначала кортикостероиды на 4 месяца, от них эффект был минимальный, и то в первые две недели применения. Потом назначила пропить две недели муколитики и капать в нос Назол Адванс. Но это тоже не помогло.
Другой ЛОР смотрел, сказал что имеются что-то вроде рубцов, как после удаленных аденоидов, сказал что затекание может быть из-за этих рубцов.
Но самое интересное что мне не удаляли аденоиды в детстве.
Назначил пить циннабсин 3 месяца.
Когда я ему сказал, что принимал этот препарат раньше в течении месяца без результатно.
Он сказал чтобы я промывал нос почаще и больше он ничем помочь не может.
Но это не выход, промывать каждый час нос на работе я просто не в состоянии.
Подскажите можите ли Вы мне помочь в этой ситуации, какие способы решения проблемы могут быть.
Может быть стоит воздействовать как-нибудь на то место где выделяется слизь?
Есть же разные методы например криотерапия, прижигание, лазер, ультразвук и т.д.
Доктор очень прошу Вашего совета.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Зравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу сказать - Вам надо сделать свежее КТ - околоносовых пазух, взять старые Кт и рентгеновские снимки пазух носа если они у Вас есть и придти на приём.
Вероятно слизь скапливается в носоглотке где раньше были аденоиды, может быть в пазухах носа, может быть на нижних носовых раковинах (хотя они уже прооперированы).
Звоните. Постараюсь Вам помочь.
По крайней мере, у нас есть всё необходимое для полноценной диагностики.
 
Хронический гайморит в течение 7-ми лет

Светлана, возраст 23 лет , Москва

Zdravstvuite doktor! ea uje 7 let mucausi gaimortom bila u vraca postavil diagnoz hraniceskii gaimori i predlojil mne sdelati prokol no ea etogo boiusi posavetuite pojalusta şto mne delati ea nocami ne mogu spati ne mogu dişati oceni trudno mne
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Светлана.
Тактика лечения хронического гайморита описана в этой статье:
"Хронический гайморит"
Надеюсь, что эта статья будет Вам полезна.
Поправляйтесь.

 
Гайморит у 11-ти летнего ребёнка

Алтын, возраст 35 лет , Казахстан

Можно 11 летнему ребенку капать Синуфорте?
Диагноз - острый правостороний гайморит.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Алтын.
Я не рекомендую использовать этот препарат ни взрослым ни подросткам.
Лучше придерживаться официальной и общепринятой тактики лечения гаймотита.
 
Много лет капаю нафтизин

Алёна, возраст 34 лет , Москва

Добрый день!
Капаю нафтизин уже Очень много лет около 15, боюсь делать операцию.
Как можно от этого избавится с помощью промывания или еще чего-нибудь.
И приблизительно сколько это будет стоить?
Заранее спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Алёна.
Предполагаю, что у Вас есть искривление перегородки носа и как следствие, увеличились в размерах нижние носовые раковины. Диагноз звучит как хронический вазомоторный ринит.
Подробнее о заболевании можно прочитать здесь: "Хронический ринит".
В нашей клинике проводится операция - Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин.
Проводится она амбулаторно, госпитализации не требует. Она занимает около 1 часа времени.
Приходите на консультацию, где мы всё обсудим, и решим о дате проведения операции.
 
Искривление перегородки носа и полипозные изменения носа

Максим, возраст 28 лет , Киров

Здравствуйте уважаемый доктор.
Мне недавно поставили диагноз - искривление носовой перегородки и полипозные изменения носа.
Сказали нужна операция после которой будет легче жить.
Скажите пожалуйста что это может быть за операция??
На сколько она болезненна?
Очень волнуюсь и переживаю.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Максим.
Операция по поводу искривления перегородки носа называется - Септопластика.
Операция по поводу удаления полипов - Полипотомия носа.
Если сделать эти операции под наркозом, то Ваш дискомфорт будет минимизирован, по скольку Вы будете спать во время операции.
Есть смысл делать эти две операции за один присест, т.е. одну за другой.
Поправляйтесь.  
 
Острый двусторонний гнойный гайморит

Айжан, возраст 20 лет , Казахстан


Здравствуйте.
После гриппа у меня заложен нос.
Сегодня сходила к врачу.
Диагноз: острый двусторонний гнойный гайморит.
Врач твердит, что нужно делать прокол.
Можно ли вылечиться без прокола?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Айжан.
При наличии гноя в гайморовой пазухе он обязательно должен быть эвакуирован.
Если Вам страшно делать прокол - пункцию верхнечелюстной пазухи и Вы категорически против, попросите Вашего лор врача что бы сделал Вам кукушку - промывание около-носовых пазух методом перемещения жидкости.
Это не больно, прокалывания пазухи не происходит. При этом кукушка довольно эффективный метод лечения гайморита.
 
После удаления аденоидов...

Влада, возраст 22 лет , Калуга

Моей дочери 8 дней назад удалили аденоиды 3 степени.
Выписали принимать зиннат и эриус 5 дней, сосудосуживающие не выписали.
Врач сказал, что носик и горло чистые.
Когда приехали домой носовое дыхание было то хорошим то затрудненным.
Но уже 2 дня носик дышит очень тяжело, поэтому приходиться дышать ртом. Выделений носовых нет.
Подскажите, пожалуйста, что это такое?
Не может же отек с каждым днем увеличиваться.
На мой взгляд, носовое дыхание сейчас немного хуже чем было.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Влада.
То что Вы описываете называется - послеоперационный отёк ткани.
Поскольку ткань убиралась из дыхательной зоны, то это напрямую связано с дыханием ребёнка.
Если послеоперационное течение протекает гладко, то с каждым днём отёк тканей будет уменьшаться, а дыхание носом и ртом улучшаться.
Если этого не происходит и ребёнку с каждым днём всё некомфортней дышать, нужно срочно обратиться к оперирующему ЛОР хирургу, для повторного осмотра и коррекции назначений.   
 
Аденома полости носа

Анна Сергеевна, возраст 24 лет , Южно-Сахалинск

Моему ребенку 6 лет.
У неё подозрение на аденому полости носа.
Но у нас в городе не хотят выявлять её диагноз.
Отправляют то в одну больницу, то в другую.
Как быть и насколько это опасно для её жизни.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Анна Сергеевна.
Аденома полости носа всегда была очень серьёзным и опасным диагнозом.
Может именно по этому ребёнком не хотят заниматься в полной мере.
Рекомендую найти кафедру ЛОР болезней, ближайшую к Вашему городу.
Проконсультируйтесь у них, составьте план диагностики и лечения и принимайте решение исходя из реальной ситуации, складывающийся на сегодняшний день.
Поправляйтесь.
 
Аденоиды 1-2 степени

Светлана Игоревна, возраст 25 лет , Лен.обл. Волховский район

У моего ребенка врач педиатр недавно поставила диагноз аденоиды 1-2 степени воспаления!
Прописала анаферон детский (у нас еще и температура вылезла) и капли Туя в нос...
Но пока нет результата, принимаем всё назначенное уже второй день!..
Храпит ночью, носом не дышит, хотя соплей там нет...
Даже пару раз вырвало из-за того что сопли в носоглотке стоят...
Может у нас просто воспаление слизистой?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Светлана Игоревна.
У Вашего ребёнка скорее не разрастание а воспаление аденоидной ткани, то есть острый аденоидит.
К назначенному Вам лечению необходимо добавить Лимфомиазот, на 1 месяц, детский Кларитин сироп на 1 мес., можно Эуфорбиум Композитум по 1 нажатию 2 раза в день, на 1 мес.
Из аппаратного лечения желательно провести курс лазеротерапии, УФО-облучения, сеансы виброакустической терапии.
Поправляйтесь. 
 
Рецидивирующий полипозный этмоидит

Василиса, возраст 28 лет , Москва

Здравствуйте, мне с детства (10 лет) удаляют полипы из носа.
Но не успевают их удалить (петлей) через месяца 2-3 они появляются снова и снова.
Подскажите пожалуйста, какое лечение необходимо, чтобы рецидив был не так часто.
Проводятся ли у вас в клинике такие лечения и сколько будет стоить?
Заранее спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Василиса.
Если полипы рецидивируют очень быстро, после их удаления полипозную ткань необходимо отправить на гистологическое исследование.
И уже гистолог (морфолог) скажет, что это за ткань и насколько высока вероятность рецидивирования.
Только после этого можно дать прогноз на дальнейшее течение заболевания.
 
Гайморит и полипы носа

Василиса, возраст 23 лет , Москва

Добрый день!
Скажите пожалуйста, если в носу полип и одновременно острый гайморит с чего начинается лечение с пункции или удаления полипа?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Василиса.
Правильно начать лечение с санации гайморовых пазух.
Если гайморит гнойный необходима пункция гайморовой пазухи, если катаральный - возможно безпункционное лечение гайморита.
Только после этого можно приступить к удалению полипов из полости носа, или из околоносовых пазух.
 
Стекание гноя по задней стенке глотки

Лидия, возраст 65 лет , Саратов

Уважаемый доктор!
У меня по утрам по внутренней стороне глотки и язычку стекает жидкость, при отхаркивании в ней есть желтоватые вкрапления.
Во рту слюна желтоватого цвета и пахнет гноем.
Только с утра, а весь день всё нормально.
Что это значит и что мне делать, как избавиться от этого?
Заранее спасибо.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Лидия.
Вероятно у Вас скапливаются слизисто-гнойные массы в одной или нескольких около-носовых пазухах.
Пока Вы спите гной и слизь вырабатывается и скапливается в пазухах, когда Вы начинаете ходить он выходит из пазух наружу через соустье. То что скопилось вышло и больше в течение дня не беспокоит. И так постоянно.
С данной проблемой необходимо обратиться к ЛОР врачу, сделать рентгеновский снимок околоносовых пазух и пролечить воспалённую пазуху.
Если будете в Москве обращайтесь, буду рад помочь.
Поправляйтесь 
 
Полипы носа

Елена, возраст 50 лет , Москва

Интересует двусторонняя полипотомия носа - цена и сроки проведения операции.
Необходимые анализы?
Есть МРТ головы, анализ крови, ЭКГ, ФВД свежие...
В анамнезе - двусторонняя гайморотомия и полипотомия, есть соустье.
Многократные операции с 1985 по 1998 годы.
С 1998 года не оперировалась.
В данный момент - бронхиальная астма.
Тяжело дышать...

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
Наша клиника проводит операцию по удалению полипов из полости носа.
Техника и необходимый объём операции будет установлен на первичной консультации.
Первичная консультация стоит - 900 р.
Стоимость операции зависит от сложности и объёма полипозной ткани, в среднем - 15 000 р.
Для проведения операции необходимо сдать:
1. Общий анализ крови
2. Коагулограмму крови иногда её называют гемосиндром (кровь на свёртываемость).
Так же необходимо установить на какие анестетики у Вас может развиться аллергия во время операции.
Все вопросы относительно предстоящей операции решаются на первичной консультации.
Приходите, буду рад Вам помочь.
 
Липкие выделения из носа

Патимат, возраст 30 лет , РД

Здравствуйте!
Белые липкие выделения в носу.
Что это может быть?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Патимат.
Липкие выделения полости носа могут быть обусловлены несколькими лор заболеваниями полости носа и околоносовых пазух.
Наиболее частой проблемой бывает, когда из полости истекает кистозная жидкость, при лопнувшей кисте гайморовой пазухи.
Так же это может быть атипично протекающий гайморит или этмоидит.
При грибковом синусите, так же могут быть липкие выделения из носа.
Подробнее о Вашем состоянии читайте здесь: https://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-okolonosovykh-pazukh/Atipichno-protekayushchie-khronicheskie-sinusity.html
Надеюсь, что статья будет Вам полезна.
Поправляйтесь.

 
Септопластика

Александр, возраст 25 лет , Подольск

Делаете ли Вы септопластику перегородки носа, и сколько она стоит у Вас?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Александр.
В настоящее время я такую операцию не делаю.
Пожалуйста. обратитесь к моему коллеге - Садикову Илье Сергеевичу.
Это очень хороший и профессиональный оториноларинголог.
Подробнее о докторе читайте здесь:  https://www.dr-zaytsev.ru/team/sadikov.php

 
Гиперплазия аденоидной ткани

Зельфия, возраст 39 лет , Кызылорда

Здравствуйте, у моего сына (16 лет) в отделении компьютерной томографии определили диагноз умеренной гиперплазии аденоидной ткани.
Никакие лекарственные препараты и спреи не помогают.
Постоянные головные боли, заложенность носа, носовые кровотечения.
Что вы можете посоветовать, нужно ли хирургическое вмешательство.
Буду ждать ответа!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Зельфия.
Вопрос о правильной тактике лечения Вашего сына можно решить только после очной консультации, когда будет возможность осмотреть пациента, провести эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки, а так же оценить результаты КТ-носоглотки.
Если у Вас нет возможности приехать в Москву, обратитесь к ЛОР специалисту в Вашем городе.
Если будет возможность приезжайте, буду рад помочь.
Подробнее прочитать о поставленном Вам диагнозе и узнать о тактике лечения аденоидов можете здесь: https://dr-zaytsev.ru/lor_disease/opukholepodobnye-sostoyaniya-nosoglotki/Adenoidnye-vegetatsii-adenoidy.html
Поправляйтесь.
 
Аденоиды и хронический тонзиллит

Анастасия, возраст 22 лет , Орёл

Скажите пожалуйста, чем может быть вызван постоянный неприятный запах изо рта?
С детства проблемы с носом, постоянная заложенность.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Анастасия.
Неприятный запах изо рта может быть связан с несколькими причинами:
1. Хронический тонзиллит  - подробнее о диагнозе читайте здесь: https://www.dr-zaytsev.ru/Hronicheskiy-tonzillit.php
2. Аденоидные вегетации или попросту - аденоиды, подробнее о диагнозе читайте здесь: https://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-glotki/Dobrokachestvennaya-limfoidnaya-giperplaziy...
3. Проблемы с зубами и дёснами: кариес, гингивит итд.,
4. Проблемы с ЖКТ: гастрит, ГЭРБ итд.

Но, то что у Вас с детства имеется затруднение носового дыхания. выводит подозрение о хроническом аденоидите на первое место.
Это только мои предположения.
Точно можно будет сказать после очной консультации.
Если будет желание и возможность приезжайте, буду рад помочь.
Поправляйтесь.  
 
Как вылечить гайморит?

Юлия, возраст 23 лет , Россия, Оренбург

Добрый день!
Можно ли окончательно вылечить гайморит?
Мне один раз делали прокол спицами.
Прошлой зимой у меня его и не было.
А этой зимой то пройдет, то не проходит.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Юлия. Однозначно ответить на Ваш вопрос сложно. Конечно надо стремиться к полному излечению гайморита. Можете прочесть мои статьи по проблемам диагностики и лечения гайморита. Надеюсь, что эти статьи Вам помогут в лечении гайморита. Поправляйтесь.
 
Отторжение импланта после риносептопластики

Максим, возраст 22 лет , Санкт-Петербург

Здравствуйте!
Началось осложнение после исправления перегородки.
Насколько я понял, имплантат не прижился и начал гнить, отверстия пока нет.
Подскажите, пожалуйста, можно ли сделать что-то на данной стадии?


Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Максим.
Если дело обстоит именно так как Вы описываете, немедленно обратитесь к лор хирургу, который Вас оперировал.
Если начинается нагнаивание в зоне операции, необходимо срочно вскрыть гнойный карман, если сейчас идёт стадия инфильтрации, возможно удастся погасить воспаление физиотерапевтическими процедурами.
Местная и общая лекарственная терапия тоже не будут лишними.
Но её Вам придётся оговорить с Вашим лечащим врачом.
Извините, что мой ответ поверхностный.
Это из-за того что нет возможности Вас осмотреть и дать точные рекомендации.
 
Сильная заложенность носа при беременности

Леся, возраст 27 лет , Ульяновск

Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня беременность 15 недель.Месяц назад начала замечать, что сильно стало закладывать нос и при том так, что дышать можно только ртом, при этом ни есть, ни пить, ни спать нормально не могу. Единственное когда немного пробивало подышать это на морозе - на улице.Терапевт сказала, что такое бывает при беременности и я всё понимаю, но не до такой же степени!!! Выписала мне грипферон - он не помогает, пробовала другие капли( детские) - не помогает.
Единственное средство, которое хоть как то действует это САНОРИН (для детей), но приходится капать по три капли в каждую ноздрю (уже тошнит от него) и помогает ровно на три часа, а затем заново.По ночам встаю по 4 раза, чтобы закапать.Помогите пожалуйста определить ЧТО это.
До беременности такого не было. 
Спасибо за ответ. Буду ждать!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Леся.
Действительно, во время беременности довольно часто возникает заложенность носа.
Злоупотреблять сосудосуживающими каплями в нос не рекомендую, поскольку это может негативно сказаться как на течении беременности, так и на нарушении внутриутробного развития плода.
В настоящее время можно использовать такие средства отвлекающей терапии как: Аквалор форте, Аква Марис, Салин и другие.
Сосудосуживающие применяйте только детские, где концентрация 0,5% и применять их можно не более 5 дней.    
 
Физиотерапия после "проколов"

Мария, возраст 35 лет , Москва

Скажите пожалуйста у меня был острый гайморит делали 7 проколов можно после этого делать физиотерапию и промывать нос и какие лекарства необходимо принимать чтобы не было хронического гайморита.
Спасибо за ответ.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Мария. Есть разные виды физиотерапии. Правильно проводить физиотерапевтическое лечение после того, как гнойные массы отмыты и удалены полностью. Если Вам будет удобно, приходите на лечение в нашу клинику. У нас есть всё необходимое оборудование для лечения гайморита. Буду рад Вам помочь.
 
Два месяца затруднено носовое дыхание

Наталья, возраст 24 лет , Москва

Здравствуйте, Владимир Михайлович!
Очень надеюсь на Вашу помощь, потому что уже не знаю к кому обратиться.
Сразу скажу аллергии никогда у меня не было. Уже 2 месяца у меня плохо дышит нос (периодически, особенно плохо ночью).
Ходила к ЛОР-у пыталась сказать свои ощущения, но меня не слушали, а сразу отправили сделать снимок пазух (никакого гайморита у меня естественно не оказалось, потому что насморка у меня нет, нос просто не дышит).
Врач выписал мне Назонекс, Эриус и физиопрогревание (не знаю как правильно называется).
Я все сделала, но вроде бы стало легче, а на днях опять все заново нос не дышит, насморка нет.
Я уже и прогревала нос, и ринофлуимуцил капала. Толком ничего не помогает.
Подскажите, пожалуйста, что у меня такое, раньше НИКОГДА подобного не было.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Наталья.
Возможно у Вас развился хронический вазомоторный ринит.
Это только мои предположения, точнее я смогу сказать после очной консультации.
Пожалуйста не используйте Назонекс больше месяца, иначе разовьётся привыкание к препарату и будет ещё хуже.
Приходите на приём.
Буду рад вам помочь.
В любом случае, данное состояние лечится, главное этим заниматься.
 
Хронический гайморит

Татьяна, возраст 27 лет , Гродно, Беларусь

Здравствуйте!
У мужа хронический гайморит. Сделал снимок.
В левой пазухе- жидкость горизонтально расположена, в правой- вертикально.
Доктор сказал делать прокол.
Хотелось бы узнать о чем говорит расположение жидкости - гориз. и вертик.?
Может ли это быть основанием для прокола?
Спасибо !!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Татьяна.
Горизонтальный уровень жидкости говорит о наличии в пазухе гноя или другого секрета, например промывной жидкости, если Вы накануне промывали пазухи. При этом снимок пазух носа правильно сделать либо сидя, либо стоя, тогда уровень жидкости будет чётким.
Никогда не встречался с вариантом вертикального уровня жидкости. Наверное, это какая-то ошибка. Гипотетически, если лечь на бок и сделать снимок можно добиться вертикального уровня, но так никто не делает. Одновременно получить горизонтальный и вертикальный уровни жидкости на одном снимке невозможно.
 
Вазомоторный ринит

Владимир, возраст 49 лет , село Белая Глина, Краснодарский Край

2-3 раза в сутки закапываю в нос капли, итак уже 2 года.
В молодости получал не большие травмы в виде удара локтем или кулаком.
После поездки летом на море, пару месяцев дышу свободно, а потом снова заклинивает.
Можно ли от этого избавиться?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Владимир.
Вероятно у Вас Хронический вазомоторный ринит.
Это состояние описано на сайте.
Обратитесь к Вашему ЛОР врачу. Есть амбулаторная операция - радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. Она эффективна в данной ситуации. Или приезжайте в Москву.
В нашей клинике она стоит 15 000 р.
Поправляйтесь.
 
Хронический ринит

Алексей, возраст 37 лет , Ярославль

Днем нормально дышит нос к вечеру начинает то одна ноздря плохо дышать то другая.
Что это может быть?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Алексей.
Вероятно, у Вас развился хронический ринит.
Подробнее о диагноз читайте: https://www.dr-zaytsev.ru/lor_disease/zabolevaniya-polosti-nosa/KHronicheskiy-rinit.html здесь.
 
Хронический вазомоторный ринит

Надежда, возраст 28 лет , Тульская область

Здравствуйте.
С 8 лет аллергия, с этого же возраста не дышит нос.
В 14 делали прижигание лазером, в 15 - ломали перегородку, в 16 - прижигание высокой температурой, в 2007 - прижигание лазером.
Слизистая всё время возвращается в отёкшее состояние. Иногда помогает назонекс.
По поводу недышания носом диагноз поставить не могут. Поставлен вазомоторный ринит.
После последней операции нос дышал почти нормально, капала только 1 раз в день.
В тёплую погоду могу обходиться без капель.
Что мне делать?
Спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Надежда. Всё что я могу сказать на данном этапе, это то, что Вам нужно приехать к нам в ЛОР клинику, где я Вас осмотрю и предложу какой то, из видов лечения. Вероятно, в Вашем случае речь может идти о радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин, либо эндоскопической остеоконхотомии. График моей работы есть на сайте , перед приездом запишитесь пожалуйста на приём и предупредите меня тоже.
 
Тонзиллит, евстахиит, аллергический ринит

Иван, возраст 29 лет , Омск

Здравствуйте у меня проблема.
Я переболел фаринголарингитом почти полгода. Но меня фониатры вылечили, простые лор врачи не могли, мне фониатры промыли миндалины от серных пробок и всё болезнь отступила, конечно и носоглотку промыли складки голосовые, все хорошо было но через некоторое время я заболеваю - простыл и насморк.
Поболел, болезнь отступила но почему-то появилась в ушах ощущения, когда глотаю слюну щелчки они меня просто изводят, я вынужден прийти к фониатру и промыть только носоглотку миндалины, на выходе я вижу слизь когда врач моет меня носоглотку через рот и через нос вливая в него раствор он выходит через рот со слизью короче сопли напоминает и пробки вылетают из миндалин очень много и миндалины сразу уменьшаются в размере и я не болею часто тогда, но как только я опять простываю опять шелчки при глотании в ушах раньше аж прям звуки я очень сильно воспринимал просто неприятно было это, не могу переносит запахи резкие раздражает что-то в носу практически любые, но так как я парикмахер особенно после фаринголарингита не могу переносить запах резкий амиака, лака для волос, сильные отдушки, фониатры успокоили сказали что я не аллергик тут другая причина. ПОМОГИТЕ МНЕ СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ОТ ЧЕГО ПОСТОЯННО ЩЁЛКАЕТ В УШАХ ПРИ ГЛОТАНИИ, И ПОЧЕМУ РЕЗЬ В НОСУ БЫВАЕТ ОТ ЗАПАХОВ РЕЗКИХ, ЧТО МНЕ СО ВСЕМ ЭТИМ ДЕЛАТЬ?
ЧТО Я МОГУ САМ СДЕЛАТЬ ИЛИ ГДЕ Я В ОМСКЕ МОГУ ПРОЛЕЧИТЬСЯ ГРАМОТНО, ТОНЗИЛОР УЛЬТРОЗВУКОМ МЕНЯ НЕ ПРОМЫВАЛИ, ПРОМЫВАЛИ ТОЛЬКО СПЕЦ ИГЛОЙ НЕ ОСТРОЙ СО ШПРИЦА ОДНОРАЗОВОГО. СПАСИБО ВАМ !!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Иван.
Вот ответы на Ваши вопросы.
СКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ОТ ЧЕГО ПОСТОЯННО ЩЁЛКАЕТ В УШАХ ПРИ ГЛОТАНИИ, - воспалены слуховые трубы
И ПОЧЕМУ РЕЗЬ В НОСУ БЫВАЕТ ОТ ЗАПАХОВ РЕЗКИХ - слизистая глотки гортани и нёбных миндалин ещё не восстановилась после воспаления,
ЧТО МНЕ СО ВСЕМ ЭТИМ ДЕЛАТЬ - долечить горло до конца, обращайтесь к вашим лор специалистам
ЧТО Я МОГУ САМ СДЕЛАТЬ ИЛИ ГДЕ Я В ОМСКЕ МОГУ ПРОЛЕЧИТЬСЯ ГРАМОТНО, - не могу ответить на этот вопрос
ТОНЗИЛОР УЛЬТРОЗВУКОМ МЕНЯ НЕ ПРОМЫВАЛИ, ПРОМЫВАЛИ ТОЛЬКО СПЕЦ ИГЛОЙ НЕ ОСТРОЙ СО ШПРИЦА ОДНОРАЗОВОГО - промывание насадкой «Тонзилор» было бы гораздо эффективнее.
 
Стекание слизи по задней стенке глотки

Ирина, возраст 26 лет , Москва

Здравствуйте, Владимир Михайлович! Была у лор-врача год назад в поликлинике с такой проблемой: насморк прошел, но в течении трех месяцев был дискомфорт в горле. Такое ощущение, что по горлу что-то стекает и из-за этого постоянно воспаляется горло. Посмотрели и сказали ничего страшного, у всех что-то стекает. Это нормально. А горло поласкать ромашкой. И вот в течении года это не проходит, после насморка обостряется и начинает снова стекать.(на вид как сопли, иногда желтого цвета). Нос дышит. Что это может быть? А недавно вообще простите, выплюнула какой то сгусток соплей. думала гной, но запаха не было. Очень все это неприятно.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ирина.
Для того что бы поставить Вам правильный диагноз Вас нужно осмотреть эндоскопически (полость носа и носоглотка) и сделать КТ (компьютерную томограмму) околоносовых пазух и тогда будут ответы на все вопросы.
Возможно, у Вас обострены аденоидные вегетации, возможно вазомоторный ринит задних концов нижних носовых раковин. В общем, есть о чём подумать. Приходите, буду рад помочь.
 
Сильно заложен нос

Оксана, возраст 26 лет , Москва

Здравствуйте!
Уже долгое время заложен нос сильно, также очень закладывает уши.
3 месяца лечилась гормональными каплями - эффекта 0.
Сделали томографию. Поставили диагноз гипертрофия нижних носовых пазух.
Лор направляет на вазотомию.
Есть ли другие варианты лечения?
Долго ли длится эффект после вазотомии?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Оксана. Могу предложить Вам более щадящую операцию, которую можно сделать в клинике без госпитализации в лор стационар. Её стоимость - 15 000 р. Подробнее почитайте пожалуйста здесь: https://www.dr-zaytsev.ru/equipment/ Операция называется: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин аппаратом радиохирургическим «СУРГИТРОН» (США). На сегодняшний день это самый щадящий способ хирургии нижних носовых раковин и при этом, весьма эффективный. Если надумаете, звоните.
 
Прокол гайморовой пазухи

Ирина, возраст 22 лет , Москва

Делают ли в Вашей клинике прокол гайморовых пазух и сколько эта процедура стоит?
Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ирина.
Проколы делаем, стоимость этой манипуляции смотрите р разделе цены на лечение.
Звоните.
 
Пункция гайморовой пазухи

Марина, возраст 26 лет , Санкт-Петербург

Здравствуйте, Владимир Михайлович!
Вопрос такой. Сегодня около часа дня мне сделали пункцию правой пазухи, промыли, было много гноя.
То, что кровянистые выделения пока нормальны, я в курсе. Но вот меня беспокоит отек. Это нормальное явление, когда в пазухе после прокола сохраняется заложенность?
болей уже нет, общее состояние гораздо лучше, но без сосудосуживающих нос закладывает так, что горлом ощущать начинаю (не знаю, как это правильно описать).
Назначены капли полидекса, помогают на два-три часа всего лишь.
И как долго будет держаться отек?
Также назначен антибиотик Азитромицин.
Прошу прощения за несколько путанное объяснение.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Марина.
То, что у Вас сохраняется отёк полости носа после пункции верхнечелюстной пазухи это нормально, он может держаться несколько дней после "прокола". Используйте сосудосуживающие капли в нос, обязательно применяйте противоотёчные (десенсеилизирующие) препараты (Кларитин, Цетрин, Телфаст итд) и дышать станет легче.
Поправляйтесь!
 
Пломбировочный материал в пазухе

Ксения, возраст 26 лет , Москва

Добрый день.
Я сделала панорамный снимок зубов и КТ околоносовых пазух и у меня обнаружили пломбировочный материал в пазухе.
Скажите пожалуйста, можно ли у Вас провести операцию по удалению этого материала из пазухи и сколько это будет стоить?
Спасибо!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ксения.
В настоящее время я такие операции не выполняю, но Вам поможет лор хирург Садиков Илья Сергеевич.
Он работает в 1 ММУ им. И.М. Сеченова, зав. опер. блоком.
Его моб. тел. 8-916-656-19-87.
Представьтесь от Доктора Зайцева.
 
Острый гайморит

Наталья, возраст 30 лет , поселок городского типа

Здравствуйте! Вопрос следующий... после 10-дневного лечения гайморита (врач опирался на затемнения на рентген-снимке)леволет, синупрет, спрей полидекса, без физио-процедур и др.методов лечения - повторный снимок выглядит так же, были сделаны проколы обеих пазух, поскольку врач сказал, что надо прокалывать, раз лечение не помогает.
Нос так и не дышит, при проколе из пазух не вышло ничего - ни гноя, ни чего бы то еще, только чистое лекарство. Подскажите, какие препараты обычно принимаются после проколов, какие физиопроцедуры должны быть назначены и как вообще действовать дальше в данном случае?
С уважением.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Наталья. Лечение Вам назначено правильно дождитесь результата. Можно добавить физиолечение: Лазеротерапия, сеансы виброакустической терапии, сеансы магнитотерапии и УФО.
Поправляйтесь.
 
Осложнение после удаления аденоидов

Татьяна, возраст 26 лет , Москва

Через 2 дня после удаления аденоидов у ребенка появился гнилостный запах изо рта.
Температура 37,5.
Что это может быть и как помочь?
Врачи не предупреждали о таком.
Прописали только аскорутин по 1т.х3р/д

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Татьяна.
То, что Вы описываете довольно серьёзно и требует наблюдения и контроля ЛОР хирурга, который делал Вам операцию.
Возможно, в носоглотке остались сгустки крови, которые дают такой запах.
Подробнее, увы, ничего сказать не могу.
 
Осложнение после трех ЛОР операций

Дмитрий, возраст 22 лет , Москва

В начале ноября мне сделали тройную операцию в ЛОР-отделении 12 КБ в Москве. Удалили кистозное образование (вроде псевдокиста была), исправили перегородку и прижгли слизистую носа, чтобы не воспалялась. Через три, может быть четыре недели после выписки, когда уже всё восстновилось, снимки пазух носа хорошие были и ничего не предвещало беды - я простыл.
Снова сопли ручьём, снова поочерёдно начало закладывать то левую, то правую ноздрю. Правую чаще.
С этой стороны кисту удаляли.
А теперь при промывании или отсмаркивании из ноздри выходят какие-то слизистые выделения тёмно-коричневого цвета.
Вроде бы не кровяные. Обычный насморк прошёл.
Что это такое?
Дело в том, что мне нельзя долго лечиться, я работаю в авиации и с 20 января мне надо приступать к полётам.
Ну в крайнем случае с 30.
Насколько у меня всё серьёзно?
В нашу (авиационную) ПК не обращаюсь, так как они не должны знать о моих проблемах. Иначе спишут.
У меня хронический полипозный синусит, который я скрыл на ВЛЭКе.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Дмитрий.
Плохо, что Вы простудились.
Но критичного здесь ничего нет.
Приступать к полётам можно.
То, что из носа идут такие выделения, ничего страшного, это остатки послеоперационного раневого отделяемого, которое перемешалось с вновь образованной воспалительной слизью. Всё это смешалось и отсморкалось.
Используйте спрей Деринат либо Эуфорбиум композитум.
Поправляйтесь!
 
Нафтизиновая зависимость

Евгения, возраст 34 лет , Москва

Является ли показанием к осмотру ЛОР-врачем тот факт, что я уже почти полтора года после родов продолжаю пользоваться 1-2 раза в день каплями Називин (в противном случае, нос просто не дышит)?
Если -да, то о каких возможных диагнозах и видах лечения в этом случае должна идти речь (насколько все это серьезно)?
На какой бюджет, в случае обращения в Вашу клинику, следует ориентироваться?
Заранее благодарю за ответы!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Евгения.

Мои ответы:

 

Является ли показанием к осмотру ЛОР-врачем тот факт, что я уже почти полтора года после родов продолжаю пользоваться 1-2 раза в день каплями Називин (в противном случае, нос просто не дышит)? - Да, является.

 

Если -да, то о каких возможных диагнозах и видах лечения в этом случае должна идти речь (насколько все это серьезно)? - Хронический вазомоторный ринит. Это очень серьёзно.

 

На какой бюджет, в случае обращения в вашу клинику, следует ориентироваться? - Операция: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин. 15 000 р.

 

 
Искривление перегородки носа и хронический гайморит

Николай, возраст 22 лет , Москва

Здравствуйте,Владимир Михайлович,обращаюсь к Вам с такой проблемой.
В 9 классе подхватил гайморит, мне делали кукушку, после чего колол антибиотики!
Проблема исчезла,но вот спустя 4 года проблема вернулась снова помоги антибиотики, еще через 2 года,т.е в этом году с месяц назад такая же история, но пошли осложнения,стало не хватать воздуха,беспокоит сердце,головная боль в области лба и иногда затылка,сушит глаза,обратился к врачу, сделал томографию придаточных пазух носа,врач сказал,что искривлена перегородка,синусит.
Выписал антибиотики,таблетки:"таваник500", долфин,не помогло...
Как быть, состояние становится все хуже!?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Николай.
Всё что я сейчас могу Вам сказать, запишитесь ко мне на приём и приходите.
Возьмите с собой заключения и выписки, если они сохранились, а так же результаты КТ-ОНП.
На основании тех данных, что Вы прислали поставить точный диагноз не возможно, тем более назначить Вам правильную схему лечения.
 
Искривление перегородки носа и аллергический ринит

Виталий, возраст 32 лет , Старый Оскол

Здравствуйте доктор.
У меня искривление носовй перегородки и аллергический ринит.
Нос совсем плохо дышит уже около 8 лет.
Особенно ночью то левая то правая сторона не дышит.
Совсем замучился.
Как к вам попасть и сколько примерно будет стоить эндоскопиечская операция?
С уважением. Виталий.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Виталий. Первичная консультация стоит - 900 р. Операция стоит - 15 000 р. Подробнее об операции можете прочитать в этом разделе: https://www.dr-zaytsev.ru/equipment/ Операция называется: Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин аппаратом радиохирургическим «СУРГИТРОН» (США). Операцию можно сделать в дни моих вечерних приёмов. На следующей неделе это: вт и чт, или уже в новом году начиная с 09.01.13 г.
 
Искривление перегородки носа и аденоиды

Юлия Колмыкова, возраст 29 лет , г. Кореновск, Краснодарского края

У 9 летнего ребенка не дышит нос.
Были в клинике по месту жительства, нам сказали, что есть искривление носовой перегородки и аденоиды 1-2 степени.
Хочу показать её опытному специалисту, но не знаю к кому лучше обратиться.
Посоветуйте пожалуйста.
Заранее благодарю!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Юлия. Если будете в Москве, можете смело обратиться к доктору Волкову С.А. Подробнее о докторе читайте здесь: https://www.dr-zaytsev.ru/team/volkov.php
 
Гематома перегородки носа

Леонид, возраст 45 лет , Южная Корея

Здравствуйте!
Нахожусь в командировке в Южной Корее.
16-го сентября, спускаясь к морю по мокрым камням, подскользнулся и упал переносицей о камень.
Сейчас (18-го) боль практически отсутствует, наблюдается умеренная "синева" переносицы. Затруднение дыхания - если и есть, то очень незначительное, с правой стороны ("синева", в основном, слева).
Кровотечения сразу после удара не было, но на следующий день содержимое правой ноздри имело цвет свернувшейся крови.
При быстрых лёгких многократных надавливаниях на правую часть носа слышен звук, похожий на похлюпывание. Ситуация осложняется тем, что нахожусь на космодроме в довольно отдалённом месте + языковой барьер. Опасаюсь гематомы и т.д. Возвращаюсь домой 24-го сентября вечером.
Вопрос: время терпит или нет?
Можно ли ждать до 25-го, или всё же настаивать на организации консультации в местной ближайшей клинике? Очень бы не хотелось, тем более что ПОКА ничего особо острого нет.
Ответьте, пожалуйста!
С уважением, Леонид.
Добавлю: основная причина, из-за которой подозреваю гематому носовой перегородки - хлюпающие звуки, описанные в предыдущем обращении.
Может ли это являться симптомом гематомы?
С уважением, Леонид.

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Леонид.
Извините, что не мог ответить Вам раньше.
Конечно, консультация Вам очень нужна, поскольку, даже если гематомы перегородки носа и нет, возможен перелом костей носа. Через 7 дней после травмы кости носа срастутся и придётся делать большую операцию (риносептопластика) что бы вернуть всё на место. Так что постарайтесь всё-таки показаться местным лор врачам.
 
Гайморит и остеома

Джейхун, возраст 43 лет , Магадан

Здраствуйте у меня гайморит.
Носовом позухе остиома было операция.В роде удолено.
Чуствую себе плохо.
Горле собирается гной врачи говорят течет от задней стенке носа.
Помогите пожалуйста!!!!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Джейхун.
Вам нужно сделать рентгеновский снимок околоносовых пазух и качественно пролечить Ваш затяжной гайморит.
На снимке так же будет видно качество проведённой ранее операции.
Пока можно промывать нос раствором Долфин или Аква-Марис.
Поправляйтесь.
 
Вазомоторный ринит и тонзиллит

Ольга, возраст 19 лет , Москва

У моего сына 19 лет уже 3 года заложенность носа. Проходили лечение в пол-ке 85 б-це ФМБА.
Неоднократное промывание носа + миндалин (хронический тонзиллит), прижигание слизистой носа жидким азотом, лечение Назонексом. Все безрезультатно.
Постоянное пользование Тизином (примерно флакон на 1 неделю).
В поликлинике МГУ (сын студент ВМК) предложили сделать остеоконхотомию.
Возможно ли более щадящее лечение (много различных отзывов об этой операции) и примерная стоимость лечения в Вашей клинике.
Буду очень благодарна за Ваш ответ !!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Ольга.
Извините, что не ответил сразу.
Могу предложить Вам более щадящую операцию, которую можно сделать в клинике без госпитализации.
Её стоимость - 15 000 р.
Подробнее почитайте пожалуйста здесь: https://www.dr-zaytsev.ru/equipment/ - Радиоволновая коагуляция нижних носовых раковин аппаратом радиохирургическим «СУРГИТРОН» (США).
На сегодняшний день это самый щадящий способ хирургии нижних носовых раковин и при этом, весьма эффективный.
Если надумаете, звоните, я запишу Вашего сына на консультацию.
 
Беременность и хронический гайморит

Елена, возраст 31 лет , Московская область

Здравствуйте, я беременна -14 недель.
С 15 лет страдаю хроническим гайморитом, в 2005 году образовались полипы носа.
В 2006 году эндоскопом удалили. выросли снова через 0,5 года.
Раньше справлялась с проблемой сама, изредка применяла антибиотики.
Обострилась проблема, нос совсем перестал дышать и болит голова, самой не справится. чем можите в моем случае реально помочь без последствий для моего малыша?
Спасибо!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Елена.
Всё что сейчас можно сделать это промывать нос различными соляными растворами: Салин, АкваЛОР форте, аквамарис, долфин и др.
Пользоваться корткостероидными спреями ни в коем случае нельзя! Это может негативно сказаться на формировании плода.
Оперировать тоже крайне не желательно, поскольку это будет очень большой стресс для Вашего организма.
Стоит сделать операцию когда Вы родите и перестанете кормить ребёнка грудью.
Если Вам дышать совсем невмоготу, ищите место, где Вам сделают шейверную полипотомию под местной анестезией.
 
Аденоидит и тубоотит

Екатерина, возраст 24 лет , Москва

Здравствуйте, ребенку 3,5 года, частые насморки.
После ОРВи, ухудшился слух,лор прописал отипакс, ринофлуимуцил и изофра, ничего не помогло.
Пошли к другому ЛОРу, поставили диагноз - аденоидит и тубоотит, прописали назонекс, лимфомиозот и мирамистин в нос.
Можно ли давать ребенку Назонекс,если он гормональный?
И какие препараты помогают на практике и не гармональные!
Спасибо!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Екатерина.
Я с Вами согласен, назначать Назонекс в таком возрасте преждевременно.
Это чревато привыканием и лекарственой зависимостью в раннем детстве.
Можно капать масло туи, можно использовать Эуфорбиум Композитум, по 1 нажатию, 2 раза в день.
Поправляйтесь.
 
Аденоиды

Алеся, возраст 31 лет , Москва

Здравствуйте.
У моего сына (2 г 11 мес) такие симптомы: осиплость голоса, неприятный запах из носоглотки, гнойные корки (размером с ноготь) в носу и ощущение что как комок в носоглотке. В течение полугода были увеличены заушные лимфоузлы до рамера горошины.
На регулярных консультациях ЛОР не видит никакой проблемы, диагноз - "здоров". По рекомендации участкового педиатра пропили курс Синупрета, промывали Мирамистином и капали Протаргол в течение 2-х недель. Корки из носа пропали.
Далее брызгали в нос Ринофлуимуцил 2 недели - эффекта я не наблюдала и опять после него началось ухудшение, появились гнойные корки и комок в носоглотке. Результат есть, я бы сказала процентов на 20-30, но через пару недель опять ухудшение.
Какой диагноз можно предположить и какие исследования/лечение нам нужно?!
Подскажите пожалуйста, очень боюсь запустить ребенка (у меня трое малышей, я многодетная мама и поэтому боюсь "недоглядеть-запустить").

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Алеся.
Я предполагаю, что у Вашего ребёнка обострение аденоидита (воспаление аденоидных вегетаций), либо увеличение аденоидной ткани - адениды высокой степени. Но это только предположение.
Пожалуйста, обязательно проконсультируйтесь у детского ЛОР врача и при необходимости пройдите лечение. Их телефоны есть на сайте.
Поправляйтесь!

 
Чем опасен прокол

Алексей, возраст 20 лет , Троицк

Здравствуйте Владимир Михайлович.
Два дня назад мне сделали пункцию гайморовой пазухи. Лечусь в лор центре в Москве. Лор врач немногословный, по этому обращаюсь к Вам.
Объясните пожалуйста как врач отоларинголог, есть ли опасности и в чём они заключаются в момент проведения пункции гайморовой пазухи?
Слышал, что одному больному чрез нос попали в глаз, а другому в щёку.
Возможно ли такое?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый Алексей. Спасибо за Ваш вопрос.
Думаю, что любой врач отоларинголог со мной согласится, если скажу, что негативные последствия от пункции верхнечелюстной пазухи возможны, в случае если она выполнена неправильно.
При не правильном направлении иглы Куликовского (так она правильно называется) лор врач может попасть мимо пазухи и вонзиться в щёку. Такая ошибка называется – щёчная пункция.
Вторая ошибка возникает, когда лор врач слишком резко и быстро вводит иглу Куликовского в пазуху. В этом случае игла Куликовского проходит пазуху насквозь и проходит сквозь верхнюю стенку верхнечелюстной пазухи и попадает в глазное яблоко. Это более грозное осложнение.
Должен заметить, что бывает это к счастью крайне редко и за весь период работы ни у меня, ни у лор врачей в моём окружении такого осложнения не было.
Полагаю, что вариант глазничной пункции возможен у пациентов с не европеоидным типом черепа, также с врождённой аномалией лицевого скелета, либо полным не пониманием, куда лор врач «целится» и в какую анатомическую область хочет попасть.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://www.dr-zaytsev.ru/
 
Опасен ли прокол

Кирилл, возраст 26 лет , Москва

У меня вопрос к лор врачу Зайцеву Владимиру Михайловичу.
Есть ли негативные последствия от пункции верхнечелюстной пазухи, через дни, месяцы и годы?
А то лор клиника записала меня на приём к лор врачу. Хотят сделать пункцию верхнечелюстной пазухи уже завтра, а о возможных осложнениях лор врач ничего не рассказал.
Большое Вам спасибо!!!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый Кирилл. Спасибо Вам за вопрос.
Поскольку при пункции верхнечелюстной пазухи лор врач вынуждено «прокалывает» слизистую оболочку под нижней носовой раковиной, то самым частым осложнением может быть носовое кровотечение, из той половины носа, где лор врач проводил пункцию.
Выраженность кровотечения зависит от того, насколько крупный сосуд оказался на пути иглы Куликовского, а так же от реологических свойств крови, то есть от её свёртывающей способности. Чем кровь сворачивается хуже, тем выраженность кровотечения будет выше.
Предугадать ситуацию практически не возможно. Желательно что бы перед пункцией, если есть настороженность кровотечения лор врач назначил сдать анализ на свёртываемость крови – коагулограмму.
У женщин во время менструации вероятность кровотечения после пункции верхнечелюстной пазухи выше и лор врач должен это учитывать эту ситуацию.
Кровотечение из носа относится к не преднамеренным осложнениям.
Существуют и другие осложнения: это так называемая щёчная пункция и глазничная пункция. Они относятся к ятрогенным осложнениям, то есть причинёнными действиями медицинского персонала, в данном случае действиями лор врача.
Бывает это не часто и к счастью, ни в моей лор практике, ни в лор практике моих коллег - лор врачей, тех докторов с кем я общаюсь, таких осложнений не встречалось.
Возможно Кирилл, я Вас не много напугал, извините.
Вы задали очень острый (в прямом и переносном смысле), но вместе с тем очень правильный вопрос и получили от меня правдивый ответ.
За многолетний опыт работы врачом отоларингологом могу сказать, что правдивые, «прозрачные» и корректные отношения лор врача с лор пациентом, являются, по моему мнению, самой лучшей формой общения.
Лор клиника, которую я имею честь представлять, пропагандирует именно такую форму отношений.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://www.dr-zaytsev.ru/
 
Как правильно лечить хронический ринит

Виктор, возраст 43 лет , Москва

Здравствуйте доктор.
Я работаю газоэлектросварщиком на Московских стройках.
Работаю в основном на улице, и по этому все перепады температуры и давления переношу на себе.
Уже 1,5-2 года замечаю затруднение дыхания носом. Был у нескольких лор врачей в Москве, в различных лор клиниках и все они ставят диагноз: Вазомоторный ринит.
Что это такое и как с этим бороться?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый Виктор. Если диагноз поставлен Вам верно, то хронический вазомоторный ринит (так он правильно называется) имеет две формы: аллергическую и нейровегетативную.
Об аллергической форме вазомоторного ринита многие пациенты знают как об аллергическом рините. Даже сами лор врачи для удобства пользуются такой терминологией. Это ни что иное, как аллергический ринит и проявляется он обильным слизетечением из носа, чиханием и зудом в носу.
О нейровегетативной форме вазомоторного ринита люди знают меньше, хотя на самом деле сталкиваются с ним гораздо чаще. Это те пациенты, у которых часто «закладывает нос» и они активно пользуются сосудосуживающими каплями понимая, что это не правильно но, не подозревая что уже столкнулись с проблемой одной из форм хронического ринита.
На самом деле существует ещё и смешанная форма вазомоторного ринита, когда пациента беспокоят заложенность носа, и прозрачные выделения из носа (ринорея) в большом объёме. Но отдельно эта форма в Российские классификаторы не выносится.
Диагностика хронического вазомоторного ринита не представляет затруднений и врач отоларинголог вполне в состоянии поставить такой диагноз основываясь на рутинном отоларингологическом осмотре.
 
Зарастает ли место прокола

Илья, возраст 24 лет , Донецк

Здравствуйте доктор.
Лор врач в моём городе, где я лечу гайморит, настаивает на пункции гайморовых пазух с двух сторон, а я боюсь возможных лор последствий.
У меня такой вопрос. Зарастает ли то место, где лор врач проводит пункцию гайморовой пазухи?
Слышал от лор пациентов, что дырка после пункции зияет всю жизнь?
Спасибо за Ваш ответ!

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Уважаемый Илья. Спасибо за вопрос.
Должен сказать, что пункция верхнечелюстной пазухи, так правильно у врачей отоларингологов называется эта манипуляция, лор врач проводит в самом тонком месте кости, под нижней носовой раковиной.
Кость покрыта надкостницей и двумя листками слизистой оболочки, со стороны полости носа и со стороны верхнечелюстной пазухи.
За счёт прохождения иглы Куликовского сквозь слизистую оболочку возможно «подкравливание» во время проведения пункции.
После того как лор врач провёл пункцию верхнечелюстной пазухи, надхрящница повреждается с двух сторон и тут же начинается процесс её репарации, т.е. заживления и восстановления повреждённой ткани надкостницы.
По своему опыту лор врача могу сказать, что если сделать пункцию, то уже через три, четыре дня, во время повторной пункции найти отверстие от предыдущей пункции не возможно.
Это говорит о том, что отверстие уже затянулось и заросло.
Именно по этому лор врач проводит пункцию верхнечелюстной пазухи каждый день, либо через день, в том числе и для того, что бы попадать в одно и то же отверстие.
Это удобно лор врачу, поскольку он гарантировано попадает в гайморову пазуху. Это удобно и лор пациенту, поскольку вторая и последующая пункции переносятся менее болезненно и идут как бы «по накатанной дорожке».
Так что утверждение о том, что «дырка после прокола зияет всю жизнь» далеко от истины.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://www.dr-zaytsev.ru/
 
Говорят, что если сделать прокол один раз, то будешь делать его постоянно. Так ли это?

Иван, возраст 19 лет , Шишкин лес

Слышал, что лор врачи разделились во мнениях о необходимости делать или нет «прокол».
А уж у самих лор больных, которых эта неприятная процедура касается непосредственно в мнениях полный разброд.
Что делать?
Подскажите пожалуйста!


Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

Здравствуйте Иван.
Спасибо Вам за вопрос и проявленный неподдельный интерес к проблеме гайморита.
Выражение типа: Если сделать прокол один раз, то будешь его делать каждый год является мифом и не соответствует действительности.
Во-первых, как мне кажется и видится по опыту работы, не исключено что придумали его сами лор врачи, не желающие выполнять пункцию верхнечелюстной пазухи (так правильно называется эта процедура) по тем или иным причинам.
Одной из причин может быть пожилой возраст лор врача, когда уже нет былой твёрдости в руке, да и зрение оставляет желать лучшего.
Возможен вариант, когда лор врач наоборот слишком молод, а дрожь в руках обусловлена отсутствием опыта и практических навыков выполнения пункции.
Так же, возможен вариант банального не желания выполнять эту процедуру, если лор врач безразличен к пациенту или это не скажется на его благосостоянии.
Второй вариант широкого распространения этой фразы в лор аудитории может исходить от самих лор пациентов.
Пациенты, которые так говорят, сами намучены пункциями. Возможно, в своё время они обратились к лор врачу уже с «запущенной» формой гайморита, которую было тяжело лечить и пункция верхнечелюстной пазухи была неизбежна.
Вдобавок, любой лор врач знает, что пункцию верхнечелюстной пазухи нужно выполнять ежедневно либо через день до «чистых промывных вод». По этому это может быть одна и две и три и больше пункций.
При этом, многие лор пациенты думают, что если уж они согласились на «прокол» то это будет только один раз.
Считается, что если пациенту проведено семь безуспешных пункций (поверьте такое тоже бывает), и при седьмой пункции лор врач опять получает гной, то проводить восьмую и последующую пункцию верхнечелюстной пазухи бессмысленно.
В этом случае пациенту предлагают хирургическую лор операцию – гайморотомию, возможно с расширением соустья верхнечелюстной пазухи.
Говорить об этой проблеме можно очень долго.
Что бы подытожить сказанное отмечу, что пункция выполняется только при 100% показаниях к ней.
Если она проведена правильно то негативных последствий не будет, поскольку только пункция позволяет достоверно проникнуть в верхнечелюстную пазуху отмыть содержимое, если оно есть и ввести лекарственный препарат, который будет контактировать с воспалённой слизистой оболочкой верхнечелюстной пазухи.
Надеюсь, что Вы будете удовлетворены моим ответом.

С уважением, лор врач Зайцев В.М. https://www.dr-zaytsev.ru/
 
Опасен ли Називин?

Лидия Васильевна, возраст 43 лет , Новосибирск

Заметила, что капли в нос, которые я постоянно использую, перестали помогать.
Не сказать, что я часто болею, но при заложенности всегда спасалась Називином.
Иногда в аптеке давали аналогичные препараты.
Но с каждым разом времени на лечение уходит больше.
Это препараты стали делать другие или у меня развилась устойчивость к препарату?
Также слышала от подруги, что от постоянного использования сосудосуживающих каплей могут развиться полипы в носу. Правда ли это?
И всегда ли нужно бежать к врачу, если беспокоит только насморк?
Можно ли подбирать препараты самостоятельно?

Ответ ЛОР врача Зайцева В.М.:

От закапывания сосудосуживающих капель в нос развиваются две зависимости: психическая и физическая. Психическая - это когда медицинских показаний капать в нос нет но привычка оказывается сильнее. Физическая - это когда без закапывания в нос невозможно дышать. От чрезмерного употребления таких капель слизиста оболочка полости носа меняется морфологически в сторону огрубления, поскольку в любых сосудосуживающих каплях действенным веществом является адреналин в малых концентрациях, на которые ткани нашего организма реагируют резким сокращением. Вторая проблема - перестаёт вырабатываться и выбрасываться в кровоток внутренний адреналин, генерируемый нашим организмом, поскольку из вне он попадает в невероятном объёме. Проблема третья - иссушается слизистая оболочка перегородки носа и возможны носовые кровотечения из так называемой зоны Киссельбахха. Проблема четвертая нижние носовые раковины, это анатомические элементы расположенные медиально (по бокам) от перегородки носа перестают работать, то есть сокращаться и расслабляться под воздействием организма. В результате, при любом отказе от сосудосуживающих капель развивается синдром отмены, и пациент вновь вынужден прибегать к каплям. Это замкнутый порочный круг, как в случае с наркотической зависимостью, где сам пациент выбрал лёгкий, по его мнению, путь решения проблемы, а разорвать его самостоятельно не в состоянии. Но если в случае с наркотической зависимостью лечением занимается врач нарколог, то в случае с каплями в нос придётся разбираться оториноларингологу. Надо сказать что на развитие полипозного риносинусита сосудосуживающие капли влияния не оказывают. Принципиальные подходы в лечении следующие. 1. Постепенный, плавный отказ от капель. 2. Маслянистые, лучше гомеопатические капли и спреи в нос, 3. Витаминизированные капли для носа. 4. В случае малой эффективности - кортикостероидные назальные спреи коротким курсом с мягкой отменой (не резко бросать капать в нос). 5. При низкой эффективности внутриносовые блокады в толщу нижних носовых раковин кортикостероидных препаратов от 5 до 10 сеансов. 6. При не эффективности всего перечисленного прижигание кавернозной ткани нижних носовых раковин, каким либо из физических факторов воздействия. Раньше это было гальванокаустика, затем крио-, затем, ультразвук, затем лазер. На сегодняшний день по моим клиническим наблюдениям высоко эффективна методика радиоволновой коагуляции нижних носовых раковин. Анестезия должна быть адекватной, но это зависит от квалификации, личной заинтересованности ЛОР врача и используемого анестетика. Положительными сторонами является быстрый период восстановления 3-4 дня, нет необходимости госпитализировать в стационар, возможность полностью контролировать ход операции и интраоперационно влиять на его исход и результат. Отрицательной стороной может быть носовое кровотечение в ранние отдалённые сроки после операции. Но этого надо опасаться при любом виде хирургического воздействия. Резюме будет следующим. Старайтесь не заниматься самолечением, тем более, когда чувствуете, что идёте не верным путём. Все описанные методики есть в клинике, где я работаю. Буду рад помочь каждому обратившемуся.
 
Copyright © Владимир Зайцев 2017.

Яндекс.Метрика Google+
115054, Россия, Москва, 5-й Монетчиковский переулок, 14.
+7 (495) 642-45-25
+7 (926) 384-40-04
doctor-zaytsev@yandex.ru
Использование материалов сайта
Поддержка сайта Студия Оробланко
Карта сайта
Мы принимаем к оплате пластиковые карты